婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力_練習(xí)1301

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力第1頁(yè)女性生殖器損傷性疾病章節(jié)練習(xí)女性生殖器損傷性疾病章節(jié)練習(xí)一、A11、放置子宮托治療子宮脫垂，錯(cuò)誤的是、放置子宮托治療子宮脫垂，錯(cuò)誤的是A、子宮托大小因人而異B、晨起時(shí)放入，晚間取出，清潔備用C、使用安全，可以長(zhǎng)期放置不取D、放置后應(yīng)定期復(fù)查E、子宮托放置不恰當(dāng)，可致尿瘺或糞瘺2、患者用力屏氣時(shí)，陰道口可見到宮頸外口已達(dá)處女膜緣，臨床診斷為子宮脫垂、患者用力屏氣時(shí)，

2、陰道口可見到宮頸外口已達(dá)處女膜緣，臨床診斷為子宮脫垂A、Ⅰ度輕型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度輕型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度3、子宮脫垂最少見的病因?yàn)?、子宮脫垂最少見的病因?yàn)锳、分娩損傷B、長(zhǎng)期便秘C、長(zhǎng)期超負(fù)重勞動(dòng)D、雌激素水平降低E、盆底組織先天發(fā)育不良二、A3A41、患者女性，、患者女性，4646歲。主訴排便時(shí)陰道脫出一物塊，檢查見用力時(shí)陰道前壁膨出，宮頸延長(zhǎng)，宮頸外口露歲。主訴排便時(shí)陰道脫出一物塊，檢查見用力時(shí)陰道前壁膨出，宮頸延長(zhǎng)，宮頸外口露

3、于陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，后傾屈，附件未捫及。于陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，后傾屈，附件未捫及。、本例應(yīng)診斷為A、子宮脫垂Ⅰ度合并膀胱膨出B、陰道后壁膨出C、子宮脫垂Ⅱ度輕型合并膀胱膨出D、陰道前壁膨出E、子宮脫垂Ⅱ度重、本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)為A、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)B、陰式子宮全切除術(shù)C、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)D、Manchester手術(shù)E、陰式子宮全切除術(shù)陰道壁修補(bǔ)術(shù)三、綜合題1、女性，、女性，5151歲，咳嗽時(shí)不自主漏尿半年。發(fā)現(xiàn)陰道脫出物歲

4、，咳嗽時(shí)不自主漏尿半年。發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個(gè)月。有時(shí)排尿困難，尿頻、尿痛，無(wú)腹個(gè)月。有時(shí)排尿困難，尿頻、尿痛，無(wú)腹痛，大便尚正常。查體：身高痛，大便尚正常。查體：身高158cm158cm，體重，體重75Kg75Kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率9090次／分，心次／分，心婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力第3頁(yè)C、診刮排除內(nèi)膜瘤變后行經(jīng)陰子宮切除陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D

5、、可行曼氏手術(shù)E、陰道全封閉術(shù)F、經(jīng)濟(jì)條件許可可行全盆底網(wǎng)片重建術(shù)G、宮頸LEEP術(shù)H、Burch手術(shù)即可解決問(wèn)題答案部分答案部分一、一、A1A11、【正確答案】C【答案解析】子宮托不宜高溫消毒，因高溫可使塑料托變形。在每次使用前先將托洗干凈，然后用1：5000高錳酸鉀溶液浸泡15分鐘，再用溫開水洗干凈，即可使用。應(yīng)堅(jiān)持每日起床時(shí)上托，夜間睡前取托（冬季則可每隔兩天取出洗干凈，次日晨再上托）上托前要解去大，小便。月經(jīng)期或妊娠三個(gè)月后應(yīng)停

6、止使用。使用子宮托療法期間，每一個(gè)月，三個(gè)月，六個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院檢查一次，如子宮脫垂度數(shù)變輕時(shí)，須及時(shí)更換小號(hào)的子宮托。此產(chǎn)品自開始使用起二年必須更換，以防變質(zhì)。【該題針對(duì)“女性生殖器損傷性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101134814點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】B【答案解析】臨床分度Ⅰ度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm，但未達(dá)處女膜緣：重型為宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，檢查時(shí)在陰道口見到宮頸。Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮

7、體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。目前推廣使用POPQ分期。【該題針對(duì)“女性生殖器損傷性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101134813點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】E【答案解析】盆底組織先天發(fā)育不良或退行性變子宮脫垂偶見于未產(chǎn)婦，甚至處女，其主要原因?yàn)橄忍煨耘璧捉M織發(fā)育不良所致。老年婦女盆底組織萎縮退化，亦可繼發(fā)子宮脫垂?！驹擃}針對(duì)“女性生殖器損傷性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101