農村孕產婦住院分娩補助項目powerpoint演示文稿

1、農村孕產婦免費住院分娩 補助項目,2012年農村孕產婦免費住院分娩補助項目中存在問題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：1、未在孕早期辦理免費住院分娩補助卡。2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有免費住院分娩補助卡發(fā)放登記冊或登記冊填寫不完整、規(guī)范。3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對免費卡審核不嚴格，為城市戶或外地戶口辦理免費卡，特別是張畔鎮(zhèn)衛(wèi)生院。定點助產單位：1、剖宮產指征把控不嚴格。2、補助率太低，如縣醫(yī)院、中醫(yī)院。3、結轉項目資金不及時。,一

2、、項目目標,總目標 政府通過加大投入，整合資源，結合新型農村合作醫(yī)療制度，實現(xiàn)全省農村孕產婦免費住院分娩，逐步建立農村孕產婦醫(yī)療保障機制，使廣大農村孕產婦能夠平等享有安全、有效、規(guī)范、便捷的孕產期保健服務。,一、項目目標,年度目標 以2012年農村住院分娩率為基礎，逐年增長，應達到以下目標： 1.農村住院分娩率在原基礎上穩(wěn)步增長。 2.農村婦女免費住院分娩補助比例不低于95%，任務完成數須達到預估

3、任務數的95%以上。支持目標 到2013年，以鄉(xiāng)為單位 1、孕產婦住院分娩率≥95% 2、高危孕產婦住院分娩率≥98% 3、產前五次檢查覆蓋率≥90%,二、項目對象和范圍,項目對象 靖邊戶籍、農業(yè)戶口并在取得助產服務許可的醫(yī)療機構住院分娩的孕產婦(以下簡稱“農村孕產婦”)。 項目范圍 在全縣有農業(yè)人口的25個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全面實施農村孕產婦免費住院分娩補助項目。,三、項目內容,（一）農村孕產婦持免費

4、卡住院分娩 1、免費住院分娩卡的發(fā)放 農村孕產婦在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理免費住院分娩卡。所持證件：孕產婦本人戶口本、農村合作醫(yī)療卡、一張一寸照片。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責審核、填寫在婦幼網絡信息平臺后，打印免費住院分娩補助卡?？h項目辦復核、登記、編號、蓋章。,三、項目內容,（一）農村孕產婦持免費卡住院分娩 2、孕產婦持卡住院分娩 孕婦住院分娩時，持合作醫(yī)療卡、免費住院分娩卡，自主選擇醫(yī)療機構住

5、院分娩。 醫(yī)療機構應在門診或住院處設立醒目公示欄，公布免費住院分娩服務內容和就醫(yī)流程，免費向農村孕產婦發(fā)放免費住院分娩有關政策宣傳材料。,三、項目內容,（二）實行住院分娩基本醫(yī)療服務限價 實行住院分娩限價。陰式產：縣級1000元，鄉(xiāng)級：700元；剖宮產：縣級2600元。 （三）規(guī)范醫(yī)療機構助產服務 各定點助產單位，參照住院分娩基本服務項目和產科診療規(guī)范，確定免費服務內容，為孕婦提供全程助產服務。

6、醫(yī)療機構不得將免費服務包中的項目轉為產婦自費項目，變相增加病人經濟負擔。加強產科質量管理，嚴格控制剖宮產數量，剖宮產率＜20％。產科嚴重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產婦搶救的比例＜10%。嚴禁將正常產劃為異常產。,三、項目內容,（四）將農村孕產婦住院分娩納入新農合報銷范圍 將農村孕產婦住院分娩納入新農合報銷范圍，按單病種報銷，并隨著新農合籌資水平的提高，逐步報銷比例和數額。 （五）明確結算程序 1、實行農村孕產

7、婦住院分娩結算醫(yī)療機構 “一站式”辦公。產婦出院結賬時各醫(yī)療機構按以下程序結算：對農村孕產婦住院分娩醫(yī)療費用先按新農合規(guī)定報銷，后由本項目資金補助。對于合并產科嚴重并發(fā)癥、發(fā)生危重孕產婦搶救的（產科出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞等），在新合療報銷的基礎上實行不高于2000元的定額補助。,三、項目內容,（五）明確結算程序 2、醫(yī)療機構定期持免費住院分娩卡、“農村孕產婦免費住院分娩補助經費三聯(lián)單”、產婦

8、出院結算清單及相關資料與縣項目辦結算。項目辦審核后，定期將資金審核結果匯總上報縣財政部門。財政部門審定后，將資金撥付項目辦，由項目辦與各醫(yī)療機構結算。 3、在縣域外醫(yī)療機構住院分娩的孕產婦，可持相關資料到縣婦幼保健院辦理定額補助手續(xù)。原則上不超過本縣限價補助標準。,三、項目內容,（六）項目信息 月報 累計月報 季度報表,四、項目管理流程,管理

9、工作流程任務量,五、項目督導,1.掌握項目實施情況。項目執(zhí)行單位相關工作制度的建立和落實，資金的使用情況，了解項目任務的完成情況，健康指標的改善情況。評估項目管理人員熟悉項目工作流程與服務流程的程度。 2.核實項目月報表、季報表數據來源及其準確性。 3.核實各助產機構農村孕婦住院分娩獲補助情況，查看一定時期的接產登記，與項目報帳登記核對。補助對象、補助標準是否符合要求，查看三聯(lián)單金額是否屬實。,五、項目督導,

10、4.了解“助產服務包”執(zhí)行情況，報賬審核是否規(guī)范。項目定點醫(yī)療保健機構是否為孕產婦提供“一站式服務報銷”。服務對象有無不合理醫(yī)療負擔。 5.評估項目實施效果，進行一定數量孕產婦補助、領取補助卡情況現(xiàn)場調查，現(xiàn)場走訪、電話隨訪等方式了解服務對象對項目知曉情況，滿意度程度等。 6.了解助產機構機構和人員的資質和能力，服務的數量及質量，信息數據的管理等。 7.查看項目資金審核資料是否齊全，運行是否規(guī)范。,六、

11、項目資料管理,助產機構 宣傳版面、監(jiān)督電話或意見箱。補助名單公示。 合療科：補助資金登記表、補助資金匯總表、補助三聯(lián)單。（審核補助資金登記表與補助資金匯總表剖宮產、陰式產數量是否相符，資金補助標準是否相符，資金補助金額是否相符）。 產科：產科人員合格證；相關工作制度（檢查、診療、轉診、隨訪、健康教育宣傳）；產科質量自查活動記錄；高危孕產婦追蹤隨訪登記本（門診）；現(xiàn)場查看科室綠色通道、設置、設施

12、、設備、搶救藥品。,六、項目資料管理,鄉(xiāng) 級 培訓資料參加縣級培訓的培訓記錄（內容必須涵蓋農免知識），培訓村級人員的資料（通知、計劃、課時安排、簽到冊、、教案、試卷、小結）。 農免卡發(fā)放資料 孕產婦登記冊，農免卡發(fā)放登記冊及審核資料。 宣傳資料 設立宣傳版面：內容包括定點助產機構名稱、限價、服務包標準、咨詢及投訴電話、補助流程、產科急救電話； 4次/年健康教育活動記錄（圖片、記錄均可）。 本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農免項