國(guó)家基本藥物培訓(xùn)課件

1、,,,鞏固與落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,2016年3月29日,基本藥物的概念國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)政策貴州省基本藥物情況黔南州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),“基本藥物”的起源,最初是由世界衛(wèi)生組織在1975年為了解決貧困和發(fā)展中國(guó)家的藥品供應(yīng)問(wèn)題，使他們能夠按照國(guó)家衛(wèi)生需要，以有限的費(fèi)用、合理的價(jià)格購(gòu)買、使用質(zhì)量和療效都有保障的藥物而提出的,基本藥物(national essential drug)是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需

2、求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。 ——《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》,,,,,,1、國(guó)家基本藥物的概念,WHO（2002年）定義：滿足人群優(yōu)先醫(yī)療需要的藥物,基本藥物,我國(guó)的基本藥物特點(diǎn)及要求,特點(diǎn)及要求： 1、與同類藥物相比，基本藥物具有療效好，質(zhì)量好且穩(wěn)定、價(jià)格合理，不良反應(yīng)小，使用方便等特點(diǎn) 2、可獲得性（可負(fù)擔(dān)性、可及性） 3、應(yīng)該是治療

3、某種疾病的首選藥物，而不是簡(jiǎn)單的便宜廉價(jià)藥。 4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。,我國(guó)國(guó)家基本藥物制度的建立,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。9部委還同時(shí)發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》(200

4、9版)。,國(guó)家基本藥物制度的概念,中國(guó)國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)施有效管理的制度。 國(guó)家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。,建立國(guó)家基本藥物制度的意義,讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，必須保障群眾的基本用藥需求，以有限的資源取得最大的健康效益。建立國(guó)家基本藥物制度，不僅有利于優(yōu)化醫(yī)藥資源配置，保障群眾基本用藥需求，

5、克服醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺問(wèn)題。同時(shí)，能夠有效解決看病貴、看病難問(wèn)題，切實(shí)減輕人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。,關(guān)于基本藥物的相關(guān)要求,政府辦的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物,《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)【2014】50號(hào)）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定和要求，從醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合藥品報(bào)銷目錄中，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品，以滿足

6、患者用藥需求。以?。ㄊ?、區(qū)）為單位增補(bǔ)非目錄藥品是基本藥物制度實(shí)施初期的階段性措施，而2012年版國(guó)家基本藥物目錄適應(yīng)基層用藥需求，因此不鼓勵(lì)進(jìn)行新的增補(bǔ)。將基本藥物和其他藥品使用情況作為考核醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人落實(shí)基本藥物制度相關(guān)政策的重要內(nèi)容和行風(fēng)建設(shè)的評(píng)價(jià)指標(biāo),國(guó)家基本藥物2012版目錄特點(diǎn),第二部國(guó)家基本藥物目錄（2012年版）已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予以發(fā)布，自2013年5月1日起施行。同時(shí)第一

7、部國(guó)家基本藥物目錄廢止分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分；其中，化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，，共計(jì)520種。,國(guó)家基本藥物2012版目錄特點(diǎn),520種藥品涉及劑型850余個(gè)、規(guī)格1400余個(gè)，盡管目錄品種數(shù)量增加，但與2009年版目錄307個(gè)品種涉及的劑型780余個(gè)、規(guī)格2600余個(gè)相比，數(shù)量明顯減少，這對(duì)于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購(gòu)、合理用藥、定價(jià)報(bào)銷、全程監(jiān)管等將具有重要意義。,國(guó)家基本藥物201

8、2版目錄特點(diǎn),增加了品種數(shù)量，能夠更好地服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充抗腫瘤和血液病用藥等類別，注重與常見(jiàn)病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。規(guī)范了劑型、規(guī)格、初步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。,2012年和2009年基藥目錄劑型和規(guī)格對(duì)比,貴州省基本藥物情況,貴州省基本藥物遴選原則：按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，

