淺談醫(yī)院設(shè)備采購的全過程審計

1、一圈IillI!】■r毳—B￥固■饈止氆出品淺談乜備采購的全過程審計賀彩霞設(shè)備采購的全過程審計是指對采購合同實施事前、事中、事后審計，這種方式的審計既從原始的需求計劃、供貨商資質(zhì)、商務談判、合同簽定、合同履行、入庫驗收發(fā)放及使用以及對設(shè)備的配套服務、維保等全過程審計監(jiān)督。對項目起始到終結(jié)整體合同管理情況，提出審計意見，這對完善合同管理，堵塞合同管理中存在的漏洞，有著十分重要的意義。一、醫(yī)療設(shè)備采購審計的特點1專業(yè)性強。醫(yī)院是一個特殊的單

2、位，醫(yī)療行業(yè)是個獨特行業(yè)，他的服務對象是人而不是物，可變性和不可逆因素很大，故醫(yī)療設(shè)備的采購與維保也有其獨特之處。醫(yī)療設(shè)備具有性能優(yōu)良、穩(wěn)定；外部條件要求高；故障與非故障界限不明顯，受人為干擾影響大；常需要緊急搶修等特點。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備一般來講品種、類型多、總數(shù)量多，但同一類型機數(shù)量少，只有一臺。根據(jù)其特點，在醫(yī)療設(shè)備采購與維保的具體措施上，對于非專業(yè)的審計人員來說具有很大的難度。即使是專業(yè)人員，也只是熟悉某—類型的或某廠家的設(shè)備。2數(shù)

3、額大。醫(yī)療設(shè)備是從事醫(yī)療、科研及訓練的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，現(xiàn)代化的醫(yī)療常需要大型設(shè)備和貴重進口設(shè)備，這砦設(shè)備動輒一臺就幾十萬，甚至上百萬。近年來我院用于購買醫(yī)療設(shè)備的支出逐年增加，每年用于購置醫(yī)療設(shè)備的投入資金就超數(shù)千萬元。如何使購買的醫(yī)療設(shè)備既能保證質(zhì)量，又能盡量降低成本，并能體現(xiàn)采購的公開、公正、合理，接受有效的監(jiān)督，已成為內(nèi)部審計普遍重視的問題之一。3專有性強。醫(yī)療設(shè)備一般來講總數(shù)量多，但同一類型機數(shù)量很少，很多機型具有專有性，只有一個

4、廠家生產(chǎn)或維保，同時在價格上特別是維保價格上具有壟斷性，這也給審計工作在具體的實施上增加了難度。二、設(shè)備采購全過程審計的重要性對設(shè)備采購事前、事中實施審計，審計人員能及時對合同標底物的需求計劃、即時市場供求關(guān)系、供貨周期、庫存情況、商務談判或招、投標等諸多因素及時地提出審計意見，審計意見適時有效地在簽定合同中體現(xiàn)。由于目前的市場競爭異常激烈，供貨商為了拿到合同定單，在投標或商務談判過程中，人為的壓低產(chǎn)品價格，在供貨產(chǎn)品方面打折扣，魚目混

5、珠。如果實施事前、事中審計，而不實施事后審計，那么存在沒有對合同履行結(jié)果的審計監(jiān)督，也就是說，缺乏對標底物價格密切相關(guān)的142合同標底物到貨1：1期、質(zhì)量、數(shù)量審計。對設(shè)備采購合同實施事前、事中、事后審計，這是全過程對項目審查，既從原始的需求計劃、供貨商資質(zhì)、商務談判、合同簽定、合同履行、入庫驗收發(fā)放及使用等全過程審計監(jiān)督。對項目起始到終結(jié)整體合同管理情況，提出審計意見，這對完善合同管理，堵塞合同管理中存在的漏洞，有著十分重要的意義。但

