《軍事訓(xùn)練傷防治》ppt課件

1、醫(yī)學(xué)課件,1,軍事訓(xùn)練傷防治,,廣西邊防三團(tuán) 衛(wèi)生隊(duì),醫(yī)學(xué)課件,2,部隊(duì)軍事訓(xùn)練傷致傷因素極為復(fù)雜，既有人體本身的內(nèi)因，也有訓(xùn)練場環(huán)境和氣候的外因，因而制定預(yù)防措施，進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練和組織實(shí)施，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理和教育，保證健全的心理健康等顯得尤為重要。,醫(yī)學(xué)課件,3,一、軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生和影響因素,醫(yī)學(xué)課件,4,軍事訓(xùn)練傷的概念,軍隊(duì) (包括現(xiàn)役和預(yù)備役)、武警、民兵及其它接受軍事訓(xùn)練的人員因訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉骨骼系統(tǒng)的急、慢性損傷，稱為軍

2、事訓(xùn)練傷。,醫(yī)學(xué)課件,5,（一）、訓(xùn)練傷分類,按損傷部位分：(1)骨與關(guān)節(jié)損傷。(2)軟組織損傷。(3)下腰部損傷：如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎問盤脫出癥等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纖維織炎、滑囊及滑膜炎等損傷性炎癥。按損傷病程分：(1)急性損傷：短時(shí)間內(nèi)遭受暴力所致的損傷。(2)慢性損傷：多由急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來。按損傷程度分：(1)輕度損傷：有較輕功能障礙，需暫時(shí)減少患部活動(dòng)。(2)中度損傷：有明顯功能障

3、礙，需停止患部練習(xí)。(3)重度損傷：完全不能參訓(xùn)需住院治療,醫(yī)學(xué)課件,6,（二）、軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因,醫(yī)學(xué)課件,7,心理素質(zhì)因素: 心理問題一直是困擾戰(zhàn)士并導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生的重要因素，特別是新兵集訓(xùn)期。由于新兵來自祖國的四面八方，生活環(huán)境變化大，思鄉(xiāng)情緒較重，缺乏訓(xùn)練基礎(chǔ)，部分人員容易產(chǎn)生畏懼、緊張、焦慮、厭煩等不良情緒，在訓(xùn)練時(shí)精力難于集中，動(dòng)作僵硬變形，身體協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性都會(huì)降低，導(dǎo)致訓(xùn)練中受傷。,醫(yī)學(xué)課件,8,

4、身體素質(zhì)和解剖結(jié)構(gòu)因素： 身體素質(zhì)是進(jìn)行體能訓(xùn)練和軍事技術(shù)操作的保證。入伍前經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的士兵，其訓(xùn)練傷的發(fā)生率低，身體耐力相對較強(qiáng)。 一些骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)因素也是造成訓(xùn)練傷的原因，如先天髖過度外旋、足過度旋前等。 身高與身體質(zhì)量的比值越大，損傷的機(jī)會(huì)越多。一般認(rèn)為，身材矮小的人易發(fā)生訓(xùn)練傷；肥胖也被公認(rèn)為是訓(xùn)練損傷的危險(xiǎn)因素，其顯著增加下肢在運(yùn)動(dòng)中的負(fù)荷，增加損

5、傷機(jī)會(huì)。 此外，吸煙、食物攝入限制都是危險(xiǎn)因素。女性肌肉含量比男性少，支持性也小，受傷率高于男性，而且女性內(nèi)分泌因素也可能影響應(yīng)力性骨折的發(fā)生。,醫(yī)學(xué)課件,9,訓(xùn)練科目的影響: 訓(xùn)練傷的發(fā)生與訓(xùn)練科目的強(qiáng)度、頻率、難度有直接關(guān)系，訓(xùn)練科目強(qiáng)度、頻率、難度越高，訓(xùn)練傷的發(fā)生率越高。訓(xùn)練科目太集中及安排不合理超過機(jī)體生理閾值為訓(xùn)練傷的致傷因素。 不同的科目發(fā)生不同的訓(xùn)練傷：夜行

