健康評(píng)估知識(shí)競(jìng)賽題

1、20122012健康評(píng)估知識(shí)競(jìng)賽題健康評(píng)估知識(shí)競(jìng)賽題一、名詞解釋（12題）1.嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅航?jīng)口腔嘔出。2.Murphy征陽(yáng)性：膽囊疾患時(shí)，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為M

2、urphy征陽(yáng)性。3.疲乏：一種無(wú)法抵御的精疲力竭感以及體力和腦力的下降，休息后不能緩解。4.清理呼吸道無(wú)效：個(gè)體處于不能有效地清除呼吸道分泌物或阻塞物而保持呼吸道通暢的狀態(tài)。5.焦慮：就診者面臨一個(gè)即將出現(xiàn)的，不夠明確的的模糊的威脅或危險(xiǎn)時(shí)所產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)。其來(lái)源對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)通常是難預(yù)測(cè)的和不可知的。6.自我形象紊亂：個(gè)人感知自己的身體形象處于或可能處于干擾的狀態(tài).。7.合作性問(wèn)題簡(jiǎn)稱pc，是需要護(hù)士們進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)生和

3、情況變化的一些生理并發(fā)癥。是需要護(hù)士運(yùn)用醫(yī)生的醫(yī)囑和護(hù)囑性護(hù)理措施來(lái)共同處理以減少并發(fā)癥發(fā)生的問(wèn)題。8.護(hù)理診斷：在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)，由護(hù)理人員通過(guò)對(duì)就診者進(jìn)行會(huì)談、觀察、參閱有關(guān)輔助診斷資料，結(jié)合護(hù)理理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)分析推理綜合，對(duì)就診者現(xiàn)有的或潛在的生理心理方面的健康問(wèn)題的反應(yīng)及可能原因作出的判斷。是護(hù)理人員為就診者確立護(hù)理目標(biāo)，判斷護(hù)理計(jì)劃，選擇護(hù)理措施的依據(jù)和進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)的依據(jù)。9.肌張力指靜息狀態(tài)下肌肉緊張度或肌肉完全松弛時(shí)

4、做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力。10.活動(dòng)無(wú)耐力：由于生理上或心理上的限制，個(gè)體缺乏足夠的能量去耐受或完成日常需要的或希望進(jìn)行的活動(dòng)，但并非不能活動(dòng)。11.便秘：個(gè)體處于排便次數(shù)減少，糞便干硬，伴有排便費(fèi)力的狀態(tài)。12.非語(yǔ)言性交流：是在會(huì)談雙方之間通過(guò)面部表情、身體姿勢(shì)、聲音、手勢(shì)、撫摸、眼神的交流和空間等進(jìn)行交流。二、簡(jiǎn)答題一（二、簡(jiǎn)答題一（1212題）題）1010分1如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫心源性水腫與腎源性水腫的鑒別如下：9如何動(dòng)態(tài)、

5、連續(xù)地觀察生命體征評(píng)估活動(dòng)耐力動(dòng)態(tài)、連續(xù)地觀察生命體征是有效評(píng)估活動(dòng)耐力的方法之一，方法為于運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)結(jié)束即刻和運(yùn)動(dòng)結(jié)束休息3分鐘后，各測(cè)一次生命體征。正常標(biāo)準(zhǔn)為運(yùn)動(dòng)前脈率60～100次／分鐘，規(guī)則有力，血壓100次／分鐘，或不規(guī)則，或波形異常，血壓140／90mmHg，呼吸20次／分鐘；運(yùn)動(dòng)后脈搏細(xì)弱或不規(guī)則，收縮壓降低或無(wú)變化，呼吸過(guò)快或減慢；運(yùn)動(dòng)結(jié)束3分鐘后脈率未能恢復(fù)到接近運(yùn)動(dòng)前水平，與運(yùn)動(dòng)前脈率相差7次／分鐘。10.何謂定向

6、力，如何進(jìn)行評(píng)估定向力是人們對(duì)現(xiàn)實(shí)的感覺(jué)，對(duì)過(guò)去、現(xiàn)在、未來(lái)的察覺(jué)以及對(duì)自我存在的意識(shí)，包括時(shí)間定向、地點(diǎn)定向、空間定向以及人物定向。評(píng)估時(shí)間定向力時(shí)，可問(wèn)被評(píng)估者“現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘今天是星期幾今年是哪一年”；評(píng)估地點(diǎn)定向力時(shí)，可問(wèn)“您現(xiàn)在住在什么地方”；評(píng)估空間定向力時(shí)，可讓被評(píng)估者找到一個(gè)參照物，描述環(huán)境中某物品的位置，如“床旁桌放在床的左邊還是右邊呼叫器在哪兒”；評(píng)估人物定向力時(shí)，可問(wèn)“您叫什么名字您知道我是誰(shuí)”。定向力障礙者不能將自

7、己與時(shí)間、空間和地點(diǎn)聯(lián)系起來(lái)。11舉例說(shuō)明護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題的區(qū)別。(1)可通過(guò)護(hù)理措施預(yù)防和處理的屬于護(hù)理診斷。如因長(zhǎng)期臥床皮膚受壓導(dǎo)致的“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”。(2)護(hù)士不能預(yù)防和獨(dú)立處理的并發(fā)癥屬合作性問(wèn)題，如因醫(yī)囑或因無(wú)法避免的肌肉、骨骼不能活動(dòng)可能導(dǎo)致的“有廢用綜合征的危險(xiǎn)”(例子不限，只要正確即可)。12健康評(píng)估書(shū)面記錄有哪些基本要求(1)及時(shí)準(zhǔn)確(2)內(nèi)容全面真實(shí)(3)填寫(xiě)完整清晰(4)書(shū)寫(xiě)規(guī)范工整：簡(jiǎn)答題二簡(jiǎn)答題二

8、1.1.在正常情況下，鼓音、過(guò)清音、濁音及實(shí)音各在何處可叩得？在病理情況下各見(jiàn)于哪些在正常情況下，鼓音、過(guò)清音、濁音及實(shí)音各在何處可叩得？在病理情況下各見(jiàn)于哪些疾病？疾病？答：鼓音在正常情況下叩擊胃泡區(qū)及腹部時(shí)為鼓音，病情況下見(jiàn)于肺內(nèi)有大空洞、氣胸和氣腹。過(guò)清音在兒童胸部可出現(xiàn)相對(duì)過(guò)清音，病理情況下見(jiàn)于肺氣腫（肺組織含氣量增多，彈性減弱）。濁音在正常情況下，叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)可獲得濁音。如心、肝臟的相對(duì)濁音區(qū)，病理情況下