6、是，僅僅對設(shè)備采購合同實施事后審計，其存在的弊端是既成事實，合同的簽定形成以后具有法律效益，當時簽定價格也事過境遷。作為內(nèi)部審計人員只能起到亡羊補牢作用，無法彌補經(jīng)濟損失和實現(xiàn)審計效益。設(shè)備采購合同審計的主要出發(fā)點和落腳點就是強化和提高醫(yī)院經(jīng)濟合同內(nèi)部管理，降低采購成本，提高醫(yī)院效益。所以，要提高審計質(zhì)量，就必須運用恰當?shù)膶徲嫹绞?、方法，卓有成效地進行物資采購合同內(nèi)部管理，降低成本。三、設(shè)備全過程審計的內(nèi)容1事前審計。事前審計主要是指設(shè)

7、備立項與設(shè)備購置計劃的審計。設(shè)備立項是指設(shè)備使用科室提出設(shè)備購置申請后，先由醫(yī)院設(shè)備管理小組進行集體討論、評審，然后交由醫(yī)院黨政聯(lián)系會討論決定是否采購。如果立項環(huán)節(jié)管理不好，就有可能導致整個設(shè)備采購資金的浪費，因此立項環(huán)節(jié)在整個設(shè)備采購中處于非常鶯要的地位。審計的內(nèi)容主要包括：設(shè)備立項的手續(xù)是否符合規(guī)定；材料是否齊全；是否組織專家組進行了可行性評審；專家組的評審是否依據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、教學科研、實驗室建設(shè)的需要及經(jīng)費情況分

8、輕重緩急進行的；對于大型儀器設(shè)備購前是否進行了充分的市場和用戶調(diào)研，對儀器設(shè)備的性能、技術(shù)參數(shù)、規(guī)格型號、售后服務等是否進行了認真的論證等。設(shè)備購置計劃通常由設(shè)備申購科室編制并交由設(shè)備主管部門匯總編制，經(jīng)財務部門審簽、醫(yī)院領(lǐng)導審批后組織實施。計劃環(huán)節(jié)可以說是具體實施設(shè)備采購活動的起點，對設(shè)備采購實行計劃管理，有助于在確保醫(yī)院經(jīng)營、科研需要的情況下落實采購資金，保障整個采購活動的有序進行，提高設(shè)備采購工作的效率和采購資金的使用效益。如果變

9、更是否嚴格按規(guī)定的程序進行等。2事中審計主要是指招、投標和經(jīng)濟合同的審計。目前，大多數(shù)企事業(yè)單位普遍采用招標采購，它是一種在市場經(jīng)濟條件下比較完備、先進的物資采購模式。因此，加強對設(shè)備采購招投標環(huán)節(jié)的審計監(jiān)督不僅具有重萬方數(shù)據(jù)我錢喔隴錢存采購份公過程審針賀彩霞設(shè)備采購的全過程審計是指對采購合同實施事前、事中、事后審計，這種方式的審計既從!原始的需求計劃、供貨商資質(zhì)、商務談判、合同簽定、合同履行、人庫驗收發(fā)放及使用以及對設(shè)倍的配套服務、維

10、保等全過程審計監(jiān)督。對項目起始到終結(jié)握體合同管理情況，提州審計意見，這對完善合同管理，埔寨合間管理中存在的漏洞，有著十分撞要的意義。一、醫(yī)療設(shè)備來購審計的特點1.專業(yè)性強。醫(yī)院是一個特殊的單位，醫(yī)療行業(yè)是個獨特行業(yè)，他的服務對象是人而不是物，可變性和不可避因素很大，故醫(yī)療設(shè)備的采購與維保也有其獨特之處。醫(yī)療設(shè)倚具有性能優(yōu)良、穩(wěn)定外部條件要求高故障與非故障界限不明顯，受人為干擾影響大常需要緊急搶修等特點。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備一般來講品種、類型多

11、、林數(shù)贛多，假間一類理機數(shù)量少，只有一臺。根據(jù)其特點，在醫(yī)療設(shè)備采購與維保的具體措施上，對于非專業(yè)的審計人員來說具有很大的難度。即使是專業(yè)人員，也只是熟悉某…類型的或某廠家的設(shè)備。2.數(shù)額大。醫(yī)療設(shè)備是從事醫(yī)療、科研及訓錦的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，現(xiàn)代化的鼠療常需要大擺設(shè)備和貴重進口設(shè)備，這略設(shè)在動輒一臺就幾十萬，甚至上百萬。近年來就院用于購買醫(yī)療設(shè)備的支出逐年增加，每年用于購置眩療設(shè)備的投入資金就超數(shù)千萬元。如何使購買的醫(yī)療設(shè)備既能保證質(zhì)量，又

