中醫(yī)外科小結(jié)皮膚性病精華小結(jié)

1、皮膚性病 皮膚性病西醫(yī)病 西醫(yī)病 名特點(diǎn) 特點(diǎn) 好發(fā)部位 好發(fā)部位 類型 類型熱瘡 熱瘡 單純皰 單純皰 疹局限性成群小水皰，基地色紅，多大一周左 局限性成群小水皰，基地色紅，多大一周左 右痊愈，易于復(fù)發(fā)。 右痊愈，易于復(fù)發(fā)。 發(fā)疹前常有發(fā)熱病史、胃腸功能障礙、月經(jīng) 發(fā)疹前常有發(fā)熱病史、胃腸功能障礙、月經(jīng)來(lái)潮或過(guò)度勞累 來(lái)潮或過(guò)度勞累口周、唇緣、眼 口周、唇緣、眼 瞼、外陰（皮膚 瞼、外陰（皮膚黏膜交界處） 黏膜交界處）水皰（?。?水皰

2、（小）蛇串瘡 蛇串瘡 帶狀皰 帶狀皰疹條帶狀分布紅斑水皰，伴灼痛。 條帶狀分布紅斑水皰，伴灼痛。 胸肋神經(jīng)、三叉 胸肋神經(jīng)、三叉神經(jīng)、骶尾神 神經(jīng)、骶尾神經(jīng)、頸叢神經(jīng)、 經(jīng)、頸叢神經(jīng)、 上下肢 上下肢 （沿外周神經(jīng)呈 （沿外周神經(jīng)呈帶狀分布） 帶狀分布）水皰 水皰疣 細(xì)胞增 細(xì)胞增生反應(yīng) 生反應(yīng)為主的 為主的皮膚病 皮膚病皮膚淺表的良性贅生物 皮膚淺表的良性贅生物（人乳頭瘤病毒引起） （人乳頭瘤病毒引起）贅生物 贅生物千日疣 千日疣 尋

3、常疣 尋常疣 針帽至黃豆大小的角質(zhì)增生性丘疹，表面粗 針帽至黃豆大小的角質(zhì)增生性丘疹，表面粗糙堅(jiān)硬，呈灰褐或污黃色，單個(gè)或多發(fā) 糙堅(jiān)硬，呈灰褐或污黃色，單個(gè)或多發(fā)多發(fā)于兒童及青年 多發(fā)于兒童及青年手指、手背、甲 手指、手背、甲緣、足背、頭皮 緣、足背、頭皮丘疹 丘疹扁瘊 扁瘊 扁平疣 扁平疣 針帽至綠豆大小的扁平丘疹，略高出皮面， 針帽至綠豆大小的扁平丘疹，略高出皮面，表面平滑，正常膚色或淺褐色，常為多發(fā) 表面平滑，正常膚色或淺褐色，常

4、為多發(fā)性。 性。 年青患者多見(jiàn) 年青患者多見(jiàn)顏面、手背、前 顏面、手背、前臂丘疹（扁平） 丘疹（扁平）跖疣 跖疣 跖疣 跖疣 不高出皮面的乳頭狀角質(zhì)增生，圓形，圍以 不高出皮面的乳頭狀角質(zhì)增生，圓形，圍以增厚的角質(zhì)患，除去角質(zhì)層，可見(jiàn)疏松的角 增厚的角質(zhì)患，除去角質(zhì)層，可見(jiàn)疏松的角質(zhì)軟芯，多伴有壓痛 質(zhì)軟芯，多伴有壓痛足底、趾腹部 足底、趾腹部 角質(zhì)增生 角質(zhì)增生線瘊 線瘊 絲狀疣 絲狀疣 線狀增生物、基底窄，呈褐色或淡紅色，易 線狀增

5、生物、基底窄，呈褐色或淡紅色，易脫落，但新長(zhǎng)不斷 脫落，但新長(zhǎng)不斷眼瞼、頸部 眼瞼、頸部 線狀突起 線狀突起鼠乳 鼠乳 傳染性 傳染性軟疣 軟疣粟米至黃豆大半球形丘疹，微紅或正常膚 粟米至黃豆大半球形丘疹，微紅或正常膚色，表面光滑， 色，表面光滑， ，頂部有臍凹，可擠出豆渣樣 ，頂部有臍凹，可擠出豆渣樣物質(zhì)，散在分布。 物質(zhì)，散在分布。 多見(jiàn)于兒童 多見(jiàn)于兒童軀干、肩胛、 軀干、肩胛、臀、四肢 臀、四肢丘疹 丘疹雞眼 雞眼 圓錐形的角質(zhì)

