麻醉的各種評分標(biāo)準(zhǔn)

1、麻醉的各種評分標(biāo)準(zhǔn)一、ASA評分美國麻醉師協(xié)會(ASA)根據(jù)病人體質(zhì)狀況和對手術(shù)危險性進行分類，于麻醉前將病人分為5級：Ⅰ級：正常健康。除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病。Ⅱ級：有輕度或中度系統(tǒng)性疾病。Ⅲ級：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日常活動受限，但未喪失工作能力。Ⅳ級：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。Ⅴ級：病情危篙，生命難以維持的瀕死病人。如系急診手術(shù)，在評定上述某級前標(biāo)注“急”或“E”。Ⅰ、Ⅱ級病人，麻醉和手術(shù)耐受力良好，麻醉經(jīng)過平

2、穩(wěn)。Ⅲ級病人麻醉中有一定危險，麻醉前準(zhǔn)備要充分，對麻醉期間可能發(fā)生的并發(fā)癥要采取有效措施，積極預(yù)防。Ⅳ級病人麻醉危險性極大，Ⅴ級病人病情極危重，麻醉耐受力極差，隨時有死亡的威協(xié)，麻醉和手術(shù)異常危險，麻醉前準(zhǔn)備更屬重要，做到充分、細致和周到。ASA分級分六級ASA1級無器官、生理、生化或精神系統(tǒng)紊亂。舉例：無。ASA2級伴有系統(tǒng)性疾病，尚無功能受限。舉例：控制良好的高血壓；非復(fù)雜性糖尿病。ASA3級伴有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已出現(xiàn)功能不全。舉例

3、：糖尿病伴血管系統(tǒng)并發(fā)癥；既往心肌梗塞史。Ⅲ級：1、麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過不平穩(wěn)，插管有嗆咳、躁動，血液動力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)激反應(yīng)強烈。2、麻醉維持期深淺掌握不熟練，致使應(yīng)激反應(yīng)激烈，呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定，肌松不良，配合手術(shù)勉強。3、麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗長伴有呼吸抑制或縫皮時病人躁動、嗆咳；被迫進行拔管，拔管后呼吸恢復(fù)欠佳。4、產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。三、椎管內(nèi)麻醉（硬、腰、骶）效果評級標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級：麻醉完善、無痛、肌松良好、安靜，為手術(shù)提供良好條件，心肺