12、能盡量降低成本，并能體現(xiàn)采購的公開、公正、合理，接受有效的監(jiān)督，已成為內(nèi)部審計普遍囊視的問昭之…。3.專有性強。醫(yī)療設(shè)備一般來講總數(shù)量多，但同一類型機數(shù)最很少，很多機型具有專有性，只有一個廠家生產(chǎn)戚維保，問時在價格上特別是維保價格上具有壟斷性，這也給審計工作在具體的實施上增加了難度。二、設(shè)備采購合過梅審計的意要性對設(shè)備采購事前、事中實施審計，審計人員能及時對合同標!比物的需求計劃、即時市場供求關(guān)系、供貨周期、庫存情況、商務談刑或招、投標

13、等諸多因素及時地提出審計意見，審計意見適時有效地在簽定合同中體現(xiàn)。由于目前的市場竟爭異常激烈，供貨商為了拿到合同定單，在投標或商務談判過程中，人為的斥低產(chǎn)品價格，在供貨產(chǎn)品方面打折扣，組目棍珠。如果實施事前、事中審計，而不實施事后審計，那么存在沒有對合同履行銷果的審計監(jiān)督，也就是說，缺乏對標底物價格密切相關(guān)的142合同標底物到貨日期、質(zhì)量、數(shù)量審計。對設(shè)備采購合間實施事前、草中、事后審計，這是全過穗對項目審查，既從原始的需求計劃、供貨商

14、資質(zhì)、商務談判、合同簽定、合同履行、人陣驗收發(fā)放歧使用等企過程審計監(jiān)督。對項目起始董IJ終結(jié)整體合同管那J情況，提出審計意見，這對究替合同管理，堵塞合同管理中存在的漏洞，有著十分麓耍的意義。但是，僅僅對設(shè)備采購合間實施事后審計，其存在的弊端是既成事實，合同的簽定形成以后具有法律效益，當時簽定價格也事過境遷。作為內(nèi)部審計人員只能起到亡羊補牢作用，無法彌補經(jīng)濟損失利實現(xiàn)審計效益。設(shè)備采購合同審計的主要出發(fā)點和落腳點就是強化和提高院院經(jīng)濟合間

15、內(nèi)部管理，降低采購成本，提高醫(yī)院做益。所以，要提高審計質(zhì)量，就必須通用恰當?shù)膶徲嫹绞健⒎椒?，卓有成般地進行物資采購合同內(nèi)部管盟，降低成本。二三、設(shè)備全過程審計的內(nèi)密1.事前審計。事前審計主要是指設(shè)備立項與設(shè)備購置計劃的審計。設(shè)備立項是指設(shè)備使用科率提出設(shè)備購置申請后，先由民院設(shè)備管理小組進行集體討論、評審，然后交由院院黨政聯(lián)系會討論決定是沓采購。如果立項環(huán)節(jié)管理不好，就有可能導致整個設(shè)備采購資金的浪費，因此立項環(huán)節(jié)在整個設(shè)備采購中處于非

16、常2重要的地位。審計的內(nèi)容主要包括:設(shè)備立項的手續(xù)是否符合規(guī)定材料是否齊金是否組織專家組進行了可行性評審專家細的評審是沓依據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定和民院發(fā)展規(guī)劃、教學科研、實騙重建設(shè)的需要及經(jīng)費情況分輕重緩急進行的對于大型儀器設(shè)備購前是否進行了充分的市場和用戶調(diào)研，對儀器設(shè)備的件能、技術(shù)參數(shù)、規(guī)格咽號、售后服務等是否進行了認真的論證等。設(shè)備購置計劃通常由設(shè)備申購科掌編制并交由設(shè)備主管郵門匯總編制，經(jīng)財務部門審簽、民院領(lǐng)帶審批后組織實施。計劃環(huán)節(jié)