9、結(jié)合我省財(cái)政承受能力和基本醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況從嚴(yán)控制。,貴州省基本藥物情況,貴州省基本藥物遴選品種：從國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選擇，確因地方特殊疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）中選擇。增加的藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種。,貴州省基本藥物增補(bǔ)情況,我省2011年至2012年共計(jì)增補(bǔ)基本藥物品種 427 種，其中：化學(xué)藥142種，中成藥175種，民族藥110種；有65種與《國(guó)家基本藥物

10、目錄》（2012年版）品種重合；實(shí)際增補(bǔ)362種。目前為止我省的基藥： 國(guó)基+省基=520+362=882種,貴州省基本藥物配備使用要求,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物，并按照一定比例配備使用；三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的70%，基本藥物銷售金額占全部藥品總銷售額的比例不低于15%；二級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物

11、品種總數(shù)的75%，基本藥物銷售金額占全部藥品總銷售額的比例不低于30%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用。,,,黔南州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),關(guān)于印發(fā)《黔南州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）》的通知,黔南衛(wèi)計(jì)發(fā) [ 2015 ] 號(hào)各縣（市）衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局，都勻經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局、財(cái)政局：

12、 為鞏固完善國(guó)家基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金的使用效益，強(qiáng)化績(jī)效管理，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案的通知》（黔府辦〔2013〕34號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)的通知》（黔衛(wèi)發(fā)〔2010〕19號(hào)）要求，結(jié)合我州實(shí)際制定了《黔南州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

13、 黔南州衛(wèi)生計(jì)生委 黔南州財(cái)政局 2015年11月16日,黔南州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）------解讀,考核內(nèi)容： 規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室按規(guī)定配備國(guó)家基本藥物（含省級(jí)和縣級(jí)增補(bǔ)藥品），全部網(wǎng)上采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售。（詳見(jiàn)考核標(biāo)

14、準(zhǔn)）考核對(duì)象： 以各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門為單位進(jìn)行考核，13個(gè)縣（市、區(qū)）均為被考核對(duì)象，每個(gè)被考核縣（市、區(qū)）隨機(jī)抽取2個(gè)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為被考核單位，同時(shí)隨機(jī)抽取被考核單位下轄的1個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。,考核方法： （一）考核總分100分，分三項(xiàng)進(jìn)行考核： 1、組織管理（15分）；　 2、日常工作考核（1

15、5分）； 3、現(xiàn)場(chǎng)考核（70分）。 （二）現(xiàn)場(chǎng)考核包含以下幾種形式： 1、群眾舉報(bào)并經(jīng)核實(shí)；　　 2、相關(guān)案件涉及；　　 3、日常定期和不定期工作檢查；　　　 4、績(jī)效考核現(xiàn)場(chǎng)檢查等形式?！　?（三）基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位及藥品零差率執(zhí)行情況作為現(xiàn)場(chǎng)考核一票否決指標(biāo)，現(xiàn)場(chǎng)考

16、核各種形式中政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室未執(zhí)行藥品零差率，分別扣減其現(xiàn)場(chǎng)考核分值55分、15分?！　?（四）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門必須每季度組織一次督導(dǎo)考核工作，將督導(dǎo)考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤?！　?（五）采取現(xiàn)場(chǎng)考察、聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、與群眾座談等方法?！　?（六）實(shí)行每半年定期考核?！　?（七）組織方式，由州衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，會(huì)同州財(cái)政局共同組織考核。,獎(jiǎng)懲原則：

17、 績(jī)效考核結(jié)果在全州衛(wèi)生計(jì)生部門進(jìn)行通報(bào)，并抄送各縣（市）人民政府，財(cái)政部門和州醫(yī)改辦?？己私Y(jié)果作為核定和撥付次年州級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。具體獎(jiǎng)懲原則如下： （一）考核得分在全州排位1至10位的縣（市、區(qū)），按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)全額撥付州級(jí)補(bǔ)助資金。　　?。ǘ┛己说梅衷谌菖盼坏箶?shù)一、二、三位縣（市、區(qū)），分別核減30%、20%、

