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1、廣東省護士延續(xù)注冊健康體檢表姓名性別出生日期身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作單位出生地民族婚否近期二寸免冠正面半身彩色照片（加蓋體檢醫(yī)院公章）既往病史家族史裸眼視力矯正視力眼疾左右眼色覺醫(yī)師意見：簽名：聽力耳疾鼻及鼻竇左右嗅覺咽耳鼻喉喉醫(yī)師意見：簽名：粘膜牙及牙齦口腔舌醫(yī)師意見：簽名：呼吸次／分脈搏次／分血壓／mmHg發(fā)育及營養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊內(nèi)科其他醫(yī)師意見：簽名：身高厘米體重千克皮膚
2、淋巴結(jié)頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器外科其他醫(yī)師意見：簽名：胸片醫(yī)師簽名：心電圖醫(yī)師簽名：肝功能檢驗師簽名：血常規(guī)血型檢驗師簽名：輔助檢查結(jié)果尿常規(guī)檢驗師簽名：體檢結(jié)果結(jié)果：（請在以下項目序號前打“√”表示選定該項體檢結(jié)果）①健康或正常①健康或正常②一般或較弱②一般或較弱③有慢性病有慢性病④傳染病傳染期④傳染病傳染期⑤精神病發(fā)病期精神病發(fā)病期⑥身體殘病身體殘病說明：一、如選擇上述結(jié)果③，請繼續(xù)在下列符合的項目上用“√”表示：1、心血管病
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