17、可以說是具體實施設(shè)各采購捕動的起點，對設(shè)備采購實行計劃管理，有助于在確保醫(yī)院經(jīng)常、科研簡要的情況下糯實采購資金，保障整個采購活動的有序進行，提高設(shè)備采購工作的效率和采購資金的使用效益。如果變更是沓嚴格按規(guī)定的程序進行等。2.事中審計主要是指招、投標和經(jīng)濟合同的審計。目前，大多數(shù)企事業(yè)單位普遍采用招標采購，它是…種在市場經(jīng)濟條件下比較完備、先進的物資采購模式。因此，加強對設(shè)備采購招投標環(huán)節(jié)的審計監(jiān)督不僅具有重一一會計教育～r論開放教徐海平

18、西方經(jīng)濟學是開放教育中經(jīng)濟類本科專業(yè)的一門必修課，該門課程邏輯性強，理論部分抽象，學員學習起來感到抽象、枯燥、難以掌握，是一門既難教又難學的課程，如何才能教好這門課程，使復雜的知識通俗性、簡單化，讓學員的學習變得輕松起來。本文結(jié)合西方經(jīng)濟學課程的特點和自己在教學中的一點體會，總結(jié)了在西方經(jīng)濟學課程教學中的一些做法?，F(xiàn)將在《西方經(jīng)濟學》課程的教學過程中的一點教學體會闡述如下：一、討論教學法討論教學法是在教師的指導下，學生圍繞中心問題相互交

19、流個人看法，相互啟發(fā)，相互學習的一種教學方法。這種教學方法可激發(fā)學生的學習興趣，提高學習情緒，活躍學生的思想，便于培養(yǎng)學生獨立思考，分析問題、解決問題的能力，有助于提高學生表達能力，起到培養(yǎng)學生合作精神，集思廣義、相互啟發(fā)、相互學習、取長補短的作用。I—卜卜——4例如，在講到宏觀經(jīng)濟政策的時候，可以結(jié)合我國2008年下半年降息的實際情況，讓學生分析政府降息的原因以及降息對經(jīng)濟活動的影響。這樣能讓學生發(fā)揮自己的主觀能動性，積極地參與課堂，

20、有利于活躍課堂氣氛，形成良好的學習氛圍。同時還可以就一些社會熱點問題展開辯論，將學生闡述自己的觀點并進行論證，不同意見的學員可以進行反駁，讓學員在激烈的討論過程中加深了對理論的理解，并且鍛煉了學員的思考能力、分析問題的能力和語言表達能力。二、框架結(jié)構(gòu)法框架結(jié)構(gòu)法通過框圖把一些枯燥無味、抽象的內(nèi)容、概念通過其中的內(nèi)在關(guān)系聯(lián)結(jié)起來形成一個完整的知識框架鏈，然后逐層展開加以剖析。采用這樣直觀清晰、凝煉簡潔的框圖教學，讓學生一目了然，知道這些概

21、念之間的邏輯關(guān)系，便于學生的理解與記憶。如在講《西方經(jīng)濟學》時，我們從整體上可以把西要的現(xiàn)實意義，而且具有直接的經(jīng)濟效益。審計的內(nèi)容包括：招標文件是否完整、合規(guī)；是否包括對招標項目的技術(shù)要求、對投標人的資格審查標準、投標報價要求和評標標準、辦法等所有實質(zhì)性要求和擬簽訂經(jīng)濟合同的主要條款；技術(shù)要求是否正確，是否滿足需要；對投標人的資格要求是否清楚，確定的評標標準和方法是否公平、可行、先進合理；是否含有限制或排斥潛在投標人的內(nèi)容等。開標評標

