中醫(yī)大咖孫秉嚴(yán)經(jīng)驗(yàn)錄

1、 孫秉嚴(yán)，1927 年生，祖籍山東省萊陽市，天津著名腫瘤專家，擅用大劑量附子、干姜、肉桂等，結(jié)合破瘀攻下等法，治愈許多癌癥患者，其療效時(shí)人罕有其匹。在其所著《孫秉嚴(yán) 40 年治癌經(jīng)驗(yàn)集》 、 《孫秉嚴(yán)治療腫瘤臨床經(jīng)驗(yàn)》 、 《孫秉嚴(yán)治癌秘方》中有許多治愈案例，本節(jié)所選即出自上述各書。孫秉嚴(yán)從 60 年代就開始研究治療癌癥，把一生獻(xiàn)給了中醫(yī)治癌的事業(yè)，共治愈癌癥患者一千多例。孫氏是一位富于創(chuàng)新精神的醫(yī)家，在辨證和治病等方面都有很多獨(dú)

2、到之處，簡(jiǎn)要介紹。 ●獨(dú)創(chuàng) 獨(dú)創(chuàng)“三印、兩觸、一點(diǎn) 三印、兩觸、一點(diǎn)”的辨證方法 的辨證方法“三印”屬于望診范圍，指察望甲印、舌齒印、腮齒印，用以辨識(shí)機(jī)體之寒熱虛實(shí)；“兩觸”屬于切診范圍，包括觸按胃、臍和觸摸耳殼增生物，用以辨體內(nèi)瘀滯之有無；“一點(diǎn)”即查看全身皮膚小白點(diǎn)，測(cè)知毒結(jié)的有無。(1)甲印是指甲根部白色半月狀?。ㄒ喾Q月痘 甲印是指甲根部白色半月狀?。ㄒ喾Q月痘)，是甲板的新生部分 ，是甲板的新生部分關(guān)于甲印的變化古醫(yī)書記載較少，孫

3、氏對(duì)甲印的認(rèn)識(shí)是在觀察大量病人中產(chǎn)生的。發(fā)現(xiàn)病人甲印的形狀、大小、數(shù)目都是不同的，與他們的體質(zhì)、寒熱癥候是有關(guān)聯(lián)的。這是孫氏辨證最為獨(dú)到之處。正常甲印為健康甲印，兩手?jǐn)?shù)目應(yīng)為 8 個(gè)，即除去 2 個(gè)小指之外，其余 8 指都應(yīng)有甲印。甲印大小從甲根向甲緣量起應(yīng)在 2mm 左右(拇指可到 3mm)。甲印邊緣整齊、清晰，中部凸出顯得飽滿。此種甲印多見于健康無恙者，說明氣血沖和，陰陽平衡。異常甲印與正常者相比較，甲印增大或縮小，有甲印的指數(shù)增多

4、或減少，指全有或全無甲印，都稱為異常甲印。分為以下 3 種類型；①寒型：甲印偏小或有甲印的指數(shù)減少，均屬寒型甲印。按程度不同又可分為偏寒、寒、大寒 3 型。甲印變小在 l-2mm 之間，或個(gè)別手指甲印缺失(兩手共合 3-7 個(gè)甲印)為偏寒型；僅兩拇指有甲印，余 8 指均無者為寒型 10 指均無甲印為大寒型。寒型甲印是體內(nèi)陽氣虛衰而陰寒偏盛的表現(xiàn)。②熱型：甲印變大或有甲印的指數(shù)增多，均屬熱型甲印。按程度不同也可分為偏熱、熱、大熱 3 型。

5、8 個(gè)手指的中印大小正?；蚵源?，又見 1 個(gè)或 2 個(gè)小指有甲印(一般較小)為偏熱型；9 指以上有較大甲印(均在 2mm 以上)，或除 2 小指甲印較小外，余 8 指甲印均大于正常者為熱型；10 指都有特大甲印(超過甲體的 1／2)為大熱型。熱型甲印是體內(nèi)陽氣旺盛，臟腑功能強(qiáng)壯的表現(xiàn)。②寒熱交錯(cuò)型：此型介于寒熱之間，又叫溶合甲，是由原有熱型甲印發(fā)展而來。此型甲印表現(xiàn)為甲印的模糊不清，顏色亦逐漸接近甲體的顏色。一個(gè)人甲印與其父母的甲印表現(xiàn)

6、出相似性，父母如果是大寒無甲印，子女也多無甲印。說明甲印的生長(zhǎng)具有遺傳性。張景岳說過：“臟氣各有強(qiáng)弱，稟賦各有陰陽?！睂O氏通過對(duì)大量腫瘤病人的臨床調(diào)查表明，寒型甲印者占了絕大多數(shù)(80％)。說明惡性腫瘤病人中體質(zhì)虛寒者占大多數(shù)。博主按：孫氏關(guān)于觀察甲印以辨寒熱的觀點(diǎn)確實(shí)新穎，為分辨陰陽寒熱提供了一個(gè)直觀的指標(biāo)。編者曾親予檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)這一方法并不完全合乎實(shí)際，所稱甲印多者，不一定俱是陽熱，甲印少者也不一定皆是虛寒。莊嚴(yán)先生亦曾對(duì)此發(fā)表看法：

