功能磁共振成像和正電子發(fā)射斷層攝影技術(shù)在麻醉學(xué)研究中的應(yīng)用

1、功能磁共振成像和正電子發(fā)射斷層攝影技術(shù)在麻醉學(xué)研究中的應(yīng)用功能磁共振成像和正電子發(fā)射斷層攝影技術(shù)在麻醉學(xué)研究中的應(yīng)用劉真真于布為張富軍薛慶生趙欣羅艷【摘要】【摘要】功能影像學(xué)的發(fā)展，特別是功能磁共振成像和正電子發(fā)射斷層攝影技術(shù)的不斷成熟和廣泛應(yīng)用，為我們在全麻藥物作用機(jī)制及疼痛等的研究中提供了新的技術(shù)方法。對全麻機(jī)制的研究結(jié)果表明全麻藥不但能使大腦某些區(qū)域的神經(jīng)元活性降低，還能使部分區(qū)域的神經(jīng)元活性增強(qiáng)。其中丘腦是活性降低的主要區(qū)域，扣

2、帶前回和島葉是活性增強(qiáng)的主要區(qū)域。而正電子發(fā)射斷層攝影技術(shù)在大腦受體系統(tǒng)研究中的獨(dú)特應(yīng)用，直接證實(shí)了大腦的GABAA受體參與介導(dǎo)全麻藥在人體內(nèi)發(fā)揮作用的機(jī)制，后者產(chǎn)生的神經(jīng)抑制過程又并非僅有GABAA受體的參與，而是一個更加復(fù)雜的過程。在疼痛研究中的結(jié)果表明，阿片類鎮(zhèn)痛藥能使痛覺感受相關(guān)區(qū)域（扣帶前回、島葉和丘腦）的活性降低，同時使參與痛覺調(diào)節(jié)的相關(guān)區(qū)域（扣帶回額前皮質(zhì)、中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)）活性增強(qiáng)。【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】功能磁共振成像；

3、正電子發(fā)射斷層攝影技術(shù)；局部腦血流量；受體；疼痛TheTheApplicationApplicationofoffMRIfMRIPETPETininthetheStudyStudyofofAnesthesiaAnesthesiaLIUZhenzhen，YUBuwei，ZHANGFujun，XUEQingsheng，ZHAOXin，LUOYan[Abstract][Abstract]Withthedevelopmentoffunction

4、alimagingespeciallythewideuseoffunctionalmagicresonanceimagingpositronemissiontomographythestudiesofanesthesiahaveprogressedalotinthemechanismofgeneralanesthesiapain.Theresultsprovidedbythestudiesofgeneralanesthesiamecha

5、nismsshowthatthegeneralanaestheticscandreasetheneuronalactivitiesinsomecerebralareasincreaseinsomeotherregions.Generallyspeakingtheregionalcerebralbloodflowsintheantericingulatectexinsulaareraisingwhileinthethalamusisdec

6、reasing.ThespecialapplicationofpositronemissiontomographyinthecerebralreceptsystemconfirmedthateffectsofanaestheticsinvivoaremediatedpartlythroughGABAergicmechanisms.theresultsgotfrompainstudyingshowthatopioidanalgesiade

7、creasestheneuronalactivityintheregionslinkedtopainperception(cingulatectexinsulathalamus)increasesneuronalactivityintheregionslinkedtopainmodulation(cingulofrontalctextheperiaqueductalgraymatter).[Key[Keywds]wds]fMRI；PET

8、；rCBF；recept；painTable1PET的放射性示蹤劑及其檢測指標(biāo)示蹤劑檢測指標(biāo)[15O]CO2[15O]H2O腦血流量[15O]O2腦氧耗量[15O]CO腦血容量[18F]FDG腦葡萄糖代謝率[11C]deprenyl單胺氧化酶6[18F]DOPAO[11C]methylLtyrosine多巴胺綜合物[11C]CFT多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白[11C]DTBZ囊狀單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2[11C]NMSP[11C]raclopride多巴胺D2

9、受體[11C]SCH23390多巴胺D1受體[11C]flumazenil中樞苯二氮卓類受體[11C]PK11195外周苯二氮卓類受體[11C]SA4503Sigma1受體[11C]3NMPB毒蕈堿乙酰膽堿受體[11C]doxepin組胺H1受體[11C]MPDX阿糖腺苷A1受體[11C]TMSX阿糖腺苷A2A受體[11C]verapamilP糖蛋白[11C]PIB[11C]BF227淀粉樣β蛋白[11C]methionine氨基酸代謝

10、2.fMRIfMRI和PETPET在麻醉研究中的應(yīng)用在麻醉研究中的應(yīng)用fMRI和PET均可用于評價腦的功能活動，而且兩者在同一種全麻藥的研究中所得到的結(jié)果也是大致相同的。但兩者還存在一定的差別。fMRI具有很高的空間分辨率（0.55mm）[6]，而且不需要注入外源性的放射性示蹤劑，因此可以在無創(chuàng)情況下反映實(shí)驗對象腦內(nèi)運(yùn)作的實(shí)況，為活體腦結(jié)構(gòu)與功能之間的復(fù)雜關(guān)系提供了一種直觀有效的研究途徑，但其缺點(diǎn)是不能用于大腦分子水平的研究。PET雖然

11、對機(jī)體有一定的放射性損傷，而且其空間分辨率(2mm)[7]沒有fMRI高，但它可通過對CBF和CMRGlu變化、分子代謝和受體結(jié)合能力等的檢測應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)特別是腦的分子水平的研究[4]?？梢姡@兩種技術(shù)還是各有利弊、相互補(bǔ)充的。2.12.1全麻藥物作用機(jī)制的研究全麻藥物作用機(jī)制的研究fMRI及PET的出現(xiàn)使活體內(nèi)研究藥物對大腦局部活性的變化成為可能，也使得我們的研究重心從全腦逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷植磕X血流量及局部腦代謝的監(jiān)測，其高度的空間和時