江蘇省2010年普通高校招生考生報(bào)名信息采集表

1、附件11：江蘇省2010年普通高校招生考生報(bào)名信息采集表表一:市縣（市、區(qū)）考籍號(hào)報(bào)名點(diǎn)代碼學(xué)校代碼姓名性別□1男□2女班級(jí)代碼出生日期年月日民族□漢族□其他民族：證件類型□身份證□其他證件：證件號(hào)碼政治面貌□中共黨員□中共預(yù)備黨員□共青團(tuán)員□群眾□其他組織全稱：選考外語語種（單選）□1英語□2俄語□3日語□4德語□5法語□6西班牙語畢業(yè)中學(xué)（全稱）考生類別（單選）□1城鎮(zhèn)應(yīng)屆□2農(nóng)村應(yīng)屆□3城鎮(zhèn)往屆□4農(nóng)村往屆畢業(yè)類別（單選）□高中□

2、中師□中?！趼毟摺跫夹！跗渌麍?bào)考科類（單選）□文科類□理科類□藝術(shù)類□體育類□藝術(shù)兼報(bào)文科類□藝術(shù)兼報(bào)理科類□體育兼報(bào)文科類□體育兼報(bào)理科類選修科目組□45物理、化學(xué)□47物理、地理□48物理、政治□49物理、生物□65歷史、化學(xué)□67歷史、地理□68歷史、政治□69歷史、生物□00不參加選修科目考試（即藝術(shù)、體育類考生不兼報(bào)文科或理科類)戶口所在地移動(dòng)電話固定電話錄取通知書郵寄地址郵編收件人自何年何月至何年何月內(nèi)容職務(wù)證明人(最后學(xué)歷

3、起）個(gè)人簡(jiǎn)歷有何特長(zhǎng)（含標(biāo)點(diǎn)限32字以內(nèi)）獎(jiǎng)懲情況（含標(biāo)點(diǎn)限50字以內(nèi)）3表二:退役軍人□自謀職業(yè)的退役士兵□二等功臣□大軍區(qū)授予榮譽(yù)稱號(hào)的退役軍人英烈子女（單選）□革命烈士子女□公安英烈子女僑臺(tái)生（單選）□歸僑□歸僑子女□華僑子女□臺(tái)灣省籍少數(shù)民族民族：思想政治表現(xiàn)□思想政治品德方面有突出事跡者照顧對(duì)象同等條件優(yōu)先錄取□退出部隊(duì)現(xiàn)役者□殘疾軍人□因公犧牲軍人子女□一級(jí)至四級(jí)殘疾軍人子女□邊境縣、沙漠區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)、島嶼軍人子女□殘疾人民

4、警察□因公犧牲人民警察子女□一級(jí)至四級(jí)殘疾人民警察子女□綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)中，考生“學(xué)習(xí)能力”、“運(yùn)動(dòng)與健康”、“審美與表現(xiàn)”單項(xiàng)達(dá)到A級(jí)且其他三項(xiàng)（道德品質(zhì)、公民素養(yǎng)、交流與合作）均為合格自主選拔錄取報(bào)考意向（單選）□南京大學(xué)□東南大學(xué)□南京航空航天大學(xué)□南京理工大學(xué)□河海大學(xué)□南京農(nóng)業(yè)大學(xué)□中國(guó)礦業(yè)大學(xué)□中國(guó)藥科大學(xué)□南京郵電大學(xué)□江南大學(xué)□蘇州大學(xué)□外省院校外語小語種單招（單選）□日語□俄語□德語□法語□西班牙語□其他語種等級(jí)□一級(jí)運(yùn)動(dòng)

5、員及以上□二級(jí)運(yùn)動(dòng)員高水平運(yùn)動(dòng)員（單選）項(xiàng)目□田賽□徑賽□游泳□籃球□排球□足球□乒乓球□網(wǎng)球□羽毛球□健美操□武術(shù)□射擊□定向越野□棒壘球□跳水□毽球□橋牌□圍棋□擊劍□舉重□跆拳道□其他藝術(shù)特長(zhǎng)生□音樂類□舞蹈類□戲劇類□書法類□美術(shù)類注:1考生如申報(bào)“照顧對(duì)象”中的有關(guān)項(xiàng)目，請(qǐng)于2009年11月7日前按當(dāng)?shù)卣猩荚嚥块T規(guī)定時(shí)間填報(bào)《享受照顧政策考生情況登記表》(歸僑、歸僑子女、華僑子女須向當(dāng)?shù)貎S務(wù)部門領(lǐng)取專門表格)，并于2009年

6、12月31日前提供相關(guān)證明材料，經(jīng)相關(guān)主管部門及省市招生考試機(jī)構(gòu)審核通過，并經(jīng)省教育考試院公示無異議后，方可享受有關(guān)照顧政策。“照顧對(duì)象”中的照顧項(xiàng)目和照顧政策，以2010年江蘇省公布的招生政策為準(zhǔn)。2綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)等第由各市、縣(市、區(qū))招生考試部門加入考生電子檔案中。3表二相關(guān)內(nèi)容不通過本表采集意在提醒有關(guān)考生關(guān)注相關(guān)政策，請(qǐng)考生仔細(xì)閱讀并注意留存。其中：①經(jīng)教育部、省教育廳批準(zhǔn)的部分院?？梢赃M(jìn)行自主選拔錄取試點(diǎn)。有關(guān)院校的自主選拔錄

7、取辦法，請(qǐng)考生直接向院校招辦咨詢或登錄院校網(wǎng)站查詢?？忌毥?jīng)院校考核合格，填寫《江蘇省普通高校招生自主選拔錄取考生志愿表》，并經(jīng)省教育考試院公示無異議后，方可確定為院校自主選拔錄取對(duì)象。②“外語小語種單招”指經(jīng)教育部批準(zhǔn)的有關(guān)院校的外語小語種專業(yè)可進(jìn)行提前單獨(dú)考試、錄取，考生可直接向院校招辦咨詢或登錄院校網(wǎng)站查詢相關(guān)信息。③如申報(bào)“高水平運(yùn)動(dòng)員”在高考報(bào)名時(shí)須辦理相關(guān)手續(xù)。考生須提供相關(guān)證明材料的原件和復(fù)印件，由市、縣（市、區(qū)）招生考試