2013年醫(yī)院感染暴發(fā)報告情況調查表doc_第1頁
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1、附件220132013年醫(yī)院感染暴發(fā)報告情況調查表年醫(yī)院感染暴發(fā)報告情況調查表?。ㄊ袇^(qū)):?。ㄊ袇^(qū)):季度:季度:填表人:填表人:電話電話:電子郵箱:箱:調查項調查項目項目編碼編碼數(shù)量數(shù)量備注出院病人總數(shù)(人次)1.1總體情況確認醫(yī)院感染暴發(fā)次數(shù)1.2呼吸系統(tǒng)2.1心血管系統(tǒng)2.2血液系統(tǒng)2.3腹部和消化系統(tǒng)2.4中樞神經系統(tǒng)2.5泌尿系統(tǒng)2.6手術部位2.7皮膚和軟組織2.8骨、關節(jié)2.9生殖道2.10眼、耳、口腔2.11醫(yī)院感染暴發(fā)

2、感染部位(報告次數(shù))其他2.99銅綠假單胞菌3.1其中MDRPDRPA3.1.1鮑曼不動桿菌3.2其中CRAB3.2.1金黃色葡萄球菌3.3醫(yī)院感染暴發(fā)病原體(報告次數(shù))其中MRSA3.3.1(4(多重耐藥菌種類及相關要求見《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南(試行)》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕5號)。(5(填寫“4.1法定甲、乙類傳染病”調查信息時,應當在備注中詳細說明或單獨制作附件注明病原體名稱、單個醫(yī)院感染暴發(fā)事件中感染人次數(shù)等信

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