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文檔簡介
1、15意外死亡賠償協(xié)議書范本意外死亡賠償協(xié)議書范本乙方:之父,身份證號碼:,之母,身份證號碼:乙方之子系甲方單位的工人,因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故,經搶救無效于年月死亡。,,歲,身份證號碼:,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:父親:,年齡:歲,出生日期:年月日,家庭住址:母親:,年齡:歲,出生日期:年月日,家庭住址:。為妥善處理工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方
2、就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣元(大寫:整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。35七、爭議解決甲、乙雙方如
3、發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交仲裁委員會裁決。八、其他本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。甲方(蓋章):乙方簽字:簽訂時間:年月日【相關閱讀:意外死亡賠償標準]1、喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,
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