產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、應(yīng)急預(yù)案演練記錄 應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間： 演練地點(diǎn)：產(chǎn)房演練內(nèi)容：產(chǎn)后出血患者搶救流程演練參加人員： 演練場(chǎng)景及記錄：場(chǎng)景： 場(chǎng)景：產(chǎn)婦李萍，女，32 歲，經(jīng)產(chǎn)婦，于 10:00 因“停經(jīng) 40 周，下腹陣痛 5小時(shí)伴陰道流水 2 小時(shí)”急診入院，產(chǎn)前檢查胎心 130 次/分，宮縮 30 秒/3 分，估計(jì)胎兒大小 4000g，內(nèi)診：宮口開(kāi)大 10cm，先露：頭， S+2，胎膜破，見(jiàn)羊水清，骨產(chǎn)道，軟產(chǎn)道未及異常。給予導(dǎo)樂(lè)分娩指導(dǎo)。

2、于 10:30 分鐘自然分娩一體重 4300 克的活男嬰，分娩后常規(guī)臀部放置聚血器，胎盤(pán) 10：45 娩出，計(jì)算總產(chǎn)程 5.5 小時(shí)，陰道出血量達(dá) 500 毫升，出血速度快，立即給予搶救。演練記錄： 演練記錄：1、并快速通知當(dāng)班醫(yī)師及高年資護(hù)士,值班助產(chǎn)士===迅速安置患者平臥位頭偏向一側(cè)，并給予氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征報(bào)告醫(yī)生，值班助產(chǎn)士===按摩子宮，值班助產(chǎn)士===遵醫(yī)囑立給予靜點(diǎn)平衡液 500 毫升加

3、縮宮素20 單位。胎盤(pán)娩出后，聚血器測(cè)量出血量達(dá) 500 毫升，色暗紅，出血速度快，助產(chǎn)士甲立即行雙手法按摩子宮。2、助產(chǎn)士乙 配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行搶救及口頭醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。3、助產(chǎn)士乙行心電監(jiān)護(hù)，快速報(bào)告：血壓 110/60mmHg，脈搏：90 次/分，血氧飽和度 98%（吸氧氣），神志清，精神差，宮底臍上一指，質(zhì)軟，持續(xù)按摩子宮陰道仍可見(jiàn)暗紅色血液流出，于 10:46 當(dāng)班醫(yī)生查看病人同時(shí)口頭醫(yī)囑給予產(chǎn)婦

4、肌注欣母沛250ug，快速查體，做出評(píng)估，同時(shí)與助產(chǎn)士甲檢查胎盤(pán)胎膜完整、探查宮腔無(wú)組織殘留，宮體完整，宮腔大、質(zhì)軟，宮頸完整，軟產(chǎn)道無(wú)裂傷，無(wú)凝血障礙，確定為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，立刻報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，給產(chǎn)婦及家屬交待病情。助產(chǎn)士甲持續(xù)按摩子宮。助產(chǎn)士丙 10：48 遵醫(yī)囑給予保暖，抽取血樣進(jìn)行血常規(guī)、血生化、凝血功能檢測(cè)、DIC、備血等。負(fù)責(zé)外勤（送血標(biāo)本、取血等）。同時(shí)沖熱奶粉給產(chǎn)婦喝，以補(bǔ)充體力。助產(chǎn)士丙于 10：50 由遵醫(yī)

5、囑再建立一條通道，給予平衡液注射液 500ml，快速滴注。分，醫(yī)護(hù)合作協(xié)調(diào)、有效，護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確， ，處理到位，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。存在問(wèn)題： 存在問(wèn)題： 1、應(yīng)急狀態(tài)不強(qiáng)。 2、人員太多，雜亂。 3、物品放置亂。 4、急救車(chē)放置位置不妥。 5、口頭醫(yī)囑復(fù)述聲音太小。 改進(jìn)措施： 改進(jìn)措施：1、現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)，將存在問(wèn)題及時(shí)反饋給每個(gè)人；2、組織者根據(jù)反饋存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)及調(diào)整演練流程；3、根據(jù)改進(jìn)的流程進(jìn)行再次演練，演練效果較好。記錄人