18、10%的州級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金?！　　。ㄈ┙邮車?guó)家、省對(duì)州考核的縣（市、區(qū)），導(dǎo)致州級(jí)在省排位下滑的縣（市、區(qū)），核減州級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的20%，并取消在州級(jí)當(dāng)年排位資格?！　　。ㄋ模┍弧耙黄狈駴Q”的縣（市、區(qū)），取消在州級(jí)當(dāng)年排位資格并扣減州級(jí)基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的50%?！　　。ㄎ澹┙邮車?guó)家、省、州考核被核減的補(bǔ)助資金，由各縣（市、區(qū)）按標(biāo)準(zhǔn)在次年檢查之前予以補(bǔ)齊，否則取消州級(jí)

19、衛(wèi)生綜合目標(biāo)考核資格?！　　。?duì)于被核減而結(jié)余的基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，按獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、以獎(jiǎng)代補(bǔ)的原則，50%的經(jīng)費(fèi)按5:3:2比例分別獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)年在州級(jí)考核排在前三位的縣（市、區(qū)），另外50%的經(jīng)費(fèi)平均分給接受國(guó)家、省對(duì)州考核在省排位上升的（縣市、區(qū)）。 （七）發(fā)現(xiàn)采購(gòu)和使用基藥目錄外藥品按采購(gòu)金額5-10倍處罰，并取消在州級(jí)當(dāng)年排位資格。,附件： 黔南州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),黔南州基層醫(yī)

20、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）-----分解,組織管理（15分）組織保障資金保障,日常工作管理 （15分）人員培訓(xùn)工作信息報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)送藥品電子監(jiān)管項(xiàng)目等,現(xiàn)場(chǎng)考核（70分）人員配置制度建設(shè)培訓(xùn)推廣藥品采購(gòu)配送藥品價(jià)格管理藥品入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存藥品效期管理處方點(diǎn)評(píng)合理用藥藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)宣傳教育,一、組織管理,（一）組織保障 ---縣級(jí)以上政府下達(dá)

21、文件：省州出臺(tái)文件 ---縣（市）衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)實(shí)施基本藥物文件及考核文件 備注： 縣（市）衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)紅頭文件應(yīng)包括： 1、明確分管局長(zhǎng)為實(shí)施基本藥物專職領(lǐng)導(dǎo) 2、有領(lǐng)導(dǎo)小組名單，設(shè)有專職科室，有專職工作人員，有實(shí)施方案 3、考核文件應(yīng)包括：督導(dǎo)考核每年不少于4次，有督導(dǎo)考核通知、考核通報(bào)結(jié)果。,基藥文件：,1.關(guān)于印發(fā)《貴州省建立國(guó)家基本藥物

22、制度實(shí)施方案》的通知2.關(guān)于印發(fā)《貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）》的通知3.關(guān)于貴州省2014-2015年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核情況的通報(bào)4.關(guān)于印發(fā)《黔南州建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施細(xì)則（試行）》的通知5.關(guān)于調(diào)整實(shí)施基本藥物制度專家組的通知6.關(guān)于印發(fā)《黔南州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）》的通知7.縣（市）政府或衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)的基本藥物制度實(shí)施

23、細(xì)則8.縣（市）衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)紅頭文件明確成立基本藥物實(shí)施制度領(lǐng)導(dǎo)小組名單，設(shè)有專職科室，專職人員，實(shí)施方案9.縣（市）衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)實(shí)施基本藥物制度考核標(biāo)準(zhǔn)文件10.縣（市）衛(wèi)計(jì)局新增35種基藥目錄,一、組織管理,（三）督導(dǎo)考核1.縣（市）級(jí)： （1）縣（市）衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)實(shí)施基本藥物制度考核標(biāo)準(zhǔn)文件 （2）縣（市）衛(wèi)計(jì)局每年不少于4次對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)考核（有督導(dǎo)考核通知、實(shí)施基本藥物制度考核標(biāo)準(zhǔn)記錄表、督導(dǎo)考

