內(nèi)分泌科醫(yī)生經(jīng)方運(yùn)用的粗淺體會(huì)

1、內(nèi)分泌科醫(yī)生經(jīng)方運(yùn)用的粗淺體會(huì)如何學(xué)習(xí)中醫(yī)？每一位中醫(yī)人都有自己的答案。今天，我從自己臨床實(shí)踐運(yùn)用經(jīng)方的角度與大家分享一下學(xué)習(xí)體會(huì)，具體就從內(nèi)分泌科常見(jiàn)的汗癥說(shuō)起。在門診每天會(huì)碰到很多出汗異常的病人，仔細(xì)詢問(wèn)病情會(huì)發(fā)現(xiàn)出汗的癥狀各不相同。有一次診一老太，受出汗困擾已十年，汗后特別怕風(fēng)吹，我就以“桂枝湯”原方給藥，一周后老太很開(kāi)心地來(lái)，說(shuō)“十年的毛病居然一個(gè)禮拜就好得差不多了，早知道我早該來(lái)，省得我白出了十年汗?！贝撕螅瑢?duì)于這種汗后惡風(fēng)的

2、患者我都會(huì)考慮使用“桂枝湯”，屢獲良效。但在使用這張方子時(shí)我也有過(guò)糾結(jié)，有一次，我遇到一位更年期的患者，烘熱汗出陣作，但汗后特別怕風(fēng)。按以往常規(guī)的思路，更年期從肝腎虧虛論治，應(yīng)是“二仙湯”加“二至丸”化裁以肝腎同補(bǔ)、育陰潛陽(yáng)，但這位患者汗后實(shí)在太怕冷了，舌苔脈象也符合“桂枝湯證”，這種溫性藥會(huì)不會(huì)使烘熱更重呢？思想斗爭(zhēng)到最后決定還是試用桂枝湯原方?；颊咭恢芎鬀](méi)來(lái)復(fù)診，我想大概是無(wú)效，所以不來(lái)找我。沒(méi)想到三月后，她因?yàn)閯e的不適主訴來(lái)找我，

3、并告訴我吃了一周藥，烘熱汗出就完全好了。我驚訝于“桂枝湯”的神奇療效，感慨組方真的不必拘泥于病種，“有是證便用是藥”真是至理名言。還有一次，我以桂枝湯治療一位男性出汗患者，來(lái)復(fù)診時(shí)他說(shuō)，梅丸的效果確實(shí)要優(yōu)于當(dāng)歸六黃湯，主要表現(xiàn)在起效時(shí)間更快，療程更短。由于接觸運(yùn)氣學(xué)說(shuō)時(shí)間較短，它又是一個(gè)完全不同于既往學(xué)院派的理論體系，入門極其困難，我到現(xiàn)在也還是知其然而不知其所以然，但我試著從兩張方組方的異同點(diǎn)來(lái)體會(huì)和理解：兩張方同樣都有黃連、黃柏、當(dāng)