6、軍易致踝關(guān)節(jié)扭傷，投擲手榴彈訓(xùn)練易致肩關(guān)節(jié)扭傷和肱骨骨折，雙杠倒立的跌傷易產(chǎn)生胸頸部的外傷,倒功訓(xùn)練易致顱腦損傷等。,醫(yī)學(xué)課件,10,訓(xùn)練環(huán)境的影響 訓(xùn)練場地是否符合要求  場地過硬、過滑、不整潔等，都會(huì)增加下肢承受應(yīng)力，地面過硬也是造成頸椎損傷最常見原因。場地凹凸不平，易致扭傷或跌倒損傷，而過于柔軟的場地雖能減少?zèng)_擊力，卻易致膝踝關(guān)節(jié)扭傷。 訓(xùn)練器材是否完好無損，如單雙杠、獨(dú)木橋等

7、的牢固性與穩(wěn)定性，受訓(xùn)人員著裝、鞋的保護(hù)作用是否起效等。 訓(xùn)練 的準(zhǔn)備活動(dòng)是否充分，準(zhǔn)備活動(dòng)可提高肌肉組織的神經(jīng)興奮性，加強(qiáng)肌肉韌帶的伸展與柔韌性，并促進(jìn)思維活動(dòng)，有利于身體處于良好狀態(tài)，以提高訓(xùn)練成績并預(yù)防訓(xùn)練傷發(fā)生。 睡眠不良、思想麻痹、精神緊張、未做準(zhǔn)備活動(dòng)、未從易到難、技術(shù)動(dòng)作不熟練及組織工作不力均顯著提高訓(xùn)練傷的發(fā)生率。,醫(yī)學(xué)課件,11,二、訓(xùn)練傷的預(yù)防原則和處置方法,醫(yī)學(xué)課件,12

8、,（一）、日常訓(xùn)練中各類受傷的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)課件,13,①訓(xùn)練性 “膝關(guān)節(jié)痛”：即訓(xùn)練所致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。②脛骨內(nèi)壓增高癥：即訓(xùn)練后小腿內(nèi)側(cè)痛。小腿內(nèi)側(cè)痛的重要原因?yàn)槊劰撬枨粌?nèi)壓增高，多發(fā)生在進(jìn)行5公里越野長跑③下肢應(yīng)力骨折即疲勞骨折：據(jù)有關(guān)資料顯示，外軍的應(yīng)力骨折50％以上發(fā)生在訓(xùn)練的第2—4周。我軍訓(xùn)練傷防治研究中心調(diào)查認(rèn)為，應(yīng)力骨折發(fā)生有兩個(gè)時(shí)期即第2、4周為多。④踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷及骨折：我軍訓(xùn)練傷防治研究中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)：絕大部

9、分訓(xùn)練性足踝部損傷發(fā)生在基礎(chǔ)訓(xùn)練的2—4周內(nèi)，發(fā)生此類損傷多與訓(xùn)練環(huán)境和著地因素有關(guān)。另外，軟組織損傷及挫傷也較為多見。由于場地適應(yīng)性差，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，訓(xùn)練中易導(dǎo)致軟組織的摔傷及挫傷，癥狀多較輕，一般對癥處理均可繼續(xù)參加訓(xùn)練。⑤肌肉、韌帶挫傷或撕裂傷：各類器械訓(xùn)練時(shí)，易發(fā)生皮膚擦傷和肌肉、韌帶挫傷或撕裂傷；部隊(duì)進(jìn)行戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練時(shí)，除了可能發(fā)生上述損傷外，還可能發(fā)生骨折和關(guān)節(jié)脫臼,醫(yī)學(xué)課件,14,（二）、最容易受傷的戰(zhàn)士類型,分析訓(xùn)練

10、中受傷的情形，四類人員傷情突出。一是體質(zhì)差。一些戰(zhàn)士入伍前鍛煉較少，體能素質(zhì)差，入伍后由于訓(xùn)練強(qiáng)度大，節(jié)奏快，難以完成全部課目，勉強(qiáng)而為之，訓(xùn)練強(qiáng)度超過承受能力，加上耐受力差，容易形成累積性疲勞而受傷。二是感覺不協(xié)調(diào)。往往因自我保護(hù)意識(shí)和個(gè)體動(dòng)作悟性不同，訓(xùn)練中的動(dòng)作協(xié)調(diào)性不夠，在訓(xùn)練中缺乏必要的自我保護(hù)，而造成受傷。三是心理素質(zhì)差。這類戰(zhàn)士對耐力、爆發(fā)力、反應(yīng)能力要求很高、高強(qiáng)度體能訓(xùn)練課目、尤其是進(jìn)行器械訓(xùn)練時(shí)往往產(chǎn)生恐懼、緊

