t管護(hù)理 microsoft powerpoint 演示文稿

1、T管引流的護(hù)理,,定義,T管引流是指膽總管探查或切開取石術(shù)后，在膽總管切開處放置T管引流，一端通向肝管，一端通向十二指腸，由腹壁戳口穿出體外，接引流袋。,,,,,適應(yīng)癥,用于膽總管切開術(shù)后病人。,目的,1、引流作用：引流膽汁，降低膽道壓力，防止膽汁滲漏污染腹腔致膽汁性腹膜炎。2、支撐膽道：避免膽總管切口瘢痕狹窄、官腔變小、粘連狹窄等。3、檢查作用：術(shù)后可經(jīng)T管行膽道造影，了解膽道是否通暢，有無(wú)殘余結(jié)石等情況。4、治療作用：化膿性膽

2、管炎經(jīng)引流減壓，可迅速控制感染，改善肝功能；經(jīng)T管還可引流殘余結(jié)石至體外，尤其是泥沙樣結(jié)石；術(shù)后還可通過(guò)局部竇道處理殘余結(jié)石等。,護(hù)理,1、妥善固定2、保持引流通暢3、保持無(wú)菌密閉，防止逆行感染4、觀察并記錄膽汁的顏色，性質(zhì)及量5、保護(hù)引流管周圍皮膚6、拔管的護(hù)理7、病人若帶T管回家，應(yīng)指導(dǎo)其學(xué)會(huì)進(jìn)行自我護(hù)理。,T管引流標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,,[目的] 規(guī)范T管引流護(hù)理操作。保持T管有效引流，觀察記錄膽汁引流的量、顏色、性狀，防止逆

3、行感染。[范圍] 適用于T管引流病人。,操作規(guī)程,1 評(píng)估病人：核對(duì)床尾卡，了解病情及黃疸消退情況，觀察傷口及T型管引流情況。做好解釋，取得病人的合作。2 護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，七步洗手法洗手，戴口罩。3 用物準(zhǔn)備：消毒液（安爾碘）、消毒棉簽、彎盤、清潔手套一副、清潔治療巾一塊、無(wú)齒血管鉗一把、無(wú)菌接頭一個(gè)、無(wú)菌引流袋一個(gè)。4 將用物攜置床旁，核對(duì)腕帶、查對(duì)姓名、床號(hào)，協(xié)助病人取得合適臥位，暴露T管及右側(cè)腹壁5鋪治療巾于T型管與

4、引流袋管道接頭下，彎盤置于接頭下。,操作規(guī)程,6 用無(wú)齒血管鉗夾緊T管，戴上清潔手套，消毒接口處，斷開引流袋，把引流袋放入醫(yī)用垃圾袋中，脫下手套放入醫(yī)用垃圾袋中，再次用安爾碘棉簽消毒T型管末端。7打開無(wú)菌引流袋，連接無(wú)菌接頭，再與T管連接并旋緊，妥善固定引流袋。8 松開無(wú)齒血管鉗，撤去彎盤，檢查是否通暢，撤去治療巾放醫(yī)用垃圾袋。9 再次核對(duì)病人，協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，交待注意事項(xiàng)。10 整理用物，洗手并記錄。,應(yīng)急處理