24、核通報(bào)結(jié)果）2.基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（1）基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)出臺(tái)實(shí)施基本藥物制度考核標(biāo)準(zhǔn)文件（2）基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年不少于4次對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)考核（有督導(dǎo)考核通知、實(shí)施基本藥物制度考核標(biāo)準(zhǔn)記錄表、督導(dǎo)考核通報(bào)結(jié)果）,一、組織管理,（二）資金保障1、中央、省、州財(cái)政下達(dá)資金分配文件： （1）關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度中央補(bǔ)助資金的通知 （2）關(guān)于下達(dá)2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施

25、國(guó)家基本藥物制度中央補(bǔ)助資金的通知 （3）關(guān)于下達(dá)2015年中央和省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的通知2、撥款文件和銀行撥款單復(fù)印件3、對(duì)經(jīng)費(fèi)督導(dǎo)檢查的記錄,二、日常工作管理,（一）人員培訓(xùn)參加上級(jí)培訓(xùn)相關(guān)資料及總結(jié)縣（市）局組織開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)的相關(guān)資料培訓(xùn)資料： 1.培訓(xùn)小結(jié) 2.培訓(xùn)通知、培訓(xùn)人員簽到 3.培訓(xùn)資料及相關(guān)圖片,,,,,二、日常工作管理,（二）工作信

26、息報(bào)送1.報(bào)送開(kāi)展實(shí)施基本藥物制度報(bào)告的復(fù)印件2.報(bào)送基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)資料復(fù)印件報(bào)送材料： 1.標(biāo)明報(bào)送數(shù)據(jù)的時(shí)間及所報(bào)送材料的月份（季度） 2.報(bào)送材料必須及時(shí)、真實(shí),二、日常工作管理,（三）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) 報(bào)送,二、日常工作管理,（四）藥品電子監(jiān)管項(xiàng)目等 開(kāi)展藥品電子監(jiān)管項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 按照要求完成網(wǎng)上注冊(cè)及配置條碼掃描器 做到“有碼必掃、掃碼必傳、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確”,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層

27、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（一）人員配置 1.藥房人員花名冊(cè) 2.人員畢業(yè)證及學(xué)位證復(fù)印件 3.職稱證書復(fù)印件 4.身份證復(fù)印件,附件材料,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（二）制度建設(shè) 1.制度： 基本藥物使用管理制度 藥房工作制度 藥品采購(gòu)制度 藥品驗(yàn)收、入庫(kù)、保管制度 藥品報(bào)損管理制度 處方點(diǎn)評(píng)制度 高警示藥品管理制度 藥品效期管理制度 處方審核

28、管理工作制度 易混淆藥品管理制度 藥品不良反應(yīng)上報(bào)制度2.報(bào)表： 藥品采購(gòu)計(jì)劃表 藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄本 藥品養(yǎng)護(hù)記錄表 缺貨登記表 藥品報(bào)損登記表 特需藥品登記表 溫濕度登記表,,,,,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（三）培訓(xùn)推廣 包括： 培訓(xùn)通知 培訓(xùn)人員簽到冊(cè) 培訓(xùn)課件或資料 培訓(xùn)小結(jié),三、現(xiàn)場(chǎng)考核

29、（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（四）藥品配備使用要求： 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備基本藥物 二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%-50%；其中縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右； 三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%-30%；,,,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（五）藥品采購(gòu)配送藥品配送企業(yè)資質(zhì)：“五證” 1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照

30、 2.經(jīng)營(yíng)許可證 3.GSP證 4.稅務(wù)登記證 5.組織機(jī)構(gòu)代碼證法人委托書及身份證復(fù)印件中標(biāo)藥品購(gòu)銷合同藥品供應(yīng)管理廉政責(zé)任協(xié)議書,,,,,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（六）藥品價(jià)格管理將每一批的藥品隨貨同行單復(fù)印或藥品出庫(kù)單（電腦打?。⑸鲜鰡螕?jù)張貼在基本藥物價(jià)格公示欄處,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（七）藥品入庫(kù)驗(yàn)收雙人驗(yàn)收