11、張等，產(chǎn)生心理障礙，不能發(fā)揮其應(yīng)有的訓(xùn)練水平，容易受傷。四是性格內(nèi)向。這些戰(zhàn)友在受傷后，往往不好意思表現(xiàn)出來，忍著，結(jié)果耽誤治療，小傷引發(fā)大傷。,醫(yī)學(xué)課件,15,（三）、訓(xùn)練傷的預(yù)防原則,醫(yī)學(xué)課件,16,1、加強(qiáng)對軍事訓(xùn)練計(jì)劃的安排,科學(xué)合理地安排軍事訓(xùn)練計(jì)劃是預(yù)防軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。軍事訓(xùn)練計(jì)劃的制定必須按照軍事訓(xùn)練條例和大綱的要求，在完成制定的軍事訓(xùn)練任務(wù)的前提下，既保證軍事訓(xùn)練質(zhì)量的達(dá)標(biāo)，又要最大限度地降低軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率

12、，既要保護(hù)部隊(duì)官兵的軍事訓(xùn)練熱情，又要考慮人體心理生理的適應(yīng)及承受能力。如訓(xùn)練中常見的膝關(guān)節(jié)痛、小腿內(nèi)側(cè)痛、甚至下肢應(yīng)力（疲勞）性骨折等，往往發(fā)生于軍事訓(xùn)練高峰或新兵入營后及炎熱季節(jié)，尤其上在突擊達(dá)標(biāo)、考核前的訓(xùn)練中更易發(fā)生。這主要上由于肌體短時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，引起過度負(fù)荷，造成不同程度的急慢性損傷所致。所以科學(xué)制定軍事訓(xùn)練計(jì)劃和嚴(yán)密組織實(shí)施，不僅可以有效地克服訓(xùn)練中容易致傷的內(nèi)外因素，從而降低軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率，而且還可以大幅度提供軍

13、事訓(xùn)練質(zhì)量和效果。,醫(yī)學(xué)課件,17,2、落實(shí)預(yù)防訓(xùn)練傷的具體措施,加強(qiáng)健康教育 開展有針對性的訓(xùn)練現(xiàn)場指導(dǎo) 加強(qiáng)體能訓(xùn)練時(shí)的防護(hù) 大強(qiáng)度訓(xùn)練后不要馬上停下來 培養(yǎng)官兵良好的心理素質(zhì) 采取綜合的訓(xùn)練傷干預(yù)措施 多我保護(hù)訓(xùn)練很重要,醫(yī)學(xué)課件,18,（四）、訓(xùn)練受傷最常見的處置方式,在訓(xùn)練場上萬一不慎發(fā)生了損傷，應(yīng)及時(shí)科學(xué)處理，常用的處理措施如下：首先，要及時(shí)讓受傷官兵休息，停止患部活動(dòng)。通過休息減輕疼痛，防止損傷加重；如果有

14、了滲出和腫脹，應(yīng)進(jìn)行局部冷敷，損傷24小時(shí)內(nèi)不能熱敷或按摩、揉搓及藥酒類涂擦，因?yàn)檫@些方式會(huì)加重組織滲出，加重腫脹?？捎脧椓噹Щ蚱胀噹庍M(jìn)行壓迫包扎，防止皮下小血管破裂發(fā)生皮下血腫。其次，抬高受傷的肢體，利于肢體遠(yuǎn)端血液和淋巴液的回流，減輕局部腫脹和疼痛。對于皮膚的破損，則可用碘酒和酒精局部消毒，以防止感染。當(dāng)急性期過后，要抓緊時(shí)機(jī)，及早治療，早日康復(fù)。根據(jù)損傷的狀況，選取相應(yīng)的治療方法。,醫(yī)學(xué)課件,19,三、常見的軍事訓(xùn)練傷

