醫(yī)院抗菌藥物培訓(xùn)試題

1、醫(yī)院抗菌藥物培訓(xùn)試題科別科別姓名姓名職稱職稱分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)一、單項(xiàng)選擇題（一、單項(xiàng)選擇題（2020分，每題分，每題2分）分）1.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β內(nèi)酰胺類D.氯霉素類2.對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（）抗菌藥物。A.碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類3.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體4.在細(xì)

2、菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）在我國(guó)最常見(jiàn)。A.尿路感染B.術(shù)后傷口感染C.肺部感染D.皮膚感染5.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗菌藥物的原則的是（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用6.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固

3、定術(shù)7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬(wàn)古霉素8預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征(無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）A.留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈置管以及建立人工氣道患者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是9對(duì)于腎功能減退患者可按原治療劑量應(yīng)用的抗菌藥物有（）A阿米卡星B.利奈唑胺C.頭孢他啶D.左氧氟沙星10.圍手術(shù)期預(yù)

4、防性應(yīng)用抗菌藥物的目的不包括（）A預(yù)防淺表切口感染B.預(yù)防深部切口感染C.預(yù)防手術(shù)所涉及的器官腔隙感染D.預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的其它部位感染二、判斷題（二、判斷題（2020分，每題分，每題2分）分）1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員組成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。（）2

5、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無(wú)抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。（）3手術(shù)時(shí)間較短（＜2小時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過(guò)1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次。（）4抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)中對(duì)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)的要求是I類切口手術(shù)前0.5—2小時(shí)給藥率達(dá)100%。（）5清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時(shí)，需覆蓋G菌和G菌。（）6預(yù)防應(yīng)用抗菌

6、藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（）7一名17歲男性患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，根據(jù)診療指南可選用莫西沙星治療。（）8對(duì)于臨床診斷為細(xì)菌性感染患者，在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前，或無(wú)法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、先前抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測(cè)可能的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。（）9抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)，有

7、局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。（）10.在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后，應(yīng)盡可能為細(xì)菌感染患者選擇針對(duì)性強(qiáng)、廣譜、安全、價(jià)格適當(dāng)?shù)目咕幬?。（）四、填空題（四、填空題（4040分，每空分，每空2分）分）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)要求：門診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)%；急診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)%；住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)%；抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在DDDs以下。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，根據(jù)、、

8、、等因素，將抗菌藥物分為“”、“”和“”三級(jí)。3、根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于%。4、手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為，第二代頭孢菌素主要為。圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用中，對(duì)于頭孢菌