中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床路徑（2017年版）

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床路徑中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床路徑（2017年版）一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床路徑標準住院流程（一）適用（一）適用對象。確定為中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯的急性白血病患者。（二）（二）診斷依據(jù)斷依據(jù)。根據(jù)《血液病診斷和療效標準》（張之南、沈悌主編，科學(xué)出版社，2008年，第三版）、《白血病治療學(xué)》（陸道培主編，科學(xué)出版社，2012年，第二版）。1.白血病患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征，如顱內(nèi)高壓表現(xiàn)、顱神經(jīng)或腦實質(zhì)浸潤特征、精神異常、意識

2、障礙等2.腦脊液改變：1).腦脊液壓力200mmH2O或60滴分鐘2).白細胞計數(shù)1107L3).蛋白0.45gL4).腦脊液滴片干燥后染色，發(fā)現(xiàn)白血病細胞5).多參數(shù)流式細胞儀檢測發(fā)現(xiàn)具有白血病免疫表型的細胞3.需除外其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如感染符合上述第3項，及第2項中4)和5)以外任一條的，為可疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血??；符合上述第3項，及第2項中4)二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床路徑表單適用對象：第一診斷第一診斷_中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。↖C

3、D10：）；行______________________________________術(shù)患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日天時間住院第１天住院第２天診療工作□采集病史□體檢□簽署醫(yī)療文件□完善檢查□鞘注化療藥□重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：□□臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑：□血常規(guī)□ECG□出凝血□MRICTPETCT長期醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□□臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑：□腦脊液常規(guī)□腦脊液生化□腦脊液細胞病理血液檢查□腦脊