15、,醫(yī)學(xué)課件,20,1、訓(xùn)練性暈厥,訓(xùn)練性暈厥是指在軍事訓(xùn)練中，由于大腦血流暫時(shí)降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的短暫意識(shí)喪失，它極易造成參訓(xùn)者外傷，也是猝死的高危因素之一。 (1)主要癥狀：主要表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、乏力等，血壓特別是收縮壓下降是訓(xùn)練性暈厥的常見癥狀，而脈搏很少有變化。 (2)緊急處理：一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即將其平臥，頭部稍低并側(cè)向一方，解開衣帶，保持呼吸道通暢，抬高下肢，自小腿向心臟方向作推摩和揉捏，冬

16、天防寒保暖，夏天防暑通風(fēng)。重者立即掐人中穴或讓其聞氨水。經(jīng)過休息和處理，暈厥多可糾正，不留任何后遺癥。 (3)預(yù)防措施：①強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練后放松活動(dòng)。訓(xùn)練后的放松活動(dòng)有利于人體從訓(xùn)練的緊張狀態(tài)逐步過渡到正常生理狀態(tài)，防止血液的突然再分布而使腦組織處于短暫缺血狀態(tài)。②每年開訓(xùn)前要對參訓(xùn)者進(jìn)行體格檢查，特別是對訓(xùn)練中發(fā)生過暈厥的參訓(xùn)者，要做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查，排除心血管疾患，避免再發(fā)生暈厥。,醫(yī)學(xué)課件,21,2、訓(xùn)練性低血糖,軍事訓(xùn)練引起的低血糖

17、稱為訓(xùn)練性低血糖。多發(fā)生在急行軍、越野跑等科目的訓(xùn)練過程中或結(jié)束后。主要原因是：訓(xùn)練緊張．強(qiáng)度大，體內(nèi)能量稍耗過多．導(dǎo)致大腦皮層糖代謝的功能紊亂，胰島素的分泌過多。 (1)臨床表現(xiàn)：參訓(xùn)者感到明顯的饑餓、極度疲乏、頭暈、無力、面色蒼白、出冷汗等。較重者可出現(xiàn)神志模糊、語言不清、呼吸急促、脈搏增快、瞳孔散大。血糖明顯下降。 (2)處理：使患者平臥，喝些濃糖水或吃些食物，一般短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)；對不能口服者，應(yīng)靜脈注射50％葡

18、萄糖，劑量視情而定；如有昏迷或休克時(shí)，可用針刺或手指掐人中、合谷等穴急救。 (3)預(yù)防：①劇烈訓(xùn)練前可食足夠的含糖食品，或飲糖水及含糖飲料。②空腹或患病初愈的參訓(xùn)者應(yīng)避免長時(shí)間和較大強(qiáng)度的訓(xùn)練。,醫(yī)學(xué)課件,22,3、急性軟組織損傷的處理,訓(xùn)練中發(fā)生急性軟組織損傷時(shí)，初步處理原則是減輕疼痛、限制腫脹、預(yù)防炎癥、防止進(jìn)一步損傷。具體措施是休息、冷療、壓迫或推散血腫，局部制動(dòng)，抬高患肢等。對疑有骨折發(fā)生者，要及時(shí)予以制動(dòng)、固定，抓緊送

19、醫(yī)院請醫(yī)生診治。,醫(yī)學(xué)課件,23,急性軟組織損傷，多為拉傷或扭傷， 損傷后最明顯的癥狀是局部腫痛，多數(shù)傷 員局部有不同程度的出血。此時(shí)，首先應(yīng)采取冷敷治療。因?yàn)槔浞罂墒咕植垦苁湛s，減輕出血、疼痛和體液的滲出。并可降低細(xì)菌活力和細(xì)胞代謝，制止炎癥擴(kuò)散 和化膿。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡等?？稍陬^24h進(jìn)行，每次持續(xù)時(shí)間15 -20分鐘。,醫(yī)學(xué)課件,24,熱敷是一種急性軟組織損傷后期及慢性損傷常用 的治

