主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)_jy2901

1、外科主治醫(yī)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識(shí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)專業(yè)知識(shí)專業(yè)知識(shí)第1頁骨與關(guān)節(jié)化膿性感染骨與關(guān)節(jié)化膿性感染化膿性骨髓炎（1）急性血源性骨髓炎（2）慢性血源性骨髓炎化膿性骨髓炎化膿性骨髓炎感染途徑：1.血源性骨髓炎2.創(chuàng)傷后骨髓炎3.外來性骨髓炎（一）急性血源性骨髓炎1.病因最常見——金黃色葡萄球菌；其他：乙型鏈球菌，嗜血屬流感桿菌。2.臨床表現(xiàn)年齡——兒童；病史——外傷；外科主治醫(yī)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識(shí)相關(guān)專

2、業(yè)知識(shí)專業(yè)知識(shí)專業(yè)知識(shí)第3頁膿腫穿破后疼痛即刻緩解，體溫下降，形成竇道，病變轉(zhuǎn)入慢性階段。3.臨床檢查（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞90%；（2）血培養(yǎng)（），在寒戰(zhàn)高熱期抽血培養(yǎng)；（3）局部膿腫分層穿刺，在壓痛最明顯的干骺端刺入，抽出液體作涂片與細(xì)菌培養(yǎng)——確診；（4）X線：起病后14天內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)。早期——層狀骨膜反應(yīng)與干骺端骨質(zhì)稀疏；后期——散在蟲蛀樣骨破壞與死骨形成。（5）MRIMRI：具有早期診斷價(jià)值。：具有早期診斷價(jià)值。CT