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1、1北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)感悟(精選7篇)(一)急診內(nèi)科主治醫(yī)師作為一名急診內(nèi)科醫(yī)生,我有幸在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。學(xué)習(xí)期間,協(xié)和醫(yī)院急診內(nèi)科的管理、教學(xué)、醫(yī)療、進(jìn)修學(xué)習(xí)及科研等給我留下了深刻印象。在管理方面,協(xié)和醫(yī)院急診內(nèi)科設(shè)有一名正主任,負(fù)責(zé)全科的統(tǒng)籌管理。另設(shè)三個(gè)副主任,分別負(fù)責(zé)教學(xué)、科研和糾紛。值得一提的是,當(dāng)出現(xiàn)糾紛時(shí),當(dāng)事人一般不和患者本人及家屬碰面,由負(fù)責(zé)糾紛的副主任全權(quán)處理。科室下設(shè)數(shù)名主治醫(yī)師,分別負(fù)責(zé)搶救室及門診的工
2、作、下觀察室、上觀察室和東院的工作。主治醫(yī)師之下還設(shè)有兩名住院總醫(yī)師,負(fù)責(zé)全科24小時(shí)的工作,特別是班后的工作??剖腋鱾€(gè)區(qū)域有多名住院醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師負(fù)責(zé)具體工作。周一至周五每天上午,各主管主治醫(yī)師查房,正常上班時(shí)間在各負(fù)責(zé)區(qū)域指導(dǎo)工作,并相互協(xié)作。周一和周三各區(qū)域主管副主任負(fù)責(zé)查房,科室主任則不定時(shí)到各區(qū)域參加查房。急診內(nèi)科由四個(gè)區(qū)域構(gòu)成:門診及搶救室、下觀察室、上觀察室、東院病區(qū)。搶救室負(fù)責(zé)危重病人的搶救,下觀察室負(fù)責(zé)危重且相對(duì)平穩(wěn)而
3、不能住院的病人,上觀察室負(fù)責(zé)相對(duì)較輕而不能住院的病人。各區(qū)域獨(dú)立運(yùn)行,病人根據(jù)病情相互轉(zhuǎn)換,各區(qū)域主管主治相互協(xié)作。3是《住院醫(yī)師手冊(cè)》,介紹了常見疾病的處理治療。住院醫(yī)師嚴(yán)格按照課本進(jìn)行治療檢查。如一個(gè)AECOPD病人,一開始治療是無創(chuàng)通氣,霧化,嚴(yán)重的要及時(shí)上機(jī),而不是先用藥物。其次是用藥準(zhǔn)確,幾乎所有藥物均采用微量泵泵入,液體采用輸液泵泵入,常常一個(gè)病人幾個(gè)輸液泵。再次是重視醫(yī)療安全。幾乎每一個(gè)進(jìn)搶救室的病人,均簽病危通知,簽氣管
4、插管、上呼吸機(jī)、深靜脈穿刺等有創(chuàng)檢查治療同意書,待病情加重時(shí)患者家屬均有心理準(zhǔn)備。外出檢查或住院必有監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù)。他們的觀點(diǎn)是出搶救室后的條件要比搶救室還好,才能外出,以確保外出病人的安全。另外急診內(nèi)科廢除了氧氣袋,換成小的氧氣罐。協(xié)和醫(yī)院急診內(nèi)科設(shè)備齊全,危重患者幾乎均行深靜脈穿刺,測(cè)中心靜脈壓,股動(dòng)脈直接測(cè)壓。急診內(nèi)科單獨(dú)就可以行血濾,B超檢查,支氣管鏡檢。(二)心內(nèi)科主治醫(yī)師2007年7至2008年7月,我有幸赴北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜
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