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1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置流程,主講人:鄭喜景2016年2月25日,1,,目 錄,1、醫(yī)院感染暴發(fā)定義。2、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的含義。3、醫(yī)院感染的報告制度有哪些。4、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置。5、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍。6、醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件監(jiān)測、上報制度。,2,,一、醫(yī)院感染暴發(fā)定義,指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。,3,,二、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的含義,似醫(yī)院感染暴
2、發(fā)指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中疑,短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。,4,,三、醫(yī)院感染的報告制度,1、散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24小時內(nèi)報告院感科,出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢應(yīng)立即時報告院感科。2、發(fā)現(xiàn)以下情形時,應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。(1)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);(2)3以上醫(yī)院感染暴發(fā)。3、
3、發(fā)生以下情形時,應(yīng)當(dāng)按照要求,在2小時內(nèi)所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。(1)10以上醫(yī)院感染暴發(fā);(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;(3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。,5,,四、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置,1、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。2、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)
4、時,應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。3、按照有關(guān)規(guī)定及時上報,6,,五、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍,疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。特殊病原體的醫(yī)院感染:是指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。,7,,六、醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件監(jiān)測、 上報制度,1.建立有效的感染監(jiān)測制度,當(dāng)出現(xiàn)科內(nèi)感染散發(fā)病例時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時報告科室感染管理小組負(fù)責(zé)人,并
5、于24小時內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》,臨床醫(yī)師、護士共同配合院感科查找感染原因,采取有效控制措施。 2.醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件時,上班期間立即電話或直接報告醫(yī)院感染管理科,休息期間立即電話或直接報告醫(yī)院總值班。I級醫(yī)院感染暴發(fā)與突發(fā)事件立即報告;II級30分內(nèi)報告;III級12小時內(nèi)報告。,8,,3.醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件分級I級:⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件; ⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體
6、的醫(yī)院感染; ⑶可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。II級:⑴5例以上醫(yī)院感染暴發(fā); ⑵由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡; ⑶由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。 III級:⑴5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā); ⑵3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。,9,,4.發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件
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