20、療方法．目的是利用熱的效應(yīng)使皮膚和皮下組織溫度升高。能減輕局部組織充血。使肌肉松弛、血管擴(kuò)張而減輕疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，有消炎、消腫止痛作用，利于損傷的愈合。 熱敷法有干熱、濕熱兩種。干熱比較方便，濕熱穿透力強(qiáng)，消炎作用好。一般干熱用熱水袋或塞緊的葡萄糖水瓶裝滿熱水代用，放在需要的部位。濕熱敷法先在需熱敷的局部皮膚上涂上凡士林或食用油；再蓋上一層薄布．將小毛巾放在熱水中浸濕擰干，敷在患處；上面再蓋毛巾，保持熱度。

21、 熱敷時(shí)間為20-30 min．每日可進(jìn)行數(shù)次。熱敷時(shí)水溫要適中，防止?fàn)C傷，如用熱水袋不要直接和皮膚接觸，水溫控制在50-60℃。,醫(yī)學(xué)課件,25,4、訓(xùn)練后出現(xiàn)的肌肉酸痛,高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練，會(huì)使肌肉耗氧量增加．糖無氧代謝增加．肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物積累，肌細(xì)胞腫脹，導(dǎo)致肌肉內(nèi)血液循環(huán)障礙，從而產(chǎn)生肌肉酸痛。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常的訓(xùn)練、執(zhí)勤．甚至發(fā)生肌肉損傷。 預(yù)防或減輕肌肉酸痛首先是堅(jiān)持體育鍛煉．增強(qiáng)肌

22、肉的血流量．改善循環(huán)功能，提高肌肉對乳酸的適應(yīng)能力和氧化能力。 其次要重視訓(xùn)練中和訓(xùn)練后的放松練習(xí)，加快肌肉中乳酸的排除和氧化。 第三，訓(xùn)練要科學(xué)，開始訓(xùn)練要按排上下肢交替訓(xùn)練，降低肌肉負(fù)荷減少乳酸的產(chǎn)生。 第四．訓(xùn)練量應(yīng)從小到大，有條件的單位訓(xùn)練后可洗熱水浴，按摩肌肉豐富處?？捎脽崦頍岱蟆２列┧晒?jié)油，都可起到緩解和預(yù)防肌肉酸痛的目的。,醫(yī)學(xué)課件,26,5、如何正

23、確處理抽筋?,所謂抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)制收縮而不能主動(dòng)放松引起的局部疼痛和活動(dòng)障礙的現(xiàn)象。 常見原因主要有以下幾點(diǎn)：一是訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分．導(dǎo)致肌肉突然猛力收縮時(shí)引起局部劇烈疼痛和活動(dòng)障礙；二是長時(shí)間的劇烈訓(xùn)練，身體大量出汗，熱量及鹽的喪失，引起肌肉的不自主強(qiáng)直收縮而發(fā)生“抽筋”；三是寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張等因素誘發(fā)的肌肉痙攣。一旦出現(xiàn)“抽筋”，不宜立即牽引或按摩，應(yīng)平臥或坐于舒適

24、位置，緩慢牽引痙攣肌肉或做伸展運(yùn)動(dòng)，最好在他人幫助下輕緩牽引。 但對付抽筋，關(guān)鍵在于預(yù)防，只要訓(xùn)練前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，大部分抽筋現(xiàn)象都是可以避免的。,醫(yī)學(xué)課件,27,6、急性韌帶損傷,急性韌帶損傷是訓(xùn)練中較為常見的損傷之一。多為關(guān) 節(jié)扭傷所引起。一般無明顯關(guān)節(jié)癥狀。僅為局部輕微腫，嚴(yán)重者發(fā)生韌帶完全斷裂，且有關(guān)節(jié)囊部分破裂，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)．此時(shí)應(yīng)及時(shí)根據(jù)具體損傷情況予以制動(dòng)和手術(shù)修復(fù)。 急性韌帶損傷

