主治醫(yī)師考試專業(yè)知識_jq_jy0201

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識專業(yè)知識第1頁產(chǎn)前保健產(chǎn)前保?。ㄔ衅诒O(jiān)護和孕期保?。ㄔ衅诒O(jiān)護和孕期保健）1.孕婦監(jiān)護產(chǎn)前檢查的時間、內(nèi)容掌握③2.孕婦管理（1）實行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理（2）使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡（3）對高危妊娠的篩查、監(jiān)護及管理了解②3.3.胎兒宮內(nèi)監(jiān)護胎兒宮內(nèi)監(jiān)護（1）高危兒識別）高危兒識別（2）胎兒宮內(nèi)監(jiān)護）胎兒宮內(nèi)監(jiān)護（3）胎盤功能檢查）胎盤功能檢查（4）胎兒成熟度檢查）胎兒成熟度檢查掌握

2、③4.孕期營養(yǎng)了解③5.產(chǎn)科合理用藥孕期用藥的原則、種類熟悉③6.孕期常見癥狀及其處理了解③產(chǎn)前保健7.遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷（1）遺傳咨詢（2）遺傳篩查（3）產(chǎn)前診斷了解②孕期監(jiān)護和孕期保健孕期監(jiān)護和孕期保健——貫徹預防為主，及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠，保障孕婦及胎兒健康和安全分娩。→孕婦監(jiān)護→胎兒監(jiān)護→孕期營養(yǎng)、用藥、癥狀的處理【圍產(chǎn)期】【圍產(chǎn)期】圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時期，經(jīng)歷妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期3階段。圍生期：從妊娠滿圍

3、生期：從妊娠滿2828周（即胎兒體重≥周（即胎兒體重≥1000g1000g或身長≥或身長≥35cm35cm）至產(chǎn)后）至產(chǎn)后1周。【本單元內(nèi)容結(jié)構(gòu)】第一節(jié)第一節(jié)孕婦監(jiān)護和管理孕婦監(jiān)護和管理一、產(chǎn)前檢查的時間一、產(chǎn)前檢查的時間◇首次產(chǎn)檢時間：從確診早孕時開始；◇理想產(chǎn)前檢查：每4周一次，36周起每周一次婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識專業(yè)知識第3頁√甲狀腺、乳房、四肢、脊柱；√心肺聽診、肝脾觸診；√腹部檢查（四步觸診法）

4、【腹部檢查】【腹部檢查】視：腹形及大小、有無手術(shù)瘢痕、妊娠紋、水腫等；觸：宮底、胎動、胎位聽：胎心；測：宮高、腹圍一看二摸三聽四測（四）篩查高危因素（四）篩查高危因素高危因素：即影響妊娠結(jié)局的危險因素！高危孕婦管理：登記、轉(zhuǎn)診（二級以上醫(yī)療機構(gòu)）、專案管理、督促建立母子系統(tǒng)保健手冊?！呶Ｔ袐D※高危孕婦——條件：條件：①孕齡＜18歲，或＞35歲②有異常孕產(chǎn)史（自然流產(chǎn)≥2次、難產(chǎn)、死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、或新生兒死亡）③有并發(fā)癥（前置、早剝、FG

5、R等）④有合并癥（心臟病、糖尿病、甲亢等）⑤可能出現(xiàn)難產(chǎn)（狹窄骨盆、胎位異常等）⑥胎盤功能不良⑦孕期曾接觸有毒有害物質(zhì)⑧盆腔腫瘤或曾有盆腔手術(shù)史。（五）產(chǎn)道檢查→陰道檢查：孕（五）產(chǎn)道檢查→陰道檢查：孕3個月內(nèi)進行個月內(nèi)進行①陰道情況（有無炎癥、畸形）②宮頸有無異常（可做刮片細胞學檢查）③子宮（大小與孕周是否相符、有無盆腔腫物）④若24～36周初診，應同時做盆腔內(nèi)外測量⑤若已足月，或已臨產(chǎn)初診：消毒下內(nèi)診，行盆腔內(nèi)測量。（六）輔助檢查（