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文檔簡介
1、熟地黃(《圖經本草》)熟地黃為玄參科植物地黃的干燥塊根,經加工蒸曬而成。全國各地均產,以河南產質量最佳。原植物多為栽培或野生于山坡及路旁荒地。喜溫暖氣候,較耐寒,以陽光充足、土層深厚、疏松肥沃、中性或微堿性的砂質壤土最宜生長。味甘、性溫。歸肝、腎經。功效補血滋陰、益精填髓。臨床用名有熟地黃、熟地黃炭?!颈静輩R言】《本草衍義》:《經》只言干生二種,不言熟者。如血虛勞熱,產后虛熱,老人中虛燥熱,須地黃者,生與生干常慮大寒,如此之類,故后世改
2、用熟者?!端庮惙ㄏ蟆罚簹夂?,味苦。酒灑,久蒸如烏金。假酒力則微溫,大補血虛,虛損,血衰之人須用之藥。善黑鬢發(fā)。大忌食蘿卜?!端幮再x》:味甘、苦,性溫,無毒。沉也,陰也。其用有四:活血氣,封填骨髓;滋腎氣,補益真陰;傷寒后脛股最痛,新產后臍腹難禁?!稖罕静荨罚簹夂犊?,陰中之陽。甘微苦,味厚氣薄,陰中陽也。無毒。入手、足少陰經、厥陰經?!断蟆吩疲壕茷?,蒸如烏金,假酒力則微溫,大補,血衰者須用之。善黑須發(fā),忌蘿卜?!墩洹吩疲喝糁瓮庵紊希?/p>
3、制?!缎摹吩疲荷鷦t性大寒而涼血,熟則性寒而補腎?!侗静荨吩疲褐髡鄣^筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉。作湯,除寒熱積聚,除痹,主男子五勞七傷,女子傷中胞漏下血,破惡血、溺血。利大小腸,去胃中宿食,飽力斷絕,補五臟內傷不足,通血脈,益氣力,利耳目。生者尤良。復清酒、麥門冬尤良。惡貝母,畏蕪荑。東垣云:生地黃治手足心熱,及心熱,入手足少陰、手足厥陰,能益腎水而治血,脈洪實者宜此。若脈虛則宜熟地黃。地黃假火力蒸九數(shù),故能補腎中元氣。仲景制八味
4、丸,以熟地黃為諸藥之首,天一所生之源也。湯液四物以治藏血之臟,亦以干熟地黃為君者,癸乙同歸一治也。蒸搗,不可犯鐵,若犯鐵令人腎消。陳藏器云:蒸干即溫補,生干則平宣?!稒C要》云:熟地黃,臍下發(fā)痛者,腎經也,非地黃不能除。補腎益陰之劑,二宜丸加當歸為補髓?!侗静菅芰x補遺》:氣寒味苦,陰中之陽,入手少陰厥陰。一名芐,一名芑。大補,血衰者須用之。又能填骨髓,長肌肉,男子五勞七傷,女子傷中,胞漏下血,破惡血溺血。初采得以水浸,有浮者名天黃,不堪用
5、。半沉者名人黃,為次。其沉者名地黃,最佳也。其花,即地髓花??蓡畏幽?。凡蒸,以木甑砂鍋,不可犯鐵器。令人腎消,男子損榮,女損衛(wèi)?!侗静莅l(fā)揮》:潔古云:熟地黃,酒灑九蒸,假酒力則微溫,補血虛不足。虛損血衰之人須用。善黑須發(fā)。忌萊菔?!吨髦蚊卦E》云:性溫,味苦、甘,氣薄味厚。沉而降,陰也。其用有五:益腎水真陰,一也;和產后血氣,二也;去腹臍急痛,三也;養(yǎng)陰退陽,四也;壯水之源,五也。治外治上,以酒浸之?!侗静菥V目》:《簡易方》云:男子多
6、陰虛,宜用熟地黃。女子多血熱,宜用生地黃。又云:生地能生精血,天冬引入所生之處。熟地能補精血,麥冬引入所補之處。且猶有最玄最妙者,則熟地兼散劑方能發(fā)汗,何也?以汗化于血,而無陰不作汗也;熟地兼溫劑始能回陽,何也?以陽生于下,而無復不成乾也。然而陽性速,故人參少用亦可成功;陰性緩,熟地非多難以奏效。而今人有畏其滯膩者,則崔氏何以用腎氣丸而治痰浮?有畏其滑濕者,則仲景何以用八味丸而醫(yī)腎泄?有謂陽能生陰,陰不能生陽者,則陰陽之理,原自互根,彼
