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1、醫(yī)院科室例會講話醫(yī)院科室例會講話醫(yī)院科室例會講話一、上周有幾點值得注意:醫(yī)院既然規(guī)定九點刀破皮,那至少我們應(yīng)該在九點前將麻醉實施完善。但我們有些人所作所為卻讓手術(shù)醫(yī)生找我,表明已經(jīng)過了九點,麻醉還沒有搞好,這應(yīng)該算我們科室耽誤了整個進程,希望科室注意一定要學(xué)會尊重人,不要人為造成別人對你的不滿。上周一個二尖瓣置換,停不了機,卻不知道原因,讓胸外科有意見,而實際上就是冠脈內(nèi)有氣泡,造成的原因就是手術(shù)醫(yī)生操作出問題,當(dāng)氣泡打碎后心電圖也好了
2、,也停機了、手術(shù)也完善了。但我想問一個問題:為什么最近老是出現(xiàn)冠脈有氣泡?張爾永教授來醫(yī)院做心臟手術(shù)已經(jīng)很多年了,為什么胸外科老是沒有學(xué)會細節(jié)?冷血灌注上究竟哪個環(huán)節(jié)配合差?為什么復(fù)跳后我們有人不會處理維護循環(huán)正常?心臟手術(shù)復(fù)跳后注意心臟保護,不要人為造成心跳超過120次分,使心臟氧債加重,更不要輕意使用阿托品。麻醉與灌注、臺上一定要配合好,每進行一步,應(yīng)該提示。任何手術(shù)都是一個團隊,但心臟手術(shù)更特殊,麻醉、灌注與手術(shù)臺上特別強調(diào)配合,
3、如果相互不提醒,那整個手術(shù)就亂套了,這是我們必須注意的環(huán)節(jié)。一個巨大甲狀腺瘤切除,患者術(shù)前Hb151gL,xx認為手術(shù)出血不多而不進行血液儲備,等手術(shù)傷到血管造成大失血時再后悔晚了,至少患者手術(shù)失血超過2000毫升,我們在擇期手術(shù)自體輸血上做得特別突出的就是選用自體血代替異體血,去年我們自體輸血取得了92.6%的佳績而引人注目。我曾反復(fù)講:我們在血液保護上的成績,是醫(yī)院、科室真正的品牌。但為什么作為高級職稱的人了還做不好科室的強項?這需
4、要更多人認真思考!有一臺百斯麻醉機因為氧氣壓力低于0.3KP便不能使用,而另外的百斯又可以使用,我已經(jīng)通知楊旭,讓他來檢查。最近前置胎盤大出血較普遍,周六一個患者術(shù)中出血已經(jīng)超過7000毫升,麻醉期間輸20U紅細胞懸液,18U血漿。我們在維護手術(shù)安全上必須盡力,在醫(yī)患關(guān)系不好時特別要加強注意,保障維術(shù)期安全是我們的責(zé)任,避免因手術(shù)而造成患者對醫(yī)院的誤解。二、本周xx市二甲以上醫(yī)院臨床麻醉質(zhì)控檢查,我本周內(nèi)都在全市醫(yī)院進行麻醉質(zhì)控檢查,星
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