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1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年考試真題及答案解析匯總婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年考試真題及答案解析匯總1.某攙扶,G1P0,孕41周,宮口開大4~5cm,胎心100次/分,胎心監(jiān)測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.18,最恰當?shù)奶幚頌锳.面罩吸氧B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位,等待自然分娩C.加宮縮抑制劑緩解宮縮D.立即剖宮產(chǎn)E.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程試題答案:D題解:重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者,應及時結(jié)束分娩。宮口未開全時,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。2.診斷胎兒宮內(nèi)
2、窘迫的依據(jù)不包括A.胎心音不規(guī)律,<100次/分B.胎動頻繁C.羊膜鏡檢羊水深綠色D.胎兒頭皮血pH值<7.20E.胎位異常試題答案:E題解:急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的征象,最終胎心音消失,胎兒死亡。缺氧早期,表現(xiàn)為胎動頻繁,如缺氧繼續(xù)加重,引起迷走神經(jīng)興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌松弛,胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果
3、其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。C.羊水過多D.感染E.胎膜早破試題答案:E題解:與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗;過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病等,均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹(如雙胎、羊水過多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血(如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等);子宮肌瘤,子宮發(fā)育不良、
4、畸形等,均可導致宮縮乏力。6.持續(xù)性枕后位的特點是A.腹部檢查清楚可及胎背B.第二產(chǎn)程延長C.肛查感骨盆前部空虛,后部滿D.矢狀縫在骨盆斜徑上,大囟門居骨盆后方,小囟門居骨盆前方E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄試題答案:B題解:持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上,大囟門在骨盆右前方,小囟門在骨盆左后方。7.G4P1,孕40周,人工流產(chǎn)3次,產(chǎn)程進
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