婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試實踐能力_jy0501

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學(xué)類考試課件押題購買聯(lián)系QQ：951437242第五單元第五單元分娩期并發(fā)癥分娩期并發(fā)癥分娩期并發(fā)癥子宮破裂產(chǎn)后出血羊水栓塞胎兒窘迫第一節(jié)第一節(jié)子宮破裂子宮破裂（一）先兆子宮破裂（一）先兆子宮破裂病因（病史）：梗阻性難產(chǎn)和宮縮劑使用不當(dāng)?shù)湫团R床表現(xiàn)：典型臨床表現(xiàn)：下腹部壓痛下腹部壓痛血尿血尿病理性縮復(fù)環(huán)（疤痕性破裂可無）病理性縮復(fù)環(huán)（疤痕性破裂可無）處理：抑制宮縮剖宮產(chǎn)（二）子宮破裂（二）子

2、宮破裂婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學(xué)類考試課件押題購買聯(lián)系QQ：951437242『正確答案』C『答案解析』橫位——絕對梗阻！容易引起子宮破裂的胎兒發(fā)育異常有A.腦積水B.無腦兒C.脊柱裂D.唇裂E.腭裂『正確答案』A『答案解析』腦積水——梗阻！先兆子宮破裂與胎盤早剝所共有的臨床表現(xiàn)A.子宮呈板狀硬，不放松B.劇烈腹痛C.伴有頭盆不稱D.均有外傷史E.都伴有多量陰道出血『正確答案』B鑒別診斷：胎盤早剝胎盤早剝先兆子宮破

3、裂先兆子宮破裂高危因高危因素常伴發(fā)重度子癇前期；常伴發(fā)重度子癇前期；或有外傷史者或有外傷史者有頭盆不稱、梗阻性難產(chǎn)或剖宮有頭盆不稱、梗阻性難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)史產(chǎn)史腹痛腹痛發(fā)病急、腹痛劇烈、持續(xù)發(fā)病急、腹痛劇烈、持續(xù)強烈子宮收縮、煩躁不安強烈子宮收縮、煩躁不安陰道出陰道出血有內(nèi)外出血、以內(nèi)出血為主，陰道出血量與全身失血有內(nèi)外出血、以內(nèi)出血為主，陰道出血量與全身失血表現(xiàn)不成正比表現(xiàn)不成正比少量陰道流血，可有血尿少量陰道流血，可有血尿子宮子宮子宮板

4、樣硬、有壓痛、胎位胎心不清子宮板樣硬、有壓痛、胎位胎心不清有病理性縮復(fù)環(huán)、下段有壓痛、有病理性縮復(fù)環(huán)、下段有壓痛、胎位尚清胎位尚清B超可見胎盤后血腫可見胎盤后血腫常無特殊變化常無特殊變化胎盤檢胎盤檢查早剝部分有凝血塊、壓跡早剝部分有凝血塊、壓跡無特殊變化無特殊變化（1～3題共用題干）經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時曾有外傷史，宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時，再次陰道放