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1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識(shí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)第1頁(yè)不孕癥不孕癥(1)病因熟悉②育齡夫婦婚后同居未避孕,性生活正常,育齡夫婦婚后同居未避孕,性生活正常,2年未曾受孕稱不孕癥。年未曾受孕稱不孕癥。世界衛(wèi)生組織的不孕定義中的時(shí)間是1年,目的是早診斷、早治療。能懷孕而無(wú)正常足月分娩的不育,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、宮外孕等,雖妊娠而無(wú)活嬰獲得,不屬不孕癥范圍。婚后未避孕,從未妊娠者稱為原發(fā)不孕;曾有妊娠,而后不孕,稱為繼
2、發(fā)不孕。【病因】【病因】(一)女性不孕因素1.卵巢功能障礙(1)排卵功能障礙:中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無(wú)排卵、下丘腦性無(wú)排卵、垂體性無(wú)排卵、卵巢性無(wú)排卵、多囊卵巢綜合癥(PCOS)、卵泡黃素化不破裂綜合征(LUFS)等。(2)黃體功能不全:子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩,與胚胎的發(fā)育不能同步,不利于植入。(3)全身性疾?。褐囟葼I(yíng)養(yǎng)不良、甲亢等。2.輸卵管因素輸卵管因素是不孕癥最常見(jiàn)因素。是不孕癥最常見(jiàn)因素。(1)炎癥:(2)子宮內(nèi)膜異位癥:可以導(dǎo)致盆腔粘連進(jìn)而
3、引起輸卵管因素致成不孕。3.子宮因素(1)先天性畸形如雙角、單角、縱膈子宮。(2)黏膜下子宮肌瘤(3)子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎影響胚胎著床。(4)子宮內(nèi)膜結(jié)核可形成瘢痕、甚至粘連,引起月經(jīng)量減少或無(wú)月經(jīng),也導(dǎo)致程度不同的子宮性不孕。(5)人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)或足月產(chǎn)后刮宮手術(shù)可引起子宮粘連,甚至產(chǎn)生損傷性閉經(jīng),稱為Asherman綜合征,在就診患者中并非罕見(jiàn)。4.子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕率高達(dá)40%。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)婦
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