31、貨到即驗(yàn)核對(duì)項(xiàng)目： 藥品名稱、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、效期、廠家、包裝等,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（八）藥品儲(chǔ)存按藥品儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)記錄溫濕度登記質(zhì)量檢查,,,圖為看似、聽(tīng)似及多規(guī)標(biāo)識(shí),,,,,,,,,,,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（九）藥品有效期 管理效期檢查記錄效期藥品處置流程及 記錄近效期藥品標(biāo)識(shí),,,,,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（

32、十）處方點(diǎn)評(píng)處方審核登記本處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)處方整改通知書處方點(diǎn)評(píng)情況統(tǒng)計(jì)處方點(diǎn)評(píng)工作表不合理處方分析（圖片）不合理處方溝通記錄 （附圖片）處罰通報(bào),,,,,,,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（十一）處方質(zhì)量處方合格率≥95%,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（十二）合理用藥《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》《2015

33、年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求》,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（十三）藥品（疫苗）核注核銷監(jiān)管正規(guī)渠道采購(gòu)運(yùn)輸、儲(chǔ)存條件監(jiān)控,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（十四）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)例數(shù)不低于上年度出院病人1%加強(qiáng)培訓(xùn)，提高上報(bào)意識(shí)反查法,,,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,（十五）宣傳教育建立基本藥物宣傳專欄基本藥物政策介紹藥物知識(shí)介紹,,,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（村衛(wèi)生室）,（一）政策制度,三、

34、現(xiàn)場(chǎng)考核（村衛(wèi)生室）,（二）藥品配備和零差率銷售,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（村衛(wèi)生室）,（三）藥品采購(gòu),三、現(xiàn)場(chǎng)考核（村衛(wèi)生室）,（四）藥品質(zhì)量,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（村衛(wèi)生室）,（五）處方質(zhì)量,三、現(xiàn)場(chǎng)考核（村衛(wèi)生室）,（六）人員培訓(xùn),三、現(xiàn)場(chǎng)考核（村衛(wèi)生室）,（七）宣傳教育,圖為中華藥學(xué)會(huì)推薦的“葫蘆娃”，可通過(guò)掃描或下載官方客戶端來(lái)關(guān)注，以便獲取更多的合理用藥知識(shí)。,2015年全州基本藥物專項(xiàng)督查情況通報(bào),2015年5月4號(hào)-5月8號(hào)州衛(wèi)計(jì)委對(duì)全

35、州衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)國(guó)家基本藥物制度情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，督查情況如下：全州100%基層衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施了基本藥物制度，100%進(jìn)入貴州省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，并100%的使用基本藥物并零差率銷售并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。,2015年全州基本藥物專項(xiàng)督查情況通報(bào),2015年全州基本藥物專項(xiàng)督查情況通報(bào),3、現(xiàn)場(chǎng)考核： （1）3個(gè)縣基層衛(wèi)生院無(wú)專職藥事人員或藥房人員未取得省級(jí)藥學(xué)專業(yè)證書；5個(gè)縣未對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)及不良反應(yīng)登記，無(wú)缺

36、貨登記；1個(gè)縣使用和采購(gòu)目錄外藥品的；7個(gè)縣價(jià)格未進(jìn)行公示或公示不全的；4個(gè)縣無(wú)入庫(kù)驗(yàn)收記錄或藥品未分區(qū)存放; （2）突出問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)全州12縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各抽取5份病例和20分處方，多數(shù)基層衛(wèi)生院和衛(wèi)生室均未按照病歷書寫規(guī)范和《處方管理辦法》要求書寫，處方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合率很低；合理用藥方面：抗菌藥物使用均超標(biāo)。,2015年全州基本藥物專項(xiàng)督查情況通報(bào),結(jié)束語(yǔ),建立、完善國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要