22、定標階段是完成招投標工作的實質(zhì)性階段，大多關(guān)鍵的招投標工作都在這一階段完成，并且招投標前期工作的質(zhì)量情況也能在這一階段上體現(xiàn)出來，因此開標評標定標階段也應作為審計重點。審計的內(nèi)容包括：是否具備招標條件；招標方式的選擇是否符合規(guī)定；是否在規(guī)定時間停止接收投標文件；投標人是否具備投標資格；是否當場檢查投標文件的密封情況；是否按程序公開唱標；評標委員會的產(chǎn)生及組成是否符合規(guī)定；評標過程是否公正、保密；評標委員會是否嚴格按招標文件確定的評標標準

23、和方法評標；開標、評標、定標程序是否符合規(guī)定等。3事后審計主要是指設(shè)備使用效益的跟蹤審計。已購設(shè)備的管理情況如何，使用情況如何，是否達到設(shè)備444—卜—P—立項時的要求等，這些因素直接影響到醫(yī)院資金的使用效益。對于購人設(shè)備主要審計的內(nèi)容包括：設(shè)備購置是否按計劃進行，有無調(diào)整計劃的情況，造成這種調(diào)整的原因是什么；設(shè)備到貨后是否安裝調(diào)試，運行情況怎樣，技術(shù)指標能否達到規(guī)定要求；設(shè)備是否配套，配套情況怎樣；維保方式的確定；新儀器設(shè)備的操作規(guī)程

24、等規(guī)章制度是否完善；使用設(shè)備的經(jīng)濟效益怎樣；設(shè)備的使用是否達到了預期效果等。另外，對于科研設(shè)備調(diào)查應結(jié)合其取得的科研成果進行，對于經(jīng)濟實體設(shè)備調(diào)查應結(jié)合其取得經(jīng)濟效益進行，對于專用設(shè)備調(diào)查應結(jié)合其專門用途進行。綜上所述，找到了設(shè)備采購過程的關(guān)鍵控制點，實際上也就找到了審計監(jiān)督的切入點，但是如何審計，何時介入監(jiān)督過程，還要根據(jù)各醫(yī)院的實際情況具體分析，這就要求審計人員必須不斷學習，拓展思路，以提高審計人員管理工作的水平?？傊?，醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)

25、備采購審計要以經(jīng)濟效益為中心，實現(xiàn)審計監(jiān)督的重點向事前轉(zhuǎn)移和實現(xiàn)事前、事中、事后全過程的監(jiān)督，才能更好地發(fā)揮審計職能，防止采購資金的浪費。(作者單位：重慶醫(yī)科大學醫(yī)附二院審計處)143萬方數(shù)據(jù)明綿陽.會計教育份升放敘育候式~品方徑濟嗲〉保程份雜嗲徐海平西方經(jīng)濟學是開放教育中經(jīng)濟類本科專業(yè)的…門必修課，該門課程邏輯性強，理論部分抽象，學員學習起來感到抽象、枯燥、難以掌握，是一門既難教又難學的課程，如何才能教好這門課程，使復雜的知識通俗性、

26、簡單化，讓學員的學習變得輕松租來。本文結(jié)合四方經(jīng)濟學課程的特點和自己在教學中的一點體會，總結(jié)了在西方經(jīng)濟學課程教學中的一些做法。現(xiàn)將在《四方經(jīng)濟學》課程的教學過程中的一點教學體會闡述如下:…、討論教學法討論教學法是在教師的指導下，學生圍繞中心問題相互交流個人看法，相互啟發(fā)，相互學習的一種教學方法。這種教學方法可激發(fā)學生的學習興趣，提高學習情緒，活躍學生的思想，便于培養(yǎng)學生獨卒思考，分析問題、解決問酶的能力，有助于提高學生表達能力，起到培

27、養(yǎng)學生合作精神，集思廣義、相互啟發(fā)、相互學習、取長補短的作用。例如，在講到宏觀經(jīng)濟政策的時候，可以結(jié)合我國2ω8年下半年降息的實際情況，讓學生分析政府降息的原因以及降息對經(jīng)濟活動的影響。這樣能讓學生發(fā)揮自己的主觀能動性，積極地參與課堂，有利于活躍課堂氣氛，形成良好的學習氛圍。同時還可以就一些社會熱點問題展開辯論，將學生闡述自己的觀點井進行論證，不同意見的學員可以進行反駁，讓學員在激烈的討論過程中加深了對理論的理解，并且鍛煉了學員的思考能

