感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度2019年最新

1、感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念：指認(rèn)定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜、接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施的一種預(yù)防手段。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要包括手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境清潔消毒、診療器械物品清洗消毒與滅菌、安全注射等措施三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施具體要求（一）、手衛(wèi)生1、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的規(guī)定和診療活動的需要，合理配備設(shè)置規(guī)范、數(shù)

2、量足夠、使用方便的手衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施。2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《手衛(wèi)生制度》，全面推動手衛(wèi)生的實施。3、感控科負(fù)責(zé)手衛(wèi)生的宣傳教育、培訓(xùn)、實施、監(jiān)測和考核等工作；定期開展覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生宣傳、教育和培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進行考核。臨床科室是手衛(wèi)生執(zhí)行的主體部門，日常實施自查與監(jiān)督管理。4、建立并實施手衛(wèi)生監(jiān)測、評估、干預(yù)和反饋機制，不斷提升3、嚴(yán)格執(zhí)行感染暴發(fā)（疑似暴發(fā)）后的環(huán)境清潔消毒規(guī)定與床單元終末處置流程。4、各

3、科室做好空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣凈化系統(tǒng)與醫(yī)療用水清潔消毒、新風(fēng)管理，后勤科及設(shè)備科做好相關(guān)落實監(jiān)管。5、落實好不同風(fēng)險區(qū)域環(huán)境物表清潔消毒的基本規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)操作流程，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員和保潔員開展相關(guān)培訓(xùn)。（四）、診療器械物品清洗消毒和或滅菌1、根據(jù)所使用可復(fù)用診療器械物品的感染風(fēng)險分級，選擇適宜的消毒滅菌再處理方式，包括但不限于：各種形式的清潔、低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒和或滅菌等；相關(guān)操作人員應(yīng)當(dāng)做好職業(yè)防護。2、在實施消毒滅菌處置前

4、應(yīng)當(dāng)對污染的器械物品進行徹底清洗。但針對被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，在滅菌處置前應(yīng)當(dāng)先消毒。3、落實針對內(nèi)鏡、外來器械、植入物等的清洗消毒滅菌管理規(guī)范和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，做好清洗消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測和反饋。4、診療活動中使用的一次性使用診療器械物品符合使用管理規(guī)定，在有效期內(nèi)使用且不得重復(fù)使用。5、使用的消毒滅菌產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)生產(chǎn)與使用管理規(guī)定，按照批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項使用。6、醫(yī)院對