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1、單病種與臨床路徑知識(shí)考試試題及答案 單病種與臨床路徑知識(shí)考試試題及答案姓名 姓名 科室 科室 總分 總分 100 100 分,得分 分,得分 一、選擇題:(每空兩分,共 20 分) 1、臨床路徑管理實(shí)施意義:( )A、規(guī)范醫(yī)療服務(wù) B、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全; C、控制醫(yī)療成本、減少資源浪費(fèi) D、獲得最佳服務(wù) E、以上都是2
2、、臨床路徑病種選擇遵循的原則:( )A、常見病、多發(fā)??;B、治療方案相對(duì)明確,技術(shù)相對(duì)成熟,診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定,疾病診療過程中變異相對(duì)較少;C、結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際,優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。D、A+B+C E、A+B3、變異的處理步驟:( )A、記錄 B、提出解決方法 C、優(yōu)化改進(jìn) D、A+B+C
3、 E、A+B4、變異的原因分析包括:( )A、病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥 B、遇周末,調(diào)整日期;C、病人要求(拒絕)使用抗生素/做該項(xiàng)檢查/繼續(xù)補(bǔ)液/繼續(xù)住院/出院 D、需要治療其他疾病 E、以上都是 F、B+C+D5、臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估內(nèi)容包括:( )A、平均住院日數(shù); B、平均住院費(fèi)用 C、治愈好轉(zhuǎn)率D、變異率 E、變異原因分析
4、F、顧客滿意度 G、以上都是;H、A+B+C+F6、急性心肌梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)正確的是:( )A、到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林(有禁忌證者給予氯吡格雷) B、實(shí)施左心室功能評(píng)價(jià)C、對(duì)于 ST 段抬高型心肌梗死到院 30 分鐘內(nèi)實(shí)施溶栓治療D、到院 90 分鐘內(nèi)實(shí)施 PCI 治療 E、到達(dá)醫(yī)院后使用即刻β受體阻滯劑(無禁忌癥)F、以上說法都對(duì) G、A+B+D7、急性
5、心肌梗死出院后繼續(xù)使用:( )A、阿司匹林 B、β-受體阻滯劑 C、ACEI/ ARBD、他汀類 E、健康教育 F、以上說法都對(duì)8、關(guān)于肺炎單病種質(zhì)控管理以下說法正確的是:( )A、符合住院治療標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施病情嚴(yán)重程度評(píng)估 B、氧合評(píng)估;C、首次抗菌治療前,采集血、痰培養(yǎng) D、入院
6、 4 小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物1、E 2、D 3、D 4、E 5、G 6、F 7、F 8、E 9、G 10、E二、填空題:1、醫(yī)生 護(hù)士 其他專業(yè)人員 病種 手術(shù) 循證醫(yī)學(xué) 醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療安全 嚴(yán)格工作 準(zhǔn)確時(shí)間 程序化 標(biāo)準(zhǔn)化 診療計(jì)劃 康復(fù)延遲 資源浪費(fèi) 最佳的2、任何病人 醫(yī)療護(hù)理 預(yù)期3、美國;按預(yù)定的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃診治病人(2 分)2、標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療
7、程序;三,簡(jiǎn)答題1、臨床路徑個(gè)案管理員的主要職責(zé):(1)負(fù)責(zé)實(shí)施小組與管理委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò); (2)牽頭臨床路徑文本的起草工作; (3)指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)分析、處理患者變異與退出路徑,加強(qiáng)與患者的溝通; (4)負(fù)責(zé)督促經(jīng)治醫(yī)師完善臨床路徑變異、出徑的原因與理由; (5)根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況,定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑修訂的建議,并向?qū)嵤┬〗M報(bào)告; (6)負(fù)責(zé)本科室信息化臨床路徑管理培訓(xùn)工
8、作。2、急性心肌梗死的控制指標(biāo):(1)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷) 。(2)實(shí)施左心室功能評(píng)價(jià)。(3)再灌注治療(僅適用于STEMI) 。a.到院30分鐘內(nèi)實(shí)施溶栓治療;b.到院90分鐘內(nèi)實(shí)施PCI治療;c.需要急診PCI患者,但本院無條件實(shí)施時(shí),須轉(zhuǎn)院。(4)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用β阻滯劑(無禁忌癥者) 。(5)住院期間使用阿司匹林、β-阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示(無禁忌癥者) 。(6)出院時(shí)繼續(xù)使
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