6、增生，表面有褐黃色類似雞眼 圓錐形的角質(zhì)增生，表面有褐黃色類似雞眼樣的硬結(jié)嵌入皮肉，壓痛明顯 樣的硬結(jié)嵌入皮肉，壓痛明顯足部 足部 角質(zhì)增生 角質(zhì)增生胼胝 胼胝 皮膚長(zhǎng)期受壓迫和摩擦而引起的手足皮膚 局部扁平角質(zhì)增生，中厚邊薄，范圍較大，表面光滑，皮紋清稀，可伴壓痛手足 手足 扁平角質(zhì)增生 扁平角質(zhì)增生黃水瘡 黃水瘡 膿皰瘡 膿皰瘡 可見(jiàn)紅斑、水皰、膿皰皰破候形成糜爛面， 可見(jiàn)紅斑、水皰、膿皰皰破候形成糜爛面，干涸后結(jié)膿痂，愈后一般不留

7、疤痕。 干涸后結(jié)膿痂，愈后一般不留疤痕。 有傳染性 有傳染性顏面、四肢（暴 顏面、四肢（暴露部位） 露部位）水痘 水痘 好發(fā)于冬春季節(jié)，可并見(jiàn)紅斑、水皰、結(jié)痂 好發(fā)于冬春季節(jié)，可并見(jiàn)紅斑、水皰、結(jié)痂 等不同皮損，亦可累及粘膜部位。 等不同皮損，亦可累及粘膜部位。（大多伴有前驅(qū)感染及全身癥狀明顯。 （大多伴有前驅(qū)感染及全身癥狀明顯。 ）軀干、頭面部 軀干、頭面部 紅斑、水皰、 紅斑、水皰、 結(jié)痂 結(jié)痂癬 真菌性 真菌性皮膚病 皮膚病皮膚、

8、毛發(fā)、指 皮膚、毛發(fā)、指（趾） （趾）白禿瘡 白禿瘡 頭癬的 頭癬的 大小不一、圓形灰白色鱗屑性斑塊，病發(fā)常 大小不一、圓形灰白色鱗屑性斑塊，病發(fā)常 頭部 頭部 斑塊、鱗屑 斑塊、鱗屑接觸性 接觸性 皮炎炎 皮炎炎皮損邊緣較清楚，與致敏物質(zhì)形態(tài)相仿，皮 皮損邊緣較清楚，與致敏物質(zhì)形態(tài)相仿，皮 損較一致，反應(yīng)程度可不一致，從紅斑、丘 損較一致，反應(yīng)程度可不一致，從紅斑、丘疹、皰疹直至大皰、潰瘍等。反復(fù)發(fā)作者可 疹、皰疹直至大皰、潰瘍等。反

9、復(fù)發(fā)作者可 呈苔蘚樣變。多伴有瘙癢、灼熱感 呈苔蘚樣變。多伴有瘙癢、灼熱感嚴(yán)重者可伴有低熱等全身癥狀。 嚴(yán)重者可伴有低熱等全身癥狀。接觸部位 接觸部位 紅斑、丘疹、 紅斑、丘疹、 皰疹、大皰、 皰疹、大皰、潰瘍 潰瘍濕瘡 濕瘡 濕疹 濕疹 發(fā)病前常無(wú)明確的外因接觸史。 發(fā)病前常無(wú)明確的外因接觸史。急性期：皮疹較廣泛，邊緣彌漫不清，可有 急性期：皮疹較廣泛，邊緣彌漫不清，可有紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、腫脹等多型性 紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰

