醫(yī)院進修報告ppt課件

1、,赴XX醫(yī)院,進修報告,,很榮幸我可以將此次進修心得與在座的各位護士姐妹們分享，希望和大家共同學(xué)習(xí)。 首先感謝科室給我這次給我這次外出進修學(xué)習(xí)的機會，非常有幸在美麗的夏季懷著對進修生活的期待前往石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進修。 短短三個月，使我感觸良多！,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,XX醫(yī)院創(chuàng)建于1949年，是全國XX系

2、統(tǒng)最大的一所及醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。目前該院ICU科設(shè)有X個病區(qū)，床位XX張，已集臨床教學(xué)科研于一體，有十分成熟的醫(yī)療護理團隊基礎(chǔ)，包括主任及副主任在內(nèi)的醫(yī)師共XX名；護士包括護士長及副護士長在內(nèi)有XX名。,該科室有較先進的儀器設(shè)備及技術(shù)水平：每張床位配有一臺呼吸機,Evita—4,PB—840,AVEA（熊牌）,中心靜脈置管、有創(chuàng)動脈壓力監(jiān)測、有創(chuàng)中心靜脈壓力監(jiān)測,血液濾過技術(shù),高頻振

3、蕩呼吸機：有頻率高潮氣量低的特性，適用于新生兒呼吸衰竭，也用于成人呼吸衰竭，但用的少。,振動排痰機,血氣分析機,各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備，電源等嵌入式裝置都在病床上方的醫(yī)院吊塔上。,,搶救車、除顫儀,各種輸液泵、注射泵,,,在三個月的機修學(xué)習(xí)過程中所見病種如下：,,,現(xiàn)如今我基本可掌握以下病種的基礎(chǔ)監(jiān)護技術(shù)，但還需加深對理論知識水平的提高。,,重癥監(jiān)護的概念工作范圍及發(fā)展趨勢ICU護士素質(zhì)重癥監(jiān)護專業(yè)技術(shù)各系統(tǒng)疾

4、病重癥患者的護理,,呼吸機管道連接心電監(jiān)測除顫技術(shù)心肺復(fù)蘇簡易呼吸器人工氣道內(nèi)吸痰床旁中心靜脈（CVP）壓監(jiān)測血氣標(biāo)本采集注射泵的使用輸液泵的使用,理論知識,專科操作,,,,,,,ICU的特征：,配備最先進的醫(yī)療設(shè)備,集中最優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,救治最危重的病人,心肺腦復(fù)蘇過程,,,,,,,氣道通暢Airway,呼吸支持Breathing,循環(huán)支持 Circulation,藥物Drun治療,心電監(jiān)護ECG,E,D,C,B,A

5、,,F,纖顫治療Fibrilltion treatment,,G,對癥處理,在不斷的工作及學(xué)習(xí)中我還意識到，我們護士的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力，在做好護理工作的前提下，也要主動配合醫(yī)生工作，通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與，這種觀念已被證實是錯誤的。,護士24小時守護在患者身旁，是患者的守護神，使病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、

6、準確的反應(yīng)患者的病情，護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔(dān)起救治病人的圣神任務(wù)。,以下是我經(jīng)過三個月的培訓(xùn)學(xué)習(xí)后發(fā)現(xiàn)我院XX還可以改進的方面：,1.有綠膿桿菌或MRSA等感染患者應(yīng)該隔離，雖然我院icu沒有合適的區(qū)域隔離，但是護士在操作時應(yīng)該穿隔離衣，并且專人專護，防止交叉感染。,2. 血壓計袖帶每次翻身交接班都要解開放松一次或者更換測壓部位，保護患者測壓部位皮膚。3.中心靜脈置

7、管的連接端（肝素帽或者三通接頭端）應(yīng)包裹無菌治療巾，并且每次接觸前要用快速手消毒劑消手。防止輸液反應(yīng)及深靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染。,4.留置針及深靜脈置管的封管要將管路及肝素帽或三通管內(nèi)的血液、營養(yǎng)液或配置的液體等沖干凈，血液和營養(yǎng)液是最好的細菌培養(yǎng)基，所以為防止輸液反應(yīng)及感染，封管一定要徹底，隨時更換肝素帽及三通接頭。5.每次鼻飼前在確定胃管在胃內(nèi)后一定要抽胃潴留，尤其是在進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，防止患者胃脹及反流，以及更好的觀察患者胃腸功能。

8、,6.每天早上更換胃管的固定膠布。7.在病人的飯碗上貼床號姓名，最好不要用記號筆寫，會掉。,8. CVP：專門用輸液架做個垂直標(biāo)尺，有測0點的管子（u型）（剪一節(jié)輸液管注上碘伏溶液或紅墨水）如圖所示，在標(biāo)尺端的液面下降的數(shù)值減去測得的0點值就是患者的CVP。測0點的方法是u型管的一端放于病人鎖骨中線第四肋間手不動，另一端找0點上下移動u型管，管中的有色溶液與另一端平齊（u型管原理），所以液面在第四肋間時另一端所在的刻度就是0點。