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1、門診工作制度門診工作制度1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策,自覺遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī),服從衛(wèi)生行政部門管理,依法執(zhí)業(yè)。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,防止醫(yī)療事故發(fā)生。3.將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化,提前申請(qǐng)變更。4.按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè),完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù),主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。5.認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷,填寫門診日志
2、。6.對(duì)病員認(rèn)真檢查,合理治療,科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人門診不能確診者,及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員,給予優(yōu)先接診,積極進(jìn)行搶救治療。7.認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作,依法處置醫(yī)療廢物、廢水,保證醫(yī)療安全。8.樹立以病人為中心的服務(wù)理念,認(rèn)真診治每一位患者,為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔,佩戴胸卡,保持診所環(huán)境清潔。病歷書寫制度病歷書寫制度一、病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完善、簡(jiǎn)練、字跡清楚、整潔,不得涂改
3、,剪貼,醫(yī)師應(yīng)簽全名。二、病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名以及藥名等例外,診斷手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。三、門診病歷書寫要求1、要簡(jiǎn)明扼要,病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征。2、間隔時(shí)間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員,一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷。3、每次檢查均應(yīng)填寫日期,急診病歷注意時(shí)間。4、請(qǐng)求它科會(huì)診,應(yīng)將請(qǐng)示會(huì)診的目的及本科初步意見在病歷上書
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