bw導(dǎo)管設(shè)計(jì)

1、Catheter Design,導(dǎo)管設(shè)計(jì),導(dǎo)管結(jié)構(gòu),,,,,,,,,,,頭端特殊成型工藝（竹節(jié)狀突起）, 保證提供心內(nèi)信號(hào)的頭端穩(wěn)定,管身管身包裹的電線提供良好的可操作性,連接器（尾線）提供了符合導(dǎo)管室設(shè)備的接口.,,,,手柄連接到打彎鋼絲提供了打彎?rùn)C(jī)制及到達(dá)指定彎型,管身 – 可調(diào)彎導(dǎo)管,管身 – 可調(diào)彎導(dǎo)管,特性: 管身由雙股不銹鋼絲包裹利益: 提供卓越的可操作性臨床優(yōu)勢(shì):提供了精良的1:1扭矩，不會(huì)發(fā)生突然翻轉(zhuǎn)

2、心臟跳動(dòng)時(shí)也保證了良好的穩(wěn)定性有助于進(jìn)入冠狀竇口并且追溯到遠(yuǎn)端,32 股鋼絲管身,16 股鋼絲頭端*,,* 并不是所有導(dǎo)管頭端都有鋼絲編織（加硬型有）.,管身 – 打彎鋼絲,打彎鋼絲視窗打彎鋼絲的安全性查看?？捎^測(cè)到在制造時(shí)插入固定打彎鋼絲的位置,特性:打彎鋼絲彎曲曲線平滑利益: 良好的手感和操控性臨床優(yōu)勢(shì):使狹小區(qū)域和難操作區(qū)域手術(shù)更安全、有效,打彎鋼絲,管身 – 壓縮銅線圈,特性:直徑0.1mm 銅線圈包裹打彎鋼絲 (

3、消融導(dǎo)管 & Lasso）利益: 極好地操控性臨床優(yōu)勢(shì):防止打彎時(shí)出現(xiàn)波紋現(xiàn)象,,,,,0.1 mm,打彎鋼絲,,銅線圈,,,,管身 – 直徑,基準(zhǔn)單位French(F)(1F = 0.33 mm),9 French = __________,2mm = __________,特性: 高純度鉑銥合金電極90% 鉑: 10% 銥鉑 = 良好傳導(dǎo)性/優(yōu)質(zhì)信號(hào)銥 = 增強(qiáng)硬度/不透光性利益:記錄信號(hào)精確X

4、線下清晰可見(jiàn)臨床優(yōu)勢(shì):干凈、銳利電位信息導(dǎo)管操作更安全,頭端 – 設(shè)計(jì),,頭端 – 電極間距,,2 mm 高分辨率,5 mm 標(biāo)準(zhǔn),10 mm 起搏用,Biosense Webster,競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,頭端 – 設(shè)計(jì),特性: 竹節(jié)狀突起利益: 卓越的穩(wěn)定性臨床優(yōu)勢(shì): 心肌上穩(wěn)定貼靠心跳中也保持穩(wěn)定,Polyurethane Sealing,手柄 – 單彎系統(tǒng),特性: 專(zhuān)利推拉手柄利益:Except

5、ional handling, one to one response臨床優(yōu)勢(shì):提供單手操作的便捷性,拇指推拉手柄,Bi-Directional Rocker,手柄 – 雙彎打彎系統(tǒng),特性: 專(zhuān)利張力微調(diào)技術(shù)利益:提供平滑、精確、可控的打彎操作臨床優(yōu)勢(shì):避免因長(zhǎng)時(shí)間或重復(fù)打彎到解剖部位所帶來(lái)的疲勞可適應(yīng)不同術(shù)者手感,,Josephson/Yellow,標(biāo)準(zhǔn)固定彎型,A,Damato/Blue,D,Cournand/

6、Black,F,Cournand/Black,冠狀竇固定彎型,F,P Supra,P,固定彎型,,A,B,C,D,E,F,J-Black,K-Black,單彎固定彎型,A-Yellow,B-Red,C-Green,D-Blue,E-White,F-Orange,G-Grey,H-Brown,270o-Purple,,,雙彎彎型,提供對(duì)稱(chēng)與非對(duì)稱(chēng)的彎型選擇:DD - Blue/BlueDF – Blue/OrangeFF – Or