28、力、分析問題的能力和語言表達能力。二、框架結(jié)構(gòu)法框架結(jié)構(gòu)法通過框圖把一些枯燥無味、抽象的內(nèi)容、概念通過其中的內(nèi)在關(guān)系聯(lián)結(jié)起來形成…個完整的知識框架鏈，然后逐層展開加以剖析。采用這樣直觀清晰、凝煉簡潔的框回教學，讓學生…目了然，知道這些概念之間的邏輯關(guān)系，便于學生的理解與記憶。如在講《四方經(jīng)濟學》時，我們從整體上可以把西.中叫脅叫叫葉.葉“…@…呻嗣叫….叫叫歸←叫“叫嗣叫僧“嚀伽叫伽叫伽叫0呻叫呻叫呻翩翩葉…中協(xié)咿叫酌葉…葉腳呻嗣呻叫→

29、.呻酌俯.牛叫m叫田.叫一→.要的現(xiàn)實意義，而且具有直接的經(jīng)濟效益。審計的內(nèi)容包括:招標文件是否完整、合規(guī)是否包括對招標項目的技術(shù)要求、對投標人的資楠審杏棟準、投標報價要要求和評標標準、辦法等所有實質(zhì)性要求和擬簽訂經(jīng)濟合間的薯條款技術(shù)要求是沓正確，是否滿足需要對投標人的資格要求是否清楚，確定的評標標準和方法是否公平、可行、先進合理是沓含有限制或排斥潛在投標人的內(nèi)容等。開標評標定標階段是完成招投標工作的實質(zhì)性階段，大多關(guān)鍵的招投標工作都在

30、這…階段完成，并且招投標前期工作的質(zhì)最情況也能在這一階段上體現(xiàn)出來，因此開標評標定標階段也應作為審計重點。審計的內(nèi)容鈕括:是否具備招標條件:招標方式的選擇是否符合規(guī)定:是否在規(guī)定時間停止接收投標文件投標人是帶具備投標資格是否當場檢沓投標文件的密封情況是否接程序公開唱標評標委員會的產(chǎn)生及組成是否符合規(guī)定評標過程娃杏公正、保宿評標委員會是沓嚴格按招標文件確定的評標標準和方法評你開標、評標、定標程序是否符合規(guī)定等。3事后審計主要是指設(shè)備使用嗷

31、益的跟蹤審計。已購設(shè)備的管理情況如俐，使用情況如何，是沓達到設(shè)備立項時的要求等，這蜂因素直接影響到眼院資金的使用效益。對于購人設(shè)備主要審計的內(nèi)容包括:設(shè)各購置是沓按計劃進行，有無調(diào)整計劃的情況，造成這種調(diào)整的原因是什么設(shè)備到貨后是否安裝調(diào)試，運行情況怎樣，技術(shù)指標能沓達到規(guī)定要求設(shè)備是辭配套，配套情況怎樣維保方式的確定新儀器設(shè)備的操作規(guī)程等規(guī)章制度是否完善使用設(shè)備的經(jīng)濟效益怎樣:設(shè)備的使用是杏達到了預期嗷果等。另外，對于科研設(shè)備調(diào)貨店結(jié)

32、合其取得的科研成果進行，對于經(jīng)濟實體設(shè)備調(diào)查應結(jié)合其取得經(jīng)濟般益進行，對于專用設(shè)備調(diào)查應結(jié)合其專門用途進行。綜上所瑜，找到了設(shè)備采購過程的關(guān)鍵技制點，實際上也就找到了審計監(jiān)督的切人點，但是如何審計，何時介入監(jiān)督過程，還要要根據(jù)各眩院的實際情況具體分析，這就要求審計人員必須不晰學習，拓展思路，以提高審計人員管理工作的水平?？傊?，醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)備來購審計要以經(jīng)濟效蓋為中心，實現(xiàn)審計監(jiān)督的重點向事前轉(zhuǎn)移和實現(xiàn)事前、事中、事店全過程的監(jiān)督，才能更