2015口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師組織病理學(xué)輔導(dǎo)根尖周炎的病理變化

1、2015口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師組織病理學(xué)輔導(dǎo)：根尖口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師組織病理學(xué)輔導(dǎo)：根尖周炎的病理變化周炎的病理變化急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周擴(kuò)展而來(lái)，但更常見(jiàn)的是慢性炎癥的急性發(fā)作。病理變化：早期可見(jiàn)根尖周區(qū)的牙周膜血管擴(kuò)張充血，漿液滲出，組織水腫，隨炎癥繼續(xù)發(fā)展有大量中性粒細(xì)胞滲出，局部組織壞死液化，膿腫形成，并向鄰近骨髓腔擴(kuò)展，產(chǎn)生局限性的牙槽突骨髓炎，在臨床上稱為急性牙槽膿腫(acutealveolarabscess)。膿腫中心為崩

2、解壞死的根尖周組織和膿細(xì)胞，周?chē)兄行粤＜?xì)胞圍繞，邊緣區(qū)可見(jiàn)巨噬細(xì)胞，偶見(jiàn)淋巴細(xì)胞，鄰近的牙周膜和骨髓腔亦可見(jiàn)血管充血和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。化膿性根尖周炎的排膿途徑：急性根尖周膿腫最常見(jiàn)的排膿途徑是經(jīng)黏膜下(或皮下)排膿，即通過(guò)根尖區(qū)骨松質(zhì)到達(dá)牙槽骨的骨外板，經(jīng)外板的哈弗管到達(dá)骨膜下形成骨膜下膿腫。由于骨膜致密，隨膿腫壓力最大，疼痛達(dá)到最高峰，常伴有全身不適，體溫升高，白細(xì)胞增多，區(qū)域淋巴結(jié)腫大、觸痛。一旦膿液穿破骨膜達(dá)黏膜下(或皮下)時(shí)疼痛緩