婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力_jy1101

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學(xué)類(lèi)考試課件押題購(gòu)買(mǎi)聯(lián)系QQ：951437242第十一單元第十一單元子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜腺肌癥癥狀痛經(jīng)痛經(jīng)體征觸痛性包塊兒、結(jié)節(jié)子宮增大、變硬輔助檢查腹腔鏡B超肌層有不規(guī)則回聲區(qū)治療◆假孕療法（孕激素）；◆手術(shù)（藥物治療無(wú)效，或包塊較大者）：＜45歲保留卵巢，＞45歲做根治性手術(shù)。手術(shù)（45歲以下保留卵巢）診斷：子宮內(nèi)膜異位癥的分期方案現(xiàn)

2、多采用1985年美國(guó)生育學(xué)會(huì)（AFS）提出的“修正子宮內(nèi)膜異位癥分期法”。此分期法需經(jīng)腹腔鏡檢查或剖腹探查確診。Ⅰ期（微型）1～5分；Ⅱ期（輕型）6～15分；Ⅲ期（中型）16～40分；Ⅳ期（重型）＞40分婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學(xué)類(lèi)考試課件押題購(gòu)買(mǎi)聯(lián)系QQ：951437242D.因性交痛影響生活E.黃體功能不足『正確答案』D關(guān)于預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.人工流產(chǎn)吸宮時(shí)吸管應(yīng)緩慢拔出B.宮頸及陰道手

3、術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈3～7天內(nèi)進(jìn)行C.宮頸粘連應(yīng)及時(shí)處理D.縫合子宮壁時(shí)應(yīng)穿透子宮內(nèi)膜層E.月經(jīng)來(lái)潮前禁做輸卵管通暢試驗(yàn)『正確答案』D在考慮子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查中，下列哪項(xiàng)不宜使用A.腹腔鏡檢查B.宮腔鏡檢查C.CA125測(cè)定D.剖腹探查E.超聲檢查『正確答案』B【考點(diǎn)鏈接】血清CA125的測(cè)定：可作輔助診斷，不能單獨(dú)用作診斷依據(jù)。因?yàn)镃A125特異性和敏感性均有局限，且與多種疾病交叉陽(yáng)性。監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā)更有價(jià)值。因?yàn)檠錍A125水平高

4、低與病變程度呈正相關(guān)。正常值為35IUml以下，內(nèi)異癥↑，但不超過(guò)200IUml。卵巢惡性腫瘤CA125值遠(yuǎn)比內(nèi)膜異位癥高，兩者有一定范圍的重疊，應(yīng)注意加以鑒別。32歲女性，G1P1，5年來(lái)痛經(jīng)，近2年加重，需服止痛藥物。查體：子宮正常大小、后位、質(zhì)中、活動(dòng)差，右旁可觸及直徑5cm囊腫，活動(dòng)差，子宮直腸陷凹（）。該病的發(fā)病原因下列哪項(xiàng)是不正確的A.由月經(jīng)血播散引起B(yǎng).月經(jīng)期做盆腔檢查可引起C.機(jī)體免疫功能紊亂可引起D.卵巢生發(fā)上皮和腹膜