主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)_jy0501

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學(xué)類考試課件押題購買聯(lián)系QQ：951437242妊娠合并性傳播疾病妊娠合并性傳播疾病一、妊娠合并梅毒二、妊娠合并淋病三、妊娠合并尖銳濕疣四、妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染五、妊娠合并生殖器皰疹六、妊娠合并沙眼衣原體感染七、妊娠合并艾滋病八、妊娠合并支原體感染一、妊娠合并梅毒一、妊娠合并梅毒（1）對(duì)胎兒的影響（2）梅毒的胎盤病理（3）診斷（4）治療熟悉②梅毒——是由梅毒螺旋體引起的慢性全身性疾病。早期

2、梅毒呈皮膚粘膜損害、晚期侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。傳播途徑：﹡最主要的傳播途徑是通過性接觸﹡經(jīng)皮膚、黏膜擦傷處傳播；﹡患梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生在分娩期胎兒通過產(chǎn)道的傳播【對(duì)胎兒及嬰幼兒的影響】【對(duì)胎兒及嬰幼兒的影響】◇患一、二期梅毒的孕婦傳染性最強(qiáng)，未經(jīng)治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達(dá)100%。未經(jīng)治療的晚期梅毒，胎兒的感染率為30%；◇早期潛伏梅毒胎兒的感染率達(dá)80%，且有20%早產(chǎn)；患晚期潛伏梅毒的孕婦，雖

3、性接觸已無傳染性，仍有10%的機(jī)會(huì)傳給胎兒。◇梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒引起流產(chǎn)，早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)?！笕籼盒掖?，娩出先天梅毒兒，早期表現(xiàn)有皮膚大皰、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學(xué)類考試課件押題購買聯(lián)系QQ：951437242E.晚期潛伏梅毒『正確答案』B二、妊娠合并淋病二、妊娠合并淋?。?）對(duì)妊娠、分娩、胎兒的影響（2）診斷（3）治療熟悉②淋病淋病——居性病首位。居性病首位。革蘭

4、染色陰性的淋病奈瑟菌對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)柱狀上皮及移行上皮有親和力。常隱匿于女性泌尿生殖道引起化膿性感染。離開人體不易生存。感染途徑：1.性接觸感染：男→女；2.間接傳播比例小?！緦?duì)妊娠、分娩、胎嬰兒的影響】1.妊娠各期的淋菌感染都對(duì)妊娠預(yù)后有影響。妊娠早期淋菌性宮頸炎可導(dǎo)致感染性流產(chǎn)與人工流產(chǎn)后感染；妊娠晚期可致早產(chǎn)、胎膜早破、羊膜腔感染綜合征、滯產(chǎn)、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率增高。2.對(duì)胎兒的威脅為早產(chǎn)和宮內(nèi)感染，易發(fā)生胎兒窘迫、胎兒生長受限、死胎

5、、死產(chǎn)等。3.新生兒在經(jīng)過感染淋菌孕婦的產(chǎn)道時(shí)，易患淋菌結(jié)膜炎、肺炎，甚至淋菌敗血癥?！驹\斷】1.取尿道口或?qū)m頸分泌物涂片，顯微鏡下見多核白細(xì)胞內(nèi)有多個(gè)革蘭陰性雙球菌，可為初步診斷。2.分泌物的淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。分泌物的淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)?！局委煛?.應(yīng)盡早、徹底，遵循及時(shí)、足量、規(guī)則原則。喹諾酮類、四環(huán)素類及頭孢菌素類有效。2.孕期首選頭孢曲松鈉，連用7～10日。3.20%～40%淋病合并沙眼衣原體感染，同時(shí)應(yīng)用抗衣

6、原體藥物。如：頓服阿奇霉素1gd。禁用喹諾酮禁用喹諾酮類。類。4.同時(shí)治療性伴侶。妊娠合并淋菌感染下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.對(duì)可疑感染者取分泌物培養(yǎng)可確診B.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染C.妊娠早期可致感染性流產(chǎn)D.治療首選喹諾酮類藥物E.淋病高發(fā)區(qū)孕婦產(chǎn)前常規(guī)篩查淋菌『正確答案』D三、妊娠合并沙眼衣原體感染三、妊娠合并沙眼衣原體感染（1）對(duì)妊娠、胎兒及新生兒的影響（2）診斷（3）治療了解②孕婦沙眼衣原體感染的高危因素：開始性生活年齡小、多個(gè)性伴侶、