北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科應(yīng)知應(yīng)會集

1、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科應(yīng)知應(yīng)會題集 內(nèi)科應(yīng)知應(yīng)會題集第二版 第二版2006-3 2006-3感染科1、傳染病定 染病定義是什么？ 是什么？傳染病的特征和 染病的特征和預(yù)防要點是？ 防要點是？傳染病是由各種致病性的病原體引起的一組具有傳染性的常見病、多發(fā)病可迅速傳播造成流行。2、傳染病的特征是什么？ 染病的特征是什么？傳染的過程必須有病原體、易感人群、和傳播途徑三個因素。有病原體，傳染性、流行性、季節(jié)性、免疫性為其特征。傳染病的預(yù)防包括管理傳染

2、源、切斷傳播途徑和保護易感人群 3 方面。3、醫(yī)院感染的定 、醫(yī)院感染的定義是什么？ 是什么？病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和住院期間獲得而出院后發(fā)生的感染。一般入院 48 小時后發(fā)生的感染通常認為是醫(yī)院感染。4、 “未明 未明熱”（fever of unknown origin，F(xiàn)UO）的定 ）的定義是什么？ 是什么？體溫超過 38℃，時間超過 3 周，經(jīng)過門診診治 1 周或入院檢查 3 天仍然沒有明確原因的發(fā)熱。目

3、前 FUO 的病因主要還是感染性疾病，其次為風濕免疫病、腫瘤，其它原因包括內(nèi)分泌代謝因素、藥物甚至偽熱。10%左右的病因尚無法明確。5、發(fā)熱 發(fā)熱患者如何 患者如何處理？ 理？（1）中低度發(fā)熱，體溫 38.5℃以下，青壯年，一般可不予退熱藥物，囑病人多飲水，觀察體溫變化。年老體弱者可予物理降溫和較溫和退熱藥物，如柴胡、泰諾林等，進食不佳者適當補液，以免虛脫。（2）高熱，除取血培養(yǎng)外應(yīng)及時退熱，可視病人情況予物理降溫及解熱鎮(zhèn)痛藥，注意監(jiān)測

4、生命體征、出汗多者補液，注意尿量，防虛脫6 抽血培養(yǎng)的適 抽血培養(yǎng)的適應(yīng)征和 征和時機是什么？ 機是什么？病因未明的中高度發(fā)熱者均應(yīng)取血培養(yǎng)，在病人畏寒寒顫時取為佳，取血間隔 1 小時以上，共取 3 次，每次盡量從不同部位取血；懷疑感染性心內(nèi)膜炎者可以不論體溫情況，每隔 1 小時取血 1 次，連續(xù)取 3 次后可開始經(jīng)驗性治療。一般在應(yīng)用抗生素前取血，每次需氧、厭氧各取 1 瓶，每瓶 5-8 毫升。懷疑真菌或特殊菌者，與細菌室聯(lián)系作特殊培