成都市生育撥付申請表

1、......附件1成都市用人單位生育津貼撥付申請表單位名稱（蓋章）：單位編碼：女職工生育津貼待遇明細(xì)序號社保編碼姓名身份證號生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或計劃生育手術(shù)時間孕周醫(yī)療待遇項目有無準(zhǔn)生證胞數(shù)單位日均繳費(fèi)工資產(chǎn)假天數(shù)生育津貼撥付金額生育津貼申請人次合計：生育津貼申請金額合計：......附件2成都市生育津貼撥付申請表單位名稱（蓋章）：單位編碼：524471社保編碼姓名身份證號生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育時間孕周生育方式胞數(shù)040122632萬嘉

2、儀510121197807208427金堂縣第三人民醫(yī)院2017年3月30日395順產(chǎn)1以上人員均符合計劃生育政策，持有生育服務(wù)證生育或施行計劃生育手術(shù)。單位經(jīng)辦人：申請時間：年月日生育津貼撥付申請注意事項①本申請表僅作為參保人員生育醫(yī)療費(fèi)已在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，而未能通過成都市社會保險網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)申領(lǐng)生育津貼待遇時使用。②申領(lǐng)生育津貼待遇時間為參保人員生育醫(yī)療費(fèi)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算次月20日后，申領(lǐng)時限為參保人員生育或