晨會與早交班流程[2]

1、護理部臨床科室晨會交接班工作流程臨床科室晨會交接班工作流程（燒傷科）一、晨會交接班工作流程一、晨會交接班工作流程主要依據(jù)：主要依據(jù)：1、《JG0312015會議制度》2、《YL0032014醫(yī)師值班交接班制度》3、《HL0032014護士值班與交接班制度》主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：1、護士交班：同層病區(qū)總?cè)藬?shù)、入院人數(shù)、出院人數(shù)；新入院患者、擬手術(shù)患者、前一日手術(shù)患者；值班期間有特殊情況的患者；班中發(fā)生的其他情況。2、醫(yī)生交班：科室總?cè)藬?shù)、入

2、院人數(shù)、出院人數(shù)，補充護士交班，準(zhǔn)備好患者病情影像資料、檢查資料等，（BICU患者的交班）?；疽螅夯疽螅?、除值班護士外，所有醫(yī)生和護士均參加；2、著職業(yè)裝，穿戴整潔、儀容儀表符合要求。醫(yī)生著白色襯衣領(lǐng)帶、皮鞋；3、語音語調(diào)：普通話，聲音洪亮，語速適中，吐字清楚；4、專人負(fù)責(zé)記錄；5、15分鐘左右。程序程序交班內(nèi)容交班內(nèi)容關(guān)鍵點關(guān)鍵點注意事項注意事項1.科主任宣布晨會開始7：50分準(zhǔn)時開始人員到齊，醫(yī)護人員分列兩旁2.燒傷病區(qū)夜

3、班護士交班依照交班本記錄內(nèi)容進行交班1、脫稿交班；2、交班本記錄清晰、完整、準(zhǔn)確、簽名規(guī)范、妥善保管；3、重點患者病情交班優(yōu)先。3.小兒燒傷夜班護士交班同上同上4.值班醫(yī)生交班1、依照交班本記錄內(nèi)容進行補充交班；2、必要時輔以影像資料說明。1、脫稿交班；2、對護士交班進行補充說明；3、醫(yī)生個人準(zhǔn)備影像資料。5.學(xué)習(xí)醫(yī)院每周一講1、宣讀醫(yī)院“每周一講”內(nèi)容；2、學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)制度和規(guī)定。必要時可結(jié)合視頻播放6.科主任點評1、對醫(yī)療工作予以講

4、評；2、傳達醫(yī)院會議精神和要求；3、安排布置重點工作。簡明扼要7.科主任宣布散會準(zhǔn)備查房8.護士長交班記錄小交班（周二）1、護士長將交班重點內(nèi)容記錄于《護士溝通記錄本》；2、小交班傳達護士長例會精神；3、布置其他工作。其他接班護士對《護士溝通記錄本》內(nèi)容簽字確認(rèn)護理部二、護士床旁交接班工作流程二、護士床旁交接班工作流程主要依據(jù)：主要依據(jù)：《HL0032014護士值班與交接班制度》主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：晨會結(jié)束后，夜班值班護士向當(dāng)日責(zé)任護士

5、在床旁交接班，介紹患者及病區(qū)管理情況，按照《護士交接班規(guī)范》有關(guān)要求進行交接班?；疽螅夯疽螅?、穿戴整潔、儀容儀表符合要求，普通話，語速、語音適中親切；2、責(zé)任護士攜帶自己的姓名牌及分管病人的個案；3、交接內(nèi)容包括與患者有關(guān)各類問題。程序程序交接內(nèi)容交接內(nèi)容關(guān)鍵點關(guān)鍵點注意事項注意事項1.交接班護士準(zhǔn)備1、床號、姓名、性別、年齡，診斷，主訴及入院時間、病情變化、治療及用藥情況、現(xiàn)病情、患者生命體征、輸液情況、管道情況、皮膚及臥位

6、、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、患者的心理變化；2、收費方式（醫(yī)保備案情況）、入院宣教程度。1、晨會前10分鐘到崗，夜班護士準(zhǔn)備好交班工作，包括藥品、物品，環(huán)境整潔有序；2、責(zé)任護士攜帶自己的姓名牌、分管病人的個案，準(zhǔn)備做好記錄。2.進入病房夜班護士與責(zé)護依次對患者床旁交接1、進門前敲門；2、夜班在前，責(zé)護在后；夜班在左，責(zé)護在右；3、夜班文明用語：早上好！您好!3.夜班交班1、夜班介紹責(zé)護；2、介紹患者病情。3、按照《護士交接班規(guī)范》有關(guān)要求進行重點

7、交班。1、夜班向患者及家屬介紹責(zé)護，“您好xx（尊稱），這位是您的責(zé)任護士，我們做一下交接班”；2、介紹病情完畢再次詢問患者是否還有其他需求。4.責(zé)護接班1、聽取患者病情，交流其他情況；2、向患者自我介紹。1、認(rèn)真聽取病情介紹，做好記錄；2、責(zé)護自我介紹：“您好，XX（尊稱），我是您的責(zé)任護士XXX，負(fù)責(zé)您的護理工作，有事請隨時找我”。5.逐床依次交接重復(fù)程序2、3、4同上6.交接班結(jié)束1、交接班結(jié)束后回到護理站完成其他交接工作；2、夜