7、ange/OrangeFJ – Orange/BlackJJ – Black/Black,非對(duì)稱(chēng)的優(yōu)勢(shì):兩種不同彎型在某些特定手術(shù)中節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本,Diagnostic Catheters標(biāo)測(cè)導(dǎo)管概述,Biosense Webster 標(biāo)測(cè)產(chǎn)品,,Josephson/Yellow,標(biāo)準(zhǔn)固定彎型,A,Damato/Blue,D,Cournand/Black,F,Cournand/Black,冠狀竇(CS)固定彎型,F,P Supra

8、,P,固定彎型,,用途: 小彎，用于高右房HRA and 右室RVA (QUAD),Josephson Curve,,用途: 比黃彎長(zhǎng)，用于高右房HRA 和右室 RVA (QUAD),Cournand Curve,,用途: 大彎，用于右室RVA (QUAD),Damato Curve,,Coronary Sinus Curves – Accessing from Above,用途: F: 大彎，常用上腔放置冠狀竇CS (

9、DECA) P: 適型心房的逐漸成角的彎型，更容易放置冠狀竇（下腔） CS (DECA),,單彎,Blue,D,Orange,F,雙彎,D/F,F/J,打彎彎型,,描述: 冠狀竇口較遠(yuǎn)時(shí)使用CS OS(DECA).,F Curve,,用途: 小彎，用于 RVA, HRA (QUAD), HIS, (HEXA or OCTA) 或 CS (DECA).,D Curve,AVAIL?,高質(zhì)、超值可靠地生產(chǎn)線無(wú)頭端電極

10、目標(biāo)市場(chǎng):重復(fù)使用市場(chǎng)轉(zhuǎn)換競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手 lines,,AVAIL?,5/6 F 4極Quad提供彎型A /Josephson 黃D/Damato 藍(lán)F /Cournand 黑PU涂層包裹灰色管身末梢環(huán)狀電極(無(wú)圓頂電極)標(biāo)測(cè)導(dǎo)管包裝連線盒,,雙彎彎型,用途: 適應(yīng)不同的解剖結(jié)構(gòu)，并且在放置冠狀竇時(shí)避免進(jìn)入側(cè)分支 CS (DECA).,D/F,F/J,WEBSTER® Catheters – CS 雙彎,“

11、輕松放置CS、提供卓越的操控性和穩(wěn)定性.”7 Fr2-8-2 Spacing提供彎型:FJDFEZ Steer 手柄,雙彎冠狀竇導(dǎo)管,輕松下放冠狀竇，避免穿鎖骨下，可以避免進(jìn)入遠(yuǎn)端分支、保持管身穩(wěn)定,BW 20極導(dǎo)管,,用途: 右房房撲中，用于驗(yàn)證雙向阻滯線，冠狀竇口到峽部阻滯線對(duì)側(cè)、峽部阻滯線對(duì)側(cè)到冠狀竇口 (20 POLE).,ISMUS® Catheter(deflectable tip),HALO&

12、#174; 導(dǎo)管,,HALO® 導(dǎo)管,用途:右房房撲中，用于驗(yàn)證雙向阻滯線，冠狀竇口到峽部阻滯線對(duì)側(cè)、峽部阻滯線對(duì)側(cè)到冠狀竇口 (20 POLE).,HALO® Catheter(preshaped 3-D angled curve),BW 雙十極導(dǎo)管,二合一的優(yōu)勢(shì),,LASSO® 導(dǎo)管,用途: 房顫手術(shù)中記錄肺靜脈 PV 電位 (10 & 20 POLE).,LASSO® Cathe

13、ter,LASSO® 產(chǎn)品特性,固定直徑3 Fr 環(huán)形頭端閉合環(huán)路構(gòu)造: 12, 15, 20, 25, 30, & 35 mm,可調(diào)直徑4 Fr 環(huán)形頭端2515 可變直徑,,LASSO® 綜述,LASSO® :良好的操控性精準(zhǔn)的信號(hào)質(zhì)量超強(qiáng)的穩(wěn)定性防損傷頭端環(huán)和管身精確可視（Nav）,*NAVISTAR ® THERMOCOOL® and EZ STEE