25、最常見的部位是踝關(guān)節(jié)的外側(cè)副韌帶，還有膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)副韌帶及前后交叉韌帶。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié)，主要依靠其周圍堅(jiān)固豐富的韌帶來維持穩(wěn)定。所以比較容易發(fā)生損傷，一旦損傷，均可使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到影響。 另外，手指的側(cè)副韌帶和腰部韌帶損傷多發(fā)生在擒拿格斗訓(xùn)練中。,醫(yī)學(xué)課件,28,7、疲勞性骨折,疲勞性骨折又稱應(yīng)力性骨折，指劇烈運(yùn)動(dòng)所引起的一種急性或慢性輕微骨折，是軍事訓(xùn)練中常見且嚴(yán)重的損傷之一。其發(fā)生原因是由于

26、骨骼受到長期、反復(fù)的直接或間接的傷力，并不斷積聚，一旦超過機(jī)體的修復(fù)能力，就會(huì)使骨產(chǎn)生微裂紋所致，最后出現(xiàn)裂斷。常發(fā)生于每年軍事訓(xùn)練初期下肢反復(fù)超負(fù)荷的訓(xùn)練時(shí)，如正步、跑步、行軍越野等，其中以脛骨、股骨、跖骨較為多見，特別是未經(jīng)鍛煉或體質(zhì)不佳者更易發(fā)生。,醫(yī)學(xué)課件,29,預(yù)防要點(diǎn)：①避免長距離、持續(xù)性、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練；②訓(xùn)練中避免局部負(fù)擔(dān)過重，同時(shí)應(yīng)掌握良好的動(dòng)作要領(lǐng)，如跑步的落地緩沖和正確的蹬跨動(dòng)作；③有條件的情況下，改善鞋的性

27、能；④加強(qiáng)訓(xùn)練中的醫(yī)學(xué)監(jiān)督，早發(fā)現(xiàn)早處理；⑤調(diào)整訓(xùn)練手段，必要時(shí)停止患部的負(fù)重練習(xí)。,醫(yī)學(xué)課件,30,消除戰(zhàn)士訓(xùn)練后的疲勞，對預(yù)防疲勞骨折的發(fā)生有著積極的意義。常用的消除疲勞的方法有以下幾種：(1)充足的睡眠；(2)訓(xùn)練后進(jìn)行溫水浴和局部熱敷；(3)采用手法按摩和器械按摩；(4)合理配制飲食營養(yǎng)；(5)合理安排訓(xùn)練科目和訓(xùn)練量；(6)勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排一些有意義的文娛括動(dòng)；(7)有條件的可行氧氣及負(fù)離子吸入．應(yīng)用VB

28、、VC、VE、ATP及中藥黃花、刺五加等營養(yǎng)性藥物．均有助于疲勞的消除。,醫(yī)學(xué)課件,31,8、匍匐訓(xùn)練傷,匍匐訓(xùn)練是戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作訓(xùn)練的重要內(nèi)容，由于訓(xùn)練時(shí)的特殊姿態(tài)和動(dòng)作，最容易發(fā)生損傷的是肘部軟組織挫傷，肘后囊性包塊和偶有肩關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象。 正常人肘后骨突起處有滑囊組織，可分泌少量滑液起潤滑作用。當(dāng)該處遭到反復(fù)摩擦或肱三頭肌腱過度屈伸括動(dòng)時(shí)可造成局部滑囊充血．分泌滑液過多，進(jìn)而形成無痛性及無功能障礙的囊性包塊。

29、 肩關(guān)節(jié)脫位主要原因是為胸部壓的過低緊貼地面，上臂過度外展肘部屈曲時(shí)，使肩關(guān)節(jié)處于井展、外旋的位置．加之軀干向前用力，極易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。 上述損傷的預(yù)防關(guān)鍵是熟練掌握動(dòng)作要領(lǐng)，做好四肢協(xié)同動(dòng)作，避免單純依靠上肢支撐用力前進(jìn)的錯(cuò)誤動(dòng)作。,醫(yī)學(xué)課件,32,9、單雙杠訓(xùn)練傷,單杠訓(xùn)練中最常見的損傷是因“失手” 而引起的上肢及頭面部的摔傷。這一 類損傷只要領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)保護(hù)措施 ，一般可以避免。另外，上單杠

