2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群:283445796各種醫(yī)學(xué)類考試課件押題購買聯(lián)系QQ:951437242能力訓(xùn)練案例題能力訓(xùn)練案例題第一部分第一部分案例題案例題——能力訓(xùn)練能力訓(xùn)練精煉精講精煉精講【產(chǎn)科綜合題:1】患者24歲,G2P1,30周妊娠,因陰道流液2天,無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無異常。查體:BP10060mmHg,HR90次分,T38.2℃。肺部聽診清晰,肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查

2、:宮底高度為30cm,未及明顯宮縮,宮底部輕微壓痛,胎心率波動于170~175次分,無減速?!赣∠蟆乖?0周、胎膜早破、宮腔內(nèi)母兒感染、胎兒窘迫(1)可能的診斷為A.30周妊娠G2P1(正確)B.先兆早產(chǎn)(錯誤,題目提示“未及明顯宮縮”)C.胎膜早破(正確,題目提示“陰道流液”)D.胎兒窘迫(正確,題目提示“胎心170~175次分”)E.泌尿系感染(錯誤,無證據(jù))F.宮內(nèi)發(fā)育遲緩(錯誤,題目提示“宮高30cm”,為正常范圍)『正確答案』

3、ACD(2)入院后處理正確的是A.患者采取臀高位,減少臍帶脫垂(正確,破膜而未入盆時的處理)B.嚴(yán)禁陰道檢查(錯誤,可?。〤.應(yīng)用抗生素(正確,預(yù)防宮腔內(nèi)母兒感染)D.應(yīng)用宮縮抑制劑(錯誤,目前尚無宮縮。)E.應(yīng)用地塞米松10mg肌肉注射促進胎兒肺成熟(正確,提高早產(chǎn)兒的存活率)F.終止妊娠,以剖宮產(chǎn)為宜(正確?錯誤?對早產(chǎn)兒有好處,但要結(jié)合患者意愿。)G.利凡諾引產(chǎn)(錯誤)H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒,給予度冷丁50mgim(錯誤,抑制呼吸

4、,早產(chǎn)兒禁用。)I.新生兒應(yīng)當(dāng)按照早產(chǎn)兒處理(正確)『正確答案』ACEFI(3)剖宮產(chǎn)術(shù)中孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安,咳嗽,呼吸困難,心率升至130次分,血壓降至7040mmHg,下列敘述錯誤的是A.首先考慮失血性休克(錯誤,肺栓塞而致呼吸循環(huán)衰竭)B.胎膜早破是發(fā)生此種情況的誘因之一(正確,羊水栓塞的“水”?。〤.酚妥拉明是解除肺動脈高壓的首選藥物(錯誤,鹽酸罌粟堿是首選。)D.立即應(yīng)用宮縮抑制劑(錯誤,應(yīng)立即終止妊娠,越快越好,剖宮產(chǎn)?。?/p>

5、E.抗過敏首選氫化可的松(正確)F.常用多巴胺或間羥胺提升血壓(正確)G.發(fā)病早期高凝狀態(tài)時用肝素效果較好(正確)H.應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血(正確)『正確答案』ACD婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群:283445796各種醫(yī)學(xué)類考試課件押題購買聯(lián)系QQ:951437242≥2項達(dá)到或超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值,診斷為糖耐量異常。(4)患者經(jīng)積極對癥處理,重度子癇前期病情繼續(xù)惡化,需立即終止妊娠。定于當(dāng)日8AM在連硬外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)

6、。常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。因故手術(shù)推遲至10PM進行。麻醉前監(jiān)護發(fā)現(xiàn)患者心率130bpm,血壓155105mmHg。表情淡漠,不能流利正確回答提問??紤]最有可能的原因是A.心衰B.腦水腫C.電解質(zhì)紊亂D.低血糖E.高血壓危象F.腦血管意外『正確答案』D【產(chǎn)科綜合題:3】孕婦,34歲,G3P1,停經(jīng)32周,頭痛,視物模糊2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關(guān)緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,測血壓

7、195120mmHg,胎心120次分。否認(rèn)癲癇發(fā)作史?!赣∠蟆怪囟茸影B前期、子癇(1)孕婦可能的診斷為A.腦出血(可能,血壓195120mmHg導(dǎo)致腦血管意外)B.高血壓危象C.子癇(更可能?。〥.癔癥E.癲癇F.糖尿病酮癥酸中毒G.低血糖昏迷『正確答案』AC(2)急處理措施正確的是A.靜脈推注肼苯噠嗪B.靜脈滴注甘露醇(正確,降顱壓)C.靜脈注射硫酸鎂(正確,解痙抑中樞)D.靜脈注射地西泮(正確,鎮(zhèn)靜)E.抗生素預(yù)防感染F.靜脈注射毛

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