14、R ® THERMOCOOL ® NAV Catheters are approved fordrug refractory recurrent symptomatic paroxysmal atrial fibrillation when used with CARTO® Systems.,,LassoNav,LASSO® 放置,特性: 管身雙股鋼絲編織90°, D-curve

15、 平面優(yōu)勢(shì): Remarkable Access臨床利益: 手術(shù)更高效整個(gè)左房都能提供卓越操控尤其是在進(jìn)入RIPV時(shí)更加顯著,,卓越的穩(wěn)定性,驗(yàn)證Lasso® 穩(wěn)定性,引領(lǐng)Lasso® 未來(lái),環(huán)狀標(biāo)測(cè)電極(CMC),競(jìng)品概述- SJM,競(jìng)品概述- BSX,標(biāo)測(cè)導(dǎo)管尾線,快速連接可重復(fù)使用10次四極：C6MRMST4SA十極：C6MRMST10SA,Cables for Decapolar,Th

16、erapeutic Catheters Overview消融導(dǎo)管概述,,學(xué)習(xí)目標(biāo),理解電生理（EP）消融導(dǎo)管（TX）了解Biosense Webster消融導(dǎo)管理解消融導(dǎo)管工藝、目標(biāo)市場(chǎng)與定位,,,,NAVIGATION,,,,NaviStar®,BW 消融導(dǎo)管,BW Manufacturing and DesignBW工藝和設(shè)計(jì)(回顧),熱電偶 (TC)將兩種不同金屬焊接在一起，通過(guò)測(cè)量連接處的電壓，大量計(jì)算轉(zhuǎn)換成

17、溫度。,熱敏電阻電阻(THR)熱敏電阻是其阻值隨溫度變化而改變的一種電阻，射頻消融儀通過(guò)“查詢”對(duì)應(yīng)電阻值的溫度表格得到準(zhǔn)確的溫度值。,熱電偶 (TC) vs 熱敏電阻 (THR),,電偶與電阻兩種傳感器都是被認(rèn)為真實(shí)有效的。美國(guó)市場(chǎng)通常使用電阻類(lèi)型（如波科的消融導(dǎo)管）歐洲市場(chǎng)則普遍采用電偶類(lèi)型（代表是美敦力和BW）電偶導(dǎo)管TC相比而言更小巧且具備設(shè)計(jì)上的優(yōu)勢(shì)Stockert Generato

18、r (BW) 1st 兼容TC和THR兩種類(lèi)型,Temperature Sensor溫度傳感器,消融導(dǎo)管解剖學(xué)特性,復(fù)雜、左側(cè)心律失常消融的金標(biāo)準(zhǔn),長(zhǎng)距離拖拽式消融也是就右側(cè)典型房撲消融,逐點(diǎn)消融,頭端類(lèi)型:,手術(shù)類(lèi)型:,非導(dǎo)航系統(tǒng) Carto® 系統(tǒng)環(huán)境Celsius® 導(dǎo)管,導(dǎo)航系統(tǒng)或 標(biāo)測(cè)系統(tǒng)Carto® 系統(tǒng)環(huán)境NaviStar® 導(dǎo)管,復(fù)雜手術(shù),不復(fù)雜手術(shù),常規(guī)導(dǎo)管構(gòu)造,* 并不

19、是所有消融導(dǎo)管頭端都有鋼絲編織.,常規(guī)導(dǎo)管構(gòu)造,常規(guī)導(dǎo)管構(gòu)造,常規(guī)導(dǎo)管構(gòu)造,打彎鋼絲,,NAVISTAR® Catheter頭端植入定位傳感器,,,,,,,,,,頭電極,環(huán)狀電極,電極,,打彎鋼絲,,,,,,,,,,,,,常規(guī)導(dǎo)管構(gòu)造,打彎系統(tǒng),特性 – 專(zhuān)利推拉手柄利益:提供高效的單手操控技術(shù)臨床優(yōu)勢(shì):無(wú)與倫比的手感，一對(duì)一的應(yīng)答（1:1扭矩）,拇指推拉手柄,The Uni-Directional Steering