7、此相須,缺一不可,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化,故《內經》曰:精化為氣,得非陰亦生陽乎?孰謂陽之能生,而陰之不能長也。又若制用之法,有用姜汁拌炒者,則必有中寒兼嘔而后可;有用砂仁制者,則必有脹滿不行而后可;有用酒拌炒者,則必有經絡壅滯而后可。使無此數(shù)者,而必欲強用制法,是不知用熟地者正欲用其靜重之妙,而反為散動以亂其性,何異畫蛇而添足?今之人即欲用之補陰,而必兼以滲利,則焉知補陰不利水,利水不補陰,而補陰之法不宜滲?即有用之補血,而復
8、疑其滯膩,則焉知血虛如燥土,旱極望云霓,而枯竭之陽極喜滋。設不明此,則少用之尚欲兼之以利,又孰敢單用之而任之以多?單用而多且不敢,又孰敢再助以甘而盡其所長?是又何異因噎而廢食也?嗟!嗟!熟地之功,其不申于時用者久矣,其有不可以筆楮盡者尚多也,予今特表而出之,尚祈明者之自悟焉。《本草備要》:平補肝腎,養(yǎng)血滋陰。甘而微溫。入手足少陰、厥陰經。滋腎水,補真陰,填骨髓,生精血,聰耳明目,耳為腎竅,目為肝竅,目得血而能視,耳得血而能聰。黑發(fā)烏髭。
9、治勞傷風痹,胎產百病,為補血之上劑。丹溪曰:產前當清熱養(yǎng)血為主,產后宜大補氣血為主,雖有雜證,從本治之。昂按:丹溪產后大補氣血一語,誠至當不易之論,后人不善用之,多有風寒未解,瘀血未盡,妄施峻補,反致大害者,不可不察。王碩云:男子多陰虛,宜熟地;女子多血熱,宜生地。地黃性寒,得酒與火與日則溫;性泥,得砂仁則和氣,且能引入丹田。六味丸用之為君,尺脈弱者加桂附,所謂益火之原,以消陰翳也;尺脈旺者加知柏,所謂壯水之主,以制陽光也?!侗窘浄暝?/p>
10、:熟地黃假火力蒸曬,轉苦為甘,為陰中之陽,故能補腎中元氣。必須蒸曬多次,得太陽真火,確有坎離交濟之妙用。若但煮熟,不加蒸曝,雖服奚益!好古曰:生地黃治心熱手心熱,益腎水,涼心血,其脈洪實者宜之。若脈虛者,則宜熟地黃。錢氏六味丸以之為君,天一所生之源也。若命門真火素弱者,必須崔氏八味丸,得桂、附共襄之力,方得陰陽兼濟之功。湯液四物湯,以之為主,乙癸同源之治也。其功專于填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,黑須發(fā),男子五勞
11、七傷,女子傷中,胞漏下血,經候不調,胎產百病,滋腎水真陰,療臍腹急痛,病后脛股酸痛,坐而欲起,目疏疏如無所見。蓋臍下痛,屬腎臟精傷;脛股酸,系下元不足;目疏疏如無所見,乃水虧不能鑒物。皆腎所主之病,非熟地黃不除。今人治目翳內障,往往用六味丸配磁朱丸服,良非所宜。地黃禁鐵,磁為鐵之母,安得不忌?予嘗用當歸代地黃,借其辛溫,以助欣發(fā)之熱?;鹗t用芍藥代山茱萸,借其酸寒,以收耗散之陰。藥雖異而功不殊也。愚按:地黃本手少陰經藥,功專清熱散血,非
12、經蒸曝,不能入足少陰經。得水火既濟之功,轉苦成甘,變紫為黑,故直入腎臟,填補真陰,兼培黃庭后土,土厚載物,諸臟皆受其蔭。是以崔氏八味、錢氏六味,為培養(yǎng)真陰、真陽之總司。后人藉此,各隨所稟之偏,而為增減,無往非受其益。如陰氣不固,則加鰾膠蒺藜;陽氣不充,則加鹿茸、河車;中氣不舒,則加沉香、縮砂;下氣不吸,則加牛膝、東前;上氣不津,則加門冬、五味;肝氣內盛,則減萸倍澤;精氣下脫,則減澤倍萸,各得補偏救弊之妙用。其陰火旺者,加知、柏于六味方中
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