處方點評制度及實施細則20100616

1、1鶴盛中心衛(wèi)生院處方點評制度及實施細則（試行）一、總則1、為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及結(jié)合我院的實際情況，制定本制度。2、處方點評是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范要求，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并

2、實施干預和改進，促進臨床藥物合理應用的過程。3、實施處方點評是我院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進和藥品臨床管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療水平的重要手段。二、組織管理1、根據(jù)我院實際情況，處方點評工作在醫(yī)院藥事管理委員會領(lǐng)導下，分管院長負責，醫(yī)務科、藥劑科、各臨床科主任參加的處方點評領(lǐng)導小組成員如下：組長：夏財榮3治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進行的專項處方點評。4、處方點評工作應堅持科學、公正、務實

3、的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報臨床科室和當事人。5、處方點評小組在處方點評工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應當及時通知醫(yī)務科和臨床藥學科。6、如果臨床對評價結(jié)果存在異議，由處方點評小組組織相關(guān)人員進行復議，并將復議結(jié)果及時通知臨床。四、處方點評的結(jié)果1、處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。2、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。3、有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)