30、或騎杠的時(shí)，大腿可能將松弛的睪丸擠壓在單杠上，造成陰囊、睪丸擠壓傷，引起陰囊和睪丸出血，嚴(yán)重者被擠碎。防止睪丸損傷主要在于要掌握單杠訓(xùn)練基本功，糾正不正規(guī)動(dòng)作，可穿緊身短褲，托起陰囊防止睪丸下垂，減少單杠擠壓機(jī)會(huì)。一旦損傷立即送往醫(yī)院診治，一般經(jīng)消炎止痛、臥床休息多能治愈，必要時(shí)手術(shù)切開引流。雙杠訓(xùn)練失誤易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。多發(fā)生在練習(xí)杠上卷體前滾時(shí)。此練習(xí)中由于部分戰(zhàn)士要領(lǐng)掌握不好恐懼心理存在，雙手握杠未能及時(shí)一同放開，出現(xiàn)一手放松過

31、慢，結(jié)果使一側(cè)肩關(guān)節(jié)極度外展、外旋、軀干也因慣性同時(shí)壓向此側(cè)，形成損傷“暴力”。又由于肩關(guān)節(jié)前方肌肉薄弱等解剖學(xué)上的原因，所以在這種狀況下極易發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位。,醫(yī)學(xué)課件,33,10、肩關(guān)節(jié)脫位早期應(yīng)如何處理,肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于單雙杠及戰(zhàn)術(shù)（低姿匍匐前進(jìn)）訓(xùn)練中。脫位后肩部畸形、疼痛、活動(dòng)受限，診斷比較容易。訓(xùn)練現(xiàn)場可用三角巾或布條等將前臂懸吊，肘關(guān)節(jié)保持90度 ，然后盡快送往醫(yī)院，經(jīng)拍X 片，在確定沒有骨折的情況下行手法復(fù)位，

32、一般復(fù)位不困難，復(fù)位后疼痛明顯減輕，活動(dòng)很快恢復(fù)，但不能馬上開始訓(xùn)練，要求肩關(guān)節(jié)制動(dòng) 3周。待肩關(guān)節(jié)周圍損傷的組織修復(fù)后，才能逐漸進(jìn)行活動(dòng)。一旦形成習(xí)慣性脫位，說明肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)已遭到嚴(yán)重的破壞，肩關(guān)節(jié)已不穩(wěn)定，如果繼續(xù)訓(xùn)練有很大的危險(xiǎn)性，甚至導(dǎo)致其它部位的更為嚴(yán)重的損傷。故凡發(fā)現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)重復(fù)脫位的傷員應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，手術(shù)治療效果較好，只要積極配音醫(yī)生做好復(fù)康鍛煉，一般不留后遺癥。,醫(yī)學(xué)課件,34,11、急性腰扭傷,腰部除負(fù)擔(dān)及維持沉

33、重而復(fù)雜的重力外，還要適應(yīng)各種活動(dòng)的變化，尤其部隊(duì)?wèi)?zhàn)士訓(xùn)練強(qiáng)度大，腰部扭傷的機(jī)會(huì)多．一旦發(fā)生急性腰扭傷，且疼痛非常難忍，腰部僵硬不能活動(dòng)，有時(shí)出現(xiàn)臀部和下肢放射性疼痛。 早期正確處理非常重要，治療措施包括下幾點(diǎn) ： (I)臥床休息，使損傷組織完全恢復(fù)為止，一般3-4周。最好的休息體位是俯臥，屈髖屈膝位．可使腰部肌肉完全松馳。 (2)對癥治療，可適當(dāng)使用止痛藥，如去痛片、消炎痛

34、等。3～5 天后采用局部熱療，必要時(shí)可行局部痛點(diǎn)封閉，也可行局部手法按摩、針灸等治療。 (3)經(jīng)休息、治療后仍不見好轉(zhuǎn)或伴有大小便障礙及下肢感覺活動(dòng)異常者及時(shí)到醫(yī)院救治。,醫(yī)學(xué)課件,35,腰背肌功能鍛煉：(1)俯臥位：可用雙手壓下腰部，或雙手抱頸后，膝伸直，上半身和下肢同時(shí)抬起呈反弓狀，堅(jiān)持5-10秒。(2)坐位：雙下肢伸直，雙手盡量往前伸，多數(shù)能摸到足尖，身體前傾堅(jiān)持10秒。 (3)仰臥位：屈髖屈膝，雙肘屈曲置于胸