神經(jīng)內(nèi)科高級職稱試題及答案（五）

1、神經(jīng)內(nèi)科高級職稱試題及答案（五） 神經(jīng)內(nèi)科高級職稱試題及答案（五）所含題型：案例分析題 所含題型：案例分析題(1-8 題)(共用題干)病歷摘要：患者男性，37 歲，半小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約 2 分鐘，入院后約 10 分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既 往體健。 1.初步診斷主要考慮哪些疾病？( )A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞 C.腦膿腫D.腦出

2、血E.偏頭痛F.病毒性腦膜炎G.腦腫瘤出血 H.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：BDH2.作為首診醫(yī)師，應(yīng)盡快作哪項檢查，以明確診斷？提示：體格檢查發(fā)現(xiàn)，痛苦病容，神志清楚，對答切題，各對顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力與肌張力均正常，深淺感覺正常，頸強直，雙側(cè) Kening′s 征(+)。( ) A.血常規(guī)B.血液生化檢查C.心電圖D.胸片E.腰穿 F.血氣分析G.頭顱 CT H.頭顱 MRI 和 MRA 答案：G3.頭顱 CT 提示為腦蛛網(wǎng)膜下腔大

3、量出血，還需要進一步作哪些檢查？( ) A.腦部 DSAB.頭顱 MRI C.腰穿 D.腦彩超E.腦電圖 F.心電圖G.胸片 H.血常規(guī) I.出、凝血功能答案：AFGHI 4.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是( )A.均勻一致的血性腦脊液 B.腦脊液蛋白質(zhì)增加，糖與氯化物正常 C.白細胞/紅細胞超過 1/700 D.腦脊液黃變 E.腦脊液內(nèi)有吞噬紅細胞F.可凝固的紅色腦脊液G.滴出的腦脊液先呈紅色后顏色逐漸變淡 H.將腦脊液離心上清液

4、變黃I.腦脊液發(fā)現(xiàn)皺縮紅細胞 答案：FG(9-10 題)(共用題干)患者，男，27 歲，外傷后出現(xiàn)左下肢無力 3 個月，右下半身麻木，檢查右乳頭水平以下痛溫覺減退，左膝腱反射亢進，左 Babinski 征(+)，左髂前上棘以下音叉振動覺減退，左足趾位置覺減退。 9.損傷平面在( )A.B.C.D.E.答案：B 10.為何種損傷( )A.橫貫性損害 B.左半側(cè)損害 C.右半側(cè)損害 D.右側(cè)前角損害 E.左側(cè)前角損害 答案：B (

5、11-18 題) (共用題干)病歷摘要：患者女性，20 歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個月無效，50 天前來我院門診，診斷為功 能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個月后癥狀再現(xiàn)，因肢體 震顫而不能寫字和勞動，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快， 各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運動，頭頸也有伸曲的節(jié)律