完整版產(chǎn)科預(yù)案

1、1一、子癇前期的處理預(yù)案一、子癇前期的處理預(yù)案妊娠高血壓綜合征（妊高癥，PIH）即妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫和蛋白尿的綜合征。嚴(yán)重時(shí)可致抽搐及昏迷，是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因之一?！痉诸悺?、輕度BP≥14090mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥300mg24h或（）?？砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。2、重度BP≥160110mmHg，尿蛋白≥2.0g24h或（）；或伴水腫（以上）；血小板100109L；微血管病性溶血（LDH升高）

2、；ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視神經(jīng)障礙；持續(xù)性上腹不適。（1）先兆子癇：上述癥候群伴頭痛，視力模糊、惡心、嘔吐、上腹部隱痛等自覺癥狀者。（2）子癇：伴有抽搐及昏迷。3、慢性高血壓并發(fā)子癇前期妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥300mg24h；妊娠20周前突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板100109L。4、妊娠合并慢性高血壓BP≥14090mmHg，孕前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后?！咎幚怼?

3、量為2030g，用藥中可監(jiān)測(cè)血清Mg。注意：①靜脈滴注時(shí)瓶上系以藍(lán)色布條作醒目標(biāo)記。②有下列情況之一者停用硫酸鎂：膝反射消失；呼吸16次分鐘；24小時(shí)尿量600ml或4小時(shí)尿量100ml。③硫酸鎂中毒時(shí)用10%葡萄糖酸鈣10ml25%葡萄糖液10ml緩慢靜注（5分鐘以上）以拮抗之。（2）降壓的目標(biāo)是14015090100mmHg，一味降壓易導(dǎo)致胎兒死亡。（3）做好醫(yī)患溝通，交待病情嚴(yán)重性和終止妊娠的時(shí)機(jī)、重要性。（4）及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，