【2017年整理】人體皮膚生理知識

1、人體皮膚生理知識,Content,皮膚的解剖結構皮膚的生理功能皮膚的類型&問題,什么是皮膚 ？皮膚的結構 ？,第一部分─皮膚的解剖結構,,成人的平均體表面積大致為︰,皮膚被覆于體表，人體的第一道屏障。皮膚也是最大、最重的器官。,1.5-2平方米,什么是皮膚？,皮 膚 的 基本 結 構,皮膚的總重量約占體重的︰,16%（含皮下）,表皮和真皮的厚度約 , 不同個體、年齡、部位存在較大差異,0

2、.5-4mm,皮膚的基本結構,,真皮,,皮膚附屬器,面部護理,,,皮下組織,,表皮,皮膚,,,,,,表 皮,通過基底膜帶與真皮相連,,表皮（epidermis）：主要來源于外胚層，屬 復層鱗狀上皮組織,細胞成分,角質形成細胞：分為4～5層細胞,樹枝狀細胞,黑素細胞,朗格漢斯細胞,麥克爾細胞,,,（非角質形成細胞）,,,基底層,,,,位于表皮最底層除基底細胞，還有黑素細胞、朗格漢斯細胞、麥克爾細胞單層柱狀排列成柵欄狀橋粒和半橋?？?/p>

3、增殖分化，為表皮的干細胞基底層——生發(fā)層,,,,表皮,,,基底膜帶,,,棘層,,,,,位于基底層之上5~10層鑲嵌狀排列多角形細胞，表面有短小棘狀突起角質小體Odland小體（板狀體）：合成脂質細胞間以橋粒相連,表皮,角質小體（板狀體）,,,顆粒層,,,位于棘層之上梭形或扁平細胞，2~4層疊瓦狀排列細胞核和細胞器退化溶解胞質內(nèi)大量角質顆粒和角質小體（脂質）細胞間以橋粒相連具有防水屏障作用,,,表皮,,,,透明層,,,

4、僅見于掌跖等部位的較厚的表皮中2~3層扁平細胞細胞核消失細胞界限不清，緊密相連，光鏡下胞質呈均質,并有強折光性有防止水和電解質通過的屏障功能,,表皮,,表皮,,角質層,,,,,位于體表最外層于掌跖處最厚；眼瞼、耳后最薄扁平細胞，5~20層，上下重疊鑲嵌排列細胞間橋粒退化消失，細胞連接松散角質細胞已無生物活性，胞質內(nèi)：角蛋白、NMF，細胞間隙：脂質具有屏障功能，對物理、化學、微生物刺激有防護作用；防止水分流失,,,,角質

5、細胞間隙：脂質,,健康皮膚細胞間凝聚力和保濕架構,角質細胞間的層狀皮脂架構,,皮脂,皮脂,水份,皮脂的作用-防止水份流失，增強細胞間凝聚力和連接,①,①,②,②,,NMF——天然保濕因子,NMF——指在角質細胞中存在的一種具有吸附性保水作用的的水溶性物質。角質細胞的細胞膜和細胞間的脂質共同構成保護天然保濕因子的屏障，阻止了天然保濕因子的流失。NMF能在角質層中與水結合，并通過調(diào)節(jié)、貯存水份，從而使角質層保持一定的含水量，使皮膚

6、自然呈現(xiàn)水潤狀態(tài)。若天然保濕因子缺乏或不健全，便會造成膚色黯沉，產(chǎn)生細紋并變得干燥、敏感。,,表皮的更新,定義：表皮細胞由基底層增殖、分化至角質層脫落每天約30%~50%基底細胞進行核分裂基底細胞的分裂周期約19天基底細胞推移至顆粒層約26~42天通過角質層推移的時間約為14天整個表皮更新的總時間約為保護基底層,59~75天,,表 皮の 非角質形成細胞,黑素細胞,來源于外胚層的神經(jīng)嵴位于基底細胞之間，約占基底層細胞總數(shù)

7、的10%特征性細胞器：黑素小體，合成黑素（遮擋、反射紫外線）；樹突將黑素呈遞給角質形成細胞數(shù)量與年齡、部位有關；與膚色、人種、性別無關,,,,黑素細胞,,,相關知識延伸：膚色,皮膚的顏色因種族、年齡、部位的不同而異；正常膚色由三種色調(diào)組成：,黑色——深淺由 黑素顆粒 的大小多寡而定黃色——濃淡取決于角質層的厚薄及組織 中 胡蘿卜素 的含量紅色——隱現(xiàn)與 毛細血管 分布的疏密及 其血流量有關,,,,,朗格漢斯細胞,來源

