某縣開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的的實(shí)踐及探索

1、以“三化” “三化”建設(shè)為抓手 建設(shè)為抓手 以體制改革為動(dòng)力 以體制改革為動(dòng)力 推動(dòng) 推動(dòng)城鄉(xiāng) 城鄉(xiāng)“基本 基本公共衛(wèi)生均等化 公共衛(wèi)生均等化”發(fā)展 發(fā)展 —— ——新津縣 新津縣開(kāi)展 開(kāi)展基本 基本公共衛(wèi)生 公共衛(wèi)生服務(wù) 服務(wù)工作 工作的的實(shí)踐與探索 的實(shí)踐與探索 近年來(lái)，我縣緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的宏偉目標(biāo)，按照“政府主導(dǎo)為核心、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌為基礎(chǔ)、健全體系為根本、體制創(chuàng)新為突破”的發(fā)展思路，以“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化”三

2、大建設(shè)為抓手，進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，有力推進(jìn)城鄉(xiāng)“公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”，取得了明顯成效。一、新津縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況 新津縣位于四川盆地西部、 成都南部。 全縣幅員面積 330 平方公里，轄 11 鎮(zhèn) 1 鄉(xiāng)，106 個(gè)行政村（居委會(huì)），總?cè)丝?30.48 萬(wàn)。全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共 213 個(gè)，其中，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 8 個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院 11 個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2 個(gè)，

3、農(nóng)村新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 15 個(gè)，村衛(wèi)生站 135 個(gè)（其中一體化村衛(wèi)生站 18 個(gè)），民營(yíng)醫(yī)院 3 個(gè)，個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室 39 個(gè)，醫(yī)務(wù)工作者 1950 人。 二、主要做法 （一） （一） 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)， 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門協(xié)作機(jī)制 建立多部門協(xié)作機(jī)制。 推進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作是提高居民健康水平的重要舉措， 是黨和政府關(guān)注民生的重要體現(xiàn)，縣委、縣政府對(duì)此高度重視。為了加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目， 規(guī)范專項(xiàng)資

4、金的使用， 縣政府專門成立了以分管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)保、計(jì)生、民政、教育等部門和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)共同參與的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確了各部門、鎮(zhèn)鄉(xiāng)工作職責(zé)，形成了合力推進(jìn)的工作機(jī)制。每年，縣政府與各部門、鎮(zhèn)鄉(xiāng)簽定公共衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)萬(wàn)元，其中：中央 334.08 萬(wàn)元，占總金額的 46.3%，省級(jí) 10 萬(wàn)元，占總金額的 1.4%，市級(jí) 130.9 萬(wàn)元，占總金額的 18.1%，縣級(jí) 246.66 萬(wàn)元，占總金額的 34.2%。 （三）抓規(guī)范化建設(shè)

5、， （三）抓規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。 規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。我縣先后出臺(tái)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理系列配套文件， 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施規(guī)范化管理。 一是 一是規(guī)范管理體制， 規(guī)范管理體制， 在縣衛(wèi)生局成立醫(yī)院管理中心，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入中心管理， 醫(yī)院管理中心行使出資人權(quán)利，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院實(shí)施績(jī)效考核、人事和資產(chǎn)管理。二是規(guī)范考核機(jī)制 規(guī)范考核機(jī)制，按照“六位一體”的職能，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核

6、評(píng)價(jià)管理辦法， 以委托第三方專家組評(píng)定的方法， 采用院內(nèi)考核和回訪服務(wù)對(duì)象的方式對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)數(shù)量、 服務(wù)質(zhì)量、滿意度等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行定期考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核以績(jī)效評(píng)估為考評(píng)主體，實(shí)行“崗位工資+績(jī)效工資”的結(jié)構(gòu)工資制。 三是實(shí)施財(cái)務(wù)收支兩條線管理。 是實(shí)施財(cái)務(wù)收支兩條線管理。 實(shí)行以預(yù)算管理為核心的收支兩條線管理， 醫(yī)務(wù)人員收入不再與業(yè)務(wù)收入掛鉤， 切斷了醫(yī)生與病人之間的利益鏈，杜絕了“以藥養(yǎng)醫(yī)”

7、的弊端。 （四）抓信息化建設(shè) 抓信息化建設(shè)，提升 提升公共衛(wèi)生 公共衛(wèi)生服務(wù)水平 服務(wù)水平。按照“整體統(tǒng)籌規(guī)劃、區(qū)域分步實(shí)施”的指導(dǎo)思想，以居民電子健康檔案為中心，以醫(yī)?？榧~帶，開(kāi)發(fā)建設(shè)了涵蓋疾病監(jiān)測(cè)、傳染病管理、慢病管理、婦幼保健、健康教育、電子處方、電子病歷、藥品管理、醫(yī)保報(bào)賬、健康體檢、績(jī)效考核、 信息查詢、 行政管理等功能為一體的互聯(lián)共享的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)， 基本實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)流程電子化和居民健康管理全程化， 有效提升了行業(yè)管