學(xué)生對外交流訪問團(tuán)出訪活動報(bào)名表_第1頁
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1、學(xué)生對外交流訪問團(tuán)出訪活動報(bào)名表學(xué)生對外交流訪問團(tuán)出訪活動報(bào)名表出訪目的地:出訪目的地:大學(xué)大學(xué)姓名學(xué)院學(xué)院性別專業(yè)專業(yè)出生年月出生年月班級班級政治面目政治面目學(xué)號學(xué)號身份證號身份證號貼一寸彩色免冠相片身高cm體重體重kg健康狀況健康狀況學(xué)校宿舍學(xué)校宿舍個人聯(lián)系電話、電郵個人聯(lián)系電話、電郵家庭地址家庭地址家庭電話家庭電話護(hù)照號(如有請?zhí)顚懀┳o(hù)照號(如有請?zhí)顚懀╆P(guān)系關(guān)系姓名政治面目政治面目工作單位及職務(wù)工作單位及職務(wù)電話家庭情況家庭月平均

2、收入家庭月平均收入元月學(xué)生干部情況學(xué)生干部情況英語水平英語水平文藝能力文藝能力學(xué)生個人基本條件組織能力組織能力學(xué)生簽名年月日(正面)(正面)家長意見家長簽名:父親:家長簽名:父親:母親:母親:年月日學(xué)院審查意見負(fù)責(zé)人簽名:負(fù)責(zé)人簽名:學(xué)院蓋章學(xué)院蓋章年月日學(xué)生處意見學(xué)生處意見國際合作與交流處意見國際合作與交流處意見學(xué)校審批意見蓋章蓋章年月日蓋章蓋章年月日備注備注報(bào)名者需將此表格以A4復(fù)印紙正反兩面打印,經(jīng)家長同意簽名后報(bào)學(xué)院審查,再報(bào)學(xué)

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