8、于骨髓的單核—巨噬細胞具有 免疫 活性： （吞噬、處理、呈遞抗原）位于基底位于基底層以上的表皮和毛囊上皮中，約占表皮細胞總數(shù)的3%~5%,表 皮の 非角質形成細胞,,,,,,,麥克爾細胞,分布于基底層細胞之間細胞含短凸狀突起，胞質中含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒在 感覺 敏銳部位密度較大，與該部位的神經(jīng)纖維軸突末端形成復合體（Merkel cell-neurite compl

9、ex）通過橋粒與角質形成細胞相連,表 皮の 非角質形成細胞,,麥,,,表皮與真皮的連接,基底膜帶,,透明層（板層素）,致密層（Ⅳ型膠原）,,致密下層（Ⅶ型膠原）,基底層,半橋粒,基底膜帶,真皮,,,,基底膜帶具有 滲透 和 屏障 的作用,表皮（半橋粒）與真皮之間靠基底膜帶連接，基底層與基底膜帶之間靠半橋粒連接。,,,,來源：（胚胎）中胚層厚度：0.4mm~4mm光學顯微鏡下可分為：乳頭層和網(wǎng)狀層組織成分：不規(guī)則致密結締組織（細

10、胞、纖維和基質）細胞成分：成纖維細胞、肥大細胞、巨噬細胞、真皮樹枝狀細胞、朗格漢斯細胞等纖維成分：膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維,,真皮,,,,,,,,真皮的層次,,乳頭層,凸向表皮的乳頭狀突起，與表皮成犬牙交錯樣相接較薄，纖維細密含豐富的毛細血管和毛細淋巴管、游離的神經(jīng)末梢和囊狀神經(jīng)小體,,,網(wǎng)狀層,位于乳頭層下（兩者無明顯分界）較厚，粗大的膠質纖維交織成網(wǎng)，其中含有許多彈力纖維有較大的血管、淋巴管、神經(jīng)穿行,真皮的層次,,

11、,膠原纖維,含量豐富，為真皮纖維的主要成分，約占皮膚干重的75%膠原蛋白→膠原纖維→膠原纖維束，直徑約2~15μm，相互交織成網(wǎng)韌性大，抗拉性強，賦予皮膚韌性和張力；對外界機械損傷有防護作用,真皮的纖維成分,,,彈力纖維,約占皮膚干重的2%~4%由彈力蛋白和微原纖維構成，直徑約1~3μm，呈波浪狀，交織成網(wǎng)，纏繞在膠原纖維束之間具有較強彈性，賦予皮膚彈性，

12、 對外界機械損傷有防護作用,真皮的纖維成分,,,,網(wǎng)狀纖維,僅占皮膚干重的0.4%為幼稚、纖細不成熟的膠原纖維，直徑約0.2~1.5μm排列疏松，主要分布在乳頭層、皮膚附屬器、血管和神經(jīng)周圍創(chuàng)傷愈合時可大量增生,真皮的纖維成分,,,,基質,無定型均質物質，充填于纖維與纖維束間隙和細胞間隙由氨基聚糖和蛋白組成——蛋白多糖氨基聚糖中含透明質酸、硫酸軟骨素、硫酸皮膚素、硫酸角質素

13、等具親水性，為水溶性物質和電解質 的交換場所（存儲、代謝功能）,真皮,,,,細胞成分,包括成纖維細胞、肥大細胞、巨噬細胞、真皮樹突狀細胞、淋巴細胞等等皮膚組織深層損傷后，成纖維細胞為主要的組織修復細胞成纖維細胞能合成膠原/網(wǎng)狀/彈性纖維，和基質,真皮,,皮下組織,即皮下脂肪層厚度約為真皮層的5倍，因性別、年齡、營養(yǎng)狀態(tài)及部位差異較大