7、“我接手的患者，陽熱體質(zhì)近兩三年從未見過，陰寒體質(zhì)者比比皆是，甲印多者屬陰寒之體也不少見。只不過甲印多者服用陽藥易于見效。療程較短，用藥量相對(duì)較輕就有顯效。甲印多者出現(xiàn)寒象一般屬于驟虛性質(zhì)，寒實(shí)證為多，非遺傳體質(zhì)使然。寒性體質(zhì)甲印少者經(jīng)過陽藥的治療，短時(shí)間甲印沒有太大的變化，虛寒證為多。但如果是經(jīng)過較長(zhǎng)一段時(shí)間生活起居的調(diào)養(yǎng)，身體狀況好轉(zhuǎn)，或是體質(zhì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)，甲印有的會(huì)有明顯的改善，且先于體質(zhì)的逆轉(zhuǎn)出現(xiàn)變化?！币虼?，孫氏甲印辨證法可供參考

8、，不宜拘泥。如盧祟漢教授接診的病人中，“腫瘤病人占 l／3，最長(zhǎng)的現(xiàn)在已經(jīng) 30 年了”?！裆糜酶阶?、干姜、肉桂等熱藥，具有火神派風(fēng)格 擅用附子、干姜、肉桂等熱藥，具有火神派風(fēng)格孫氏說，寒證需用溫藥，認(rèn)為張景岳對(duì)溫藥的使用很有獨(dú)到之處：“凡用熱之法，如干姜能溫中亦能散表；肉桂能行血善達(dá)四肢，血滯多痛者宜之；吳茱萸善暖下焦，腹痛泄瀉者極妙；肉豆蔻可溫脾腎，餐泄滑利者最奇；胡椒溫胃和中……制附子性行，加酒無處不到，能救急回陽。至若半夏、南星

9、、細(xì)辛、烏藥、高良姜、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟天之屬，皆性溫之當(dāng)辨者?！睂O氏認(rèn)為，“上面列舉的藥物，既補(bǔ)中散寒又補(bǔ)益命門助心火，對(duì)于寒證皆當(dāng)使用?！薄捌渲懈山?、附子、肉桂回陽，視為必用，大寒用 30g，寒輕用 15g；高良姜、香附、木香、烏藥、茴香溫運(yùn)陽氣，能加強(qiáng)胃腸道吸收消化功能?？傊?，用溫?zé)崴帟r(shí)，劑量要掌握好，還要有適當(dāng)?shù)年幩帬恐??！睂?duì)腫瘤之外的雜病亦擅用附子、干姜、肉桂等，本節(jié)即選了幾個(gè)驗(yàn)案。●獨(dú)特的用藥套路 獨(dú)特的用藥套路孫

10、氏積幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)，用藥自成套路，無論腫瘤，還是其他雜病有鮮明獨(dú)特的用藥風(fēng)格。歸納他最常用藥的套路如下：扶陽：常用附子、干姜、肉桂、高良姜、蓽撥、吳茱萸等，以附、姜、桂三味尤為常用。攻下：常用牽牛子、檳榔、大黃、芒硝 4 味等?；钛撼Ｓ锰胰省⒓t花、三棱、莪術(shù) 4 味等。行氣：常用木香、砂仁、枳殼、厚樸、陳皮等。扶正：常用黨參、黃芪、熟地等。蟲蟻通絡(luò)：常用全蝎、蜈蚣、僵蠶、烏蛇等。此外，按照腫瘤部位不同，加入相關(guān)臟腑引經(jīng)藥：如腦瘤用川芎

11、、白芷、蔓荊子；直腸癌用槐花、地榆；鼻咽癌用白芷、荊芥、僵蠶、蒼耳子等。另外，孫氏還自制十幾種成藥，主要用于驅(qū)毒，藥性偏峻，每案都在配用，即湯丸并進(jìn)，是其治癌用藥的另一特色。這些成藥簡(jiǎn)介如下：化毒片：主要成分是輕粉、雄黃、毛慈姑、蜂房、元明粉?；敉瑁褐饕煞质嵌∠?、沉香、木香、檀香等香類理氣藥?；瘓?jiān)液：主要成分是核桃樹枝。新丹：主要成分是蜈蚣、穿山甲、山慈姑、土茯苓、鹿角。消瘤丸：主要成分是銅綠、蜈蚣、黃藥子、巴豆仁、雄黃。寒證丸：主

12、要成分是硫磺、附子、干姜、黨參、熟地。還有很多藥物，詳細(xì)情況對(duì)查孫氏著作。1．胃癌 ．胃癌——辛熱驅(qū)毒，化痰攻下 辛熱驅(qū)毒，化痰攻下王某，男，42 歲，住天津虹橋區(qū)。家有胃痛病史，1965 年疼痛加劇，嘔吐不能食，天津市某醫(yī)院診為胃潰瘍。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃穿孔，賁門下淋巴結(jié)腫大，彌漫性腹膜炎，行胃次全切除術(shù)，病理檢查為“潰瘍型腺癌”。曾經(jīng)一段化療，仍不能減輕痛苦，于 1966 年 4 月28 日來診。查體見身體消瘦，體重 46.5 千克，精神

13、萎靡，面色蒼白(中度貧血貌)。左腋下及左鼠蹊部淋巴結(jié)腫大，胃脘部腫物約 3cmx3cm。舌苔白厚膩，十指均無甲印，舌、腮印(++)，臍左旁壓痛(+)。證屬大寒瘀毒結(jié)，治以辛熱驅(qū)毒化瘀攻下。湯藥處方：附子 30g，干姜 30g，肉桂 30g，高良姜 10g，蓽撥 10g，枳殼 15g，厚樸 15g，陳皮lOg，桃仁 15g，紅花 15g，三棱 15g，莪術(shù) 15g，黨參 15g，熟地 30g，牽牛子 30g，檳榔30g，大黃 15g，元明