20、 Family,單彎家族,,,,NAVIGATION,,,,NaviStar®,單彎家族,,,A,B,C,D,E,F,G,J-Black,K-Black,單彎彎型,A-Yellow,B-Red,C-Green,D-Blue,E-White,F-Orange,G-Grey,H-Brown,270o-Purple,BW 擁有最全的產(chǎn)品鏈- 能夠提供適合各種解剖和應(yīng)用的打彎彎度,彎型推薦,單彎家族,Celsius® Ca

21、theter,NaviStar® Catheter,The Bi-Directional Steering Family,雙彎家族,,,,NAVIGATION,,,The Bi-Directional Steering Family,Bi-Directional Rocker,手柄 – 雙彎打彎系統(tǒng),特性: 專(zhuān)利張力微調(diào)技術(shù)利益:提供平滑、精確、可控的打彎操作臨床優(yōu)勢(shì):避免因長(zhǎng)時(shí)間或重復(fù)打彎到解剖部位所帶來(lái)的疲勞

22、可適應(yīng)不同術(shù)者手感,專(zhuān)利張力微調(diào)系統(tǒng),性能 精準(zhǔn)移動(dòng) – 幾乎不用反復(fù)調(diào)節(jié)導(dǎo)管就能達(dá)到所需打彎彎型,每時(shí)每刻保持精確,在打打彎和小彎時(shí)都能提供穩(wěn)定且連續(xù)的移動(dòng)任何時(shí)間都能保證勻稱(chēng)的手感，即使在11點(diǎn)-1點(diǎn)也不會(huì)有彈跳感,“一次設(shè)置、無(wú)需記憶”,打彎時(shí)不會(huì)出現(xiàn)跳躍和震顫不會(huì)發(fā)生因?yàn)殒i死和解鎖帶來(lái)的無(wú)法預(yù)料的情況出現(xiàn). (一次設(shè)置，無(wú)需記憶),打彎連續(xù)性,同平面打彎所有角度都能打出良心彎.確保手術(shù)安全靈活使用 符合人體

23、工程學(xué)的推拉手柄，變換彎型簡(jiǎn)單高效。,,,,雙彎彎型,提供對(duì)稱(chēng)與非對(duì)稱(chēng)的彎型選擇:DD - Blue/BlueDF – Blue/OrangeFF – Orange/OrangeFJ – Orange/BlackJJ – Black/Black,非對(duì)稱(chēng)的優(yōu)勢(shì):兩種不同彎型在某些特定手術(shù)中節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本,雙彎家族,NAV 和 non-NAV 產(chǎn)品線,The Magnetic Steering Family,磁導(dǎo)航家族,,,,N

24、AVIGATION,,,The Magnetic Steering Family,磁導(dǎo)航導(dǎo)管(RMT),RMT導(dǎo)管只能在Niobe® 系統(tǒng)中使用. 導(dǎo)管是由計(jì)算機(jī)控制的磁場(chǎng)所遙控 (非直接用手操控). 手動(dòng)控制導(dǎo)管的操作:管身的頭端和遠(yuǎn)端添加了四塊磁體打彎鋼絲和內(nèi)腔都被移除了（無(wú)固定彎型）柔軟靈活的材料（無(wú)鋼絲編織）使得磁導(dǎo)航導(dǎo)管更容易打彎 (超軟的管身)與其他導(dǎo)管相同點(diǎn):頭端和環(huán)狀電極都相同,,,,,手動(dòng)操控

25、 Vs. 磁導(dǎo)航 (Celsius® 4mm Catheter),,,,,此圖為示意圖,,,,,,,,打彎鋼絲,,,,,打彎鋼絲固定端,,,,,,Catheter Tip Construction,NAVISTAR® THERMOCOOL® Catheter,NAVISTAR® RMT THERMOCOOL® Catheter,CONFIDENTIAL,Internal Use Only