處方點(diǎn)評(píng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)處罰細(xì)則

1、1處方點(diǎn)評(píng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)獎(jiǎng)罰細(xì)則 處方點(diǎn)評(píng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)獎(jiǎng)罰細(xì)則為進(jìn)一步規(guī)范臨床藥品使用管理行為，促進(jìn)合理用藥、合理治療，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行） 》及我院《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理實(shí)施細(xì)則》 ，制定處方點(diǎn)評(píng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)處罰細(xì)則，以確保處方點(diǎn)評(píng)工作的可持續(xù)開展?，F(xiàn)將討論稿下發(fā)至各臨床科室進(jìn)行討論，并于下周一將反饋意見提交處方點(diǎn)評(píng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 處方點(diǎn)評(píng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)內(nèi)容 內(nèi)容評(píng)價(jià)分值 評(píng)價(jià)

2、分值 評(píng)價(jià)細(xì)則 評(píng)價(jià)細(xì)則 評(píng)價(jià)方法 評(píng)價(jià)方法1、處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師或同科同級(jí)以上醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過 3 天。不符合扣 0.1（輕度缺陷）2、字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。手寫處方必須由當(dāng)事醫(yī)生手寫，不得由他人代寫，僅自己簽名。不符合扣 0.2（中度缺陷）3、處方前項(xiàng)填寫完整，不應(yīng)缺項(xiàng)。 缺任一項(xiàng)扣 0.1（輕度缺陷）4、年齡必須寫實(shí)足年齡，

3、新生兒、嬰幼兒寫明日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。不符合扣 0.1（輕度缺陷）5、為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。臨床診斷不準(zhǔn)確或含糊不清的，同時(shí)診斷與用藥不相符的。不符合扣 0.5（重度缺陷）處方書寫規(guī) 范 46、用規(guī)范的中文或英文名稱書寫處方，不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。 不符合扣 0.1（輕度缺陷）3品處方應(yīng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。手寫處方必須由當(dāng)事醫(yī)生手寫，不得由他人代寫，僅自己簽

4、名有效。18、規(guī)定做皮試的藥物處方有皮試結(jié)果和操作者簽名或注明免試。 不符合扣 0.5（重度缺陷）19、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。 不符合扣 0.1（輕度缺陷）20、應(yīng)有適應(yīng)證用藥（含手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥） 無指征用藥或無循證醫(yī)學(xué)依據(jù)超說明書用藥的，合理用藥部分扣6 分21、開具高價(jià)或貴重藥品和醫(yī)保外的自費(fèi)藥品須患者知情同意 無正當(dāng)理由且患者不知情同意的，合理用藥部分扣 6 分22、為同一患者同時(shí)開具 2 種以上藥理作