主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)_jy4031

1、中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識(shí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)第1頁(yè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)——第三單元第三單元心身疾病心身疾病一、心身疾病的概述一、心身疾病的概述（一）心身疾病的特點(diǎn)心身疾病又稱心理生理疾患，是一類在發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治等方面都與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的軀體疾病。心身疾病有以下主要特征：主要是由心理社會(huì)因素刺激，通過(guò)情緒和人格特征等作用而發(fā)??；必須具有軀體癥狀和與癥狀相關(guān)的體征，有明確的器質(zhì)性損害；損害往往涉及的是植

2、物神經(jīng)所支配的組織或器官；區(qū)別于神經(jīng)癥和精神病。（二）心身疾病的診斷要點(diǎn)軀體診斷和心理診斷（三）心身疾病的治療原則心身疾病的治療要兼顧病人的生物學(xué)和心理社會(huì)諸方面，不僅要采用有效的生物醫(yī)學(xué)手段在軀體水平上處理實(shí)在的病理過(guò)程，而且必須在心理和社會(huì)水平上加以干預(yù)或治療。治療達(dá)到消除心理社會(huì)刺激因素、消除心理學(xué)病因和消除生物學(xué)癥狀三個(gè)目標(biāo)。二、臨床心身相關(guān)問(wèn)題二、臨床心身相關(guān)問(wèn)題（一）臨床典型的心身疾病1.消化性潰瘍2.神經(jīng)性厭食3.原發(fā)性高

3、血壓4.冠心病5.肥胖癥6.支氣管哮喘7.偏頭痛8.腫瘤（二）睡眠障礙與疼痛心理1.睡眠障礙睡眠障礙既可見于正常人，也可以是各種疾病的伴隨癥狀。睡眠障礙分為4大類：入睡和維持睡眠障礙（主要指失眠）、白天過(guò)度瞌睡、睡眠中的行為異常和睡眠節(jié)律紊亂。2.疼痛心理疼痛是一種復(fù)雜的心理、生理現(xiàn)象，疼痛的程度與損害程度不一定一致，心理社會(huì)因素對(duì)疼痛的影響較大。（三）婦科和兒科心身疾病1.婦科心身疾病心理社會(huì)因素在婦科疾病發(fā)病、發(fā)展中起到重要作用。婦

4、科病人的心理問(wèn)題許多是由月經(jīng)、妊娠、分娩等這些女性特有的生理現(xiàn)象所引起的。這些心理問(wèn)題有時(shí)候還會(huì)引起強(qiáng)烈的心身反應(yīng)，轉(zhuǎn)化為心身障礙。婦科常見的心理問(wèn)題干預(yù)有以下幾方面：（1）大力開展健康教育，普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。；中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識(shí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)第2頁(yè)（2）對(duì)不良情緒嚴(yán)重的病人，可通過(guò)心理支持療法、認(rèn)知心理療法改善不良認(rèn)知和不良情緒。（3）通過(guò)心理指導(dǎo)，幫助患者改善不良個(gè)性，提高心理素質(zhì)，從而改善心身反