14、由疏松結締組織和脂肪小葉組成纖維間隔中有較大血管、淋巴管、神經(jīng)穿行具軟墊緩沖和防止熱量散失的功能脂肪在皮下過度沉積可造成肥胖,皮膚的基本結構,,真皮,,皮膚附屬器,面部護理,,,皮下組織,,表皮,皮膚,,,,,皮膚附屬器、血管神經(jīng)的分布,,皮膚附屬器,分布：遍布全身（除掌跖與足背），頭面部與胸背部較密集；多位于毛囊與豎毛肌的夾角內(nèi)，呈分葉狀，無腺腔，開口于毛囊上部；可合成和分泌皮脂（腺細胞破碎后細胞碎片和胞質內(nèi)的脂質形成 皮脂

15、），經(jīng)由毛囊排泄至皮面；皮脂：油狀半流態(tài)混合物，含多種脂類，并攜帶皮膚常駐微生物；其分泌受雄激素和腎上腺皮質激素的影響；,,皮脂腺,,,皮膚附屬器,分泌受內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控；體溫↑1℃，皮脂量↑10℃；濕度大，皮脂易擴散且排泄量增多；皮脂熔點為30℃——夏季，皮脂液化易排出； 冬季，皮脂固化，排泄減少；皮脂分泌量與年齡有關：2~8歲最低，25~30歲達高峰期，老年時期，分泌基本停滯皮脂排泄不暢淤積→痤瘡 游離脂肪酸（皮脂

16、代謝物）過多→毛囊炎性丘疹,,皮脂腺分泌皮脂的特點,,,皮膚附屬器,,汗腺,,小汗腺：遍布全身（除唇紅、鼓膜、甲床、乳頭、包皮內(nèi)側、龜頭、小陰唇、陰蒂）；單曲管狀腺，開口于汗孔；分泌受交感神經(jīng)系統(tǒng)支配，可調(diào)節(jié)體溫。 頂泌汗腺（大汗腺）：主要分布于腋窩、乳暈、臍周、肛周、包皮、陰埠和小陰唇；大管狀腺體，常開口于毛囊上部（位于皮脂腺開口上方）；分泌受性激素影響，青春期分泌旺盛。遺傳性臭汗癥、色汗癥。,,,相關知識延伸：皮脂膜,由皮膚排泄

17、的皮脂和汗液組成的混合物（乳酸、脂肪酸、固醇類、蠟類、游離氨基酸 & 尿酸、尿素、中性脂肪、鈉、鉀、氯和水等）皮脂膜PH值為4.5~6.5，均值5.7，呈弱酸性在皮膚表層形成一層天然的乳化脂膜，即“乳化膜”皮脂膜可滋潤皮膚、毛發(fā)，防止皮膚水分蒸發(fā),,相關知識延伸：皮脂膜和皮膚的PH值,皮膚PH值：表面加少量純凈水所測得。由皮脂膜決定，通常為4.5~6.5，均值5.7，呈弱酸性,保護皮膚,,皮膚附屬器,,毛發(fā),,①呈同心圓狀

18、排列，由角化上皮細胞構成，內(nèi)→外 分三層,髓質：,皮質（毛發(fā)的主體，含大量色素顆粒）,毛小皮,,1、 毛發(fā),②按部位分,毛干,毛根,毛球,毛乳頭(含結締組織、神經(jīng)末梢、血管),毛基質(是毛發(fā)和毛囊的生長區(qū)，有黑素細胞),,,2、 毛囊,,皮膚附屬器,1、 毛發(fā),③毛發(fā)生長周期：,受遺傳、健康、營養(yǎng)和激素水平影響,長毛（頭發(fā)、腋毛、陰毛）： 生長期（3年）、退行期（3周）、休止期（3月） 正常人每天脫落頭發(fā)的同時再生

19、70～100根 頭發(fā)生長速度約0.27～0.4 mm/日，50cm/3年短毛（眉、睫毛）：生長期2個月,,,皮膚附屬器,,毛發(fā),,皮膚附屬器,位于指（趾）末端伸側；為硬角蛋白性板狀物質結構：,,指（趾）甲,甲板——甲的外露部分甲半月——甲板近端半月形淡色區(qū)甲廓（甲襞）——甲板周圍皮膚皺襞甲根——甲位于皮下的部分甲床——甲板下的組織甲母質——甲根下的甲床組織（甲的生長區(qū)）,,皮膚的血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉,血管：表皮無