10、、腫脹等多型性表現(xiàn)，繼而可有糜爛、滲出，皮損常對(duì)稱發(fā) 表現(xiàn)，繼而可有糜爛、滲出，皮損常對(duì)稱發(fā) 生，病程一般為 生，病程一般為 2~3 周亞急性期：多由急性期遷延而來(lái)，以紅斑、 亞急性期：多由急性期遷延而來(lái)，以紅斑、丘疹、脫屑或者少量流滋、糜爛、結(jié)痂為多 丘疹、脫屑或者少量流滋、糜爛、結(jié)痂為多見(jiàn)慢性期：病久至慢性階段，皮損常呈現(xiàn)浸 慢性期：病久至慢性階段，皮損常呈現(xiàn)浸潤(rùn)、增厚、干燥及色素沉著等，邊緣較清 潤(rùn)、增厚、干燥及色素沉著等，邊緣較

11、清顏面、四肢屈曲 顏面、四肢屈曲側(cè)（常對(duì)稱） 側(cè)（常對(duì)稱）紅斑、丘疹、 紅斑、丘疹、丘皰疹、水 丘皰疹、水皰、腫脹、結(jié) 皰、腫脹、結(jié) 痂、滲出 痂、滲出四彎風(fēng) 四彎風(fēng) 異位性 異位性皮炎 皮炎多形性皮疹，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，由兒童 多形性皮疹，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，由兒童期延續(xù)到成人，常伴有哮喘、過(guò)敏性鼻炎 期延續(xù)到成人，常伴有哮喘、過(guò)敏性鼻炎嬰兒期：好發(fā)于兩側(cè)面頰，滲出為主 嬰兒期：好發(fā)于兩側(cè)面頰，滲出為主兒童期： 兒童期：1. 濕疹型

12、：以肘窩、腘窩及小腿伸側(cè)為好發(fā) 濕疹型：以肘窩、腘窩及小腿伸側(cè)為好發(fā)干燥帶有鱗屑的丘疹或邊緣清楚的苔蘚樣 干燥帶有鱗屑的丘疹或邊緣清楚的苔蘚樣斑塊，劇癢而常伴有抓痕、血痂 斑塊，劇癢而常伴有抓痕、血痂2. 癢疹型：以四肢伸側(cè)為好發(fā)，正常皮色或 癢疹型：以四肢伸側(cè)為好發(fā)，正常皮色或棕褐色的丘疹、結(jié)節(jié)，色紅至褐色，質(zhì) 棕褐色的丘疹、結(jié)節(jié)，色紅至褐色，質(zhì) 硬，可泛發(fā)全身或伴有抓痕、血痂，腹股 硬，可泛發(fā)全身或伴有抓痕、血痂，腹股 溝淋巴結(jié)腫大

13、。 溝淋巴結(jié)腫大。成人期：雙側(cè)肘、腘窩、四肢伸側(cè)與頸部， 成人期：雙側(cè)肘、腘窩、四肢伸側(cè)與頸部， 以苔蘚樣變皮疹為主 以苔蘚樣變皮疹為主多部位 多部位 丘疹、鱗屑、 丘疹、鱗屑、苔蘚樣變、結(jié) 苔蘚樣變、結(jié)節(jié)藥毒 藥毒 藥物性 藥物性皮炎 皮炎發(fā)病前有明確的用藥史，具有一定的潛伏 發(fā)病前有明確的用藥史，具有一定的潛伏期，皮損呈多形性，大多泛發(fā)全身，除固定 期，皮損呈多形性，大多泛發(fā)全身，除固定 性紅斑型藥疹。 性紅斑型藥疹。 常模擬其他發(fā)

14、疹性傳染?。ㄈ缏檎睢⑿杉t熱 常模擬其他發(fā)疹性傳染?。ㄈ缏檎睢⑿杉t熱 樣紅斑）或常見(jiàn)皮膚?。ㄈ缡n麻疹、玫瑰糠 樣紅斑）或常見(jiàn)皮膚?。ㄈ缡n麻疹、玫瑰糠疹、多形性紅斑、過(guò)敏性紫癜及剝脫性皮 疹、多形性紅斑、過(guò)敏性紫癜及剝脫性皮 炎、濕疹皮炎型，大皰性表皮松解癥等）的 炎、濕疹皮炎型，大皰性表皮松解癥等）的皮膚表現(xiàn)，但分布更為廣泛，色澤更鮮艷。 皮膚表現(xiàn)，但分布更為廣泛，色澤更鮮艷。1. 固定性紅斑型：一至數(shù)片水腫性紅斑， 固定性紅斑型：一至數(shù)