20、血管，真皮與皮下組織內(nèi)有大量血管網(wǎng)叢淋巴管：盲端起于真皮乳頭層內(nèi)，與毛細血管伴行，后匯集成淋巴管網(wǎng)，并與淋巴結連接肌肉：平滑肌（立毛肌、腺體周圍肌上皮、血管壁平滑肌等）和橫紋?。ū砬榧。┥窠?jīng)：感覺神經(jīng)（神經(jīng)小體、神經(jīng)末梢）和 運動神經(jīng)（腎上腺素能、膽堿能、面神經(jīng)）,第二部分─皮膚的生理功能,,皮膚的生理功能,屏障功能分泌與排泄吸收功能免疫功能感覺功能體溫調(diào)節(jié)新陳代謝,,皮膚的生理功能,,吸收功能,選擇性吸收

21、途徑：,,影響因素：體表的角質層厚度、角質層的水合狀態(tài)、皮膚的溫度、皮膚的狀態(tài)、物質的理化性質,角質層細胞（脂溶性物質）,皮膚附屬器（水溶性物質）,角質層細胞間隙（極少量，鈉、鉀、汞等）,皮膚的類型？皮膚的問題 ？,第三部分─皮膚的類型和問題,,,皮 膚 類 型,,中性皮膚,油性皮膚,干性皮膚,混合性皮膚,,,,皮膚類型的表征,毛孔,膚色,光澤,細小,暗啞,無油,不均,粗大,細致,均勻,佳,T字部位油,不均,泛油光,T

22、字部位粗大,皮膚干燥的內(nèi)在原因臉部皮膚中有豐富的皮脂腺分布，干燥皮膚的原因在于皮脂腺分泌減少,皮脂膜缺乏。,解決方法刺激皮脂分泌,補充皮脂,,,人體皮脂構成：皮脂腺分泌+角質小體內(nèi)合成,身體皮膚中皮脂腺缺乏，皮脂膜脆弱，外界環(huán)境變化使深層的角質小體合成的脂質（層狀皮脂架構）異常,導致皮膚含水量下降，皮膚干燥。,補充和重塑層狀皮脂架構,,皮脂-決定皮膚膚質,,皮膚的表層：皮脂膜,皮脂膜可滋潤皮膚、毛發(fā)，防止皮膚水分蒸發(fā)；對外界（

23、機械性、化學性、微生物）刺激有保護作用。,,角質細胞間隙：脂質,,健康皮膚細胞間凝聚力和保濕架構,角質細胞間的層狀皮脂架構,,皮脂,皮脂,水份,皮脂的作用-防止水份流失，增強細胞間凝聚力和連接,①,①,②,②,,NMF——天然保濕因子,NMF——指在角質細胞中存在的一種具有吸附性保水作用的的水溶性物質。角質細胞的細胞膜和細胞間的脂質共同構成保護天然保濕因子的屏障，阻止了天然保濕因子的流失。NMF能在角質層中與水結合，并通過調(diào)節(jié)

24、、貯存水份，從而使角質層保持一定的含水量，使皮膚自然呈現(xiàn)水潤狀態(tài)。若天然保濕因子缺乏或不健全，便會造成膚色黯沉，產(chǎn)生細紋并變得干燥、敏感。,,皮 膚 類 型,,中性皮膚,油性皮膚,干性皮膚,混合性皮膚,,,,皮脂少,皮脂多,水分多,水分少,√,皮膚類型的特征,,,,,,,,皮膚產(chǎn)生的問題,(1) 缺水(2) 敏感(3) 痤瘡(4) 老化(5) 色斑,,表皮的屏障功能——皮脂膜&角質層,(1)缺水性皮膚,應注意維

25、護皮膚天然保濕因子的自我合成，堅固皮脂膜。應在每天早晚潔面后調(diào)養(yǎng)皮膚，減少自由基的影響，促進天然保濕因子的合成，預防皮膚老化。使用一些保濕的護理產(chǎn)品，補充皮膚丟失的水分。注意防曬，減少皮膚水分流失。,(2)敏感性皮膚,洗臉時水溫不可過高，避免使用有泡沫的潔面產(chǎn)品，盡量多使用免水洗的潔面產(chǎn)品。讓皮膚充分地休息，使用成份溫和、單純的保養(yǎng)用品。注意防曬，選用防UVA指數(shù)高，光穩(wěn)定性好的產(chǎn)品。注意保持健康的飲食和良好的生