健康評估試題及答案（六）

1、健康評估簡答題試題及答案 健康評估簡答題試題及答案1.簡述異常腸鳴音的類型、特點及其臨床意義：答:異常腸嗚音包括:① 腸鳴音活躍:腸嗚音每分鐘超過1 0次，音調(diào)不特別高亢，見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等。② 腸鳴音亢進:腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音，見于機械性腸梗阻。③ 腸鳴音減弱:腸鳴音次數(shù)明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽1到次，見于便秘、低押血癥及胃腸動力低下等。④ 腸鳴音消失:持續(xù)聽診3 - 5分鐘未聽到腸鳴音，且用

2、于叩拍或搔彈腹部仍無腸鳴音，見于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻。2. 簡述急性左心衰竭時呼吸困難的臨床表現(xiàn)。答:急性左心衰竭時常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者多在夜間熟睡中突感胸悶、憋氣，呼吸困難驚恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解;重者高度氣喘、面色青紫、大汗伴哮鳴音，甚至咯粉紅色泡沫樣痰或漿液性血性瘓，兩肺底有較多濕性眼音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難又稱“心源性哮喘“3. 簡述室性期前

3、收縮的心電圖特點。答:(1 ) QRS波群提早出現(xiàn)，其前無P波; (2)QRS 波群寬大畸形， 時間>0. 12s , T 波方向常與QRS 主波方向相反;(3) 代償間歇完全。4. 簡述不同部位消化道出血的血便特點。答: (1)上消化道或小腸出血，糞便可為血液與糞便完全混合或全為血液川(2) 結(jié)腸出血， 糞便與血液糞可為部分混合或完全混合;(3) 直腸、臟門或胚管出血， 血色鮮紅附于糞便表面， 或為便后有鮮血滴出。5.影響個體5

4、.對疼痛反應的因素有哪些？表現(xiàn)如何？答：個體對疼痛的反應受其年齡、意志力、疼痛經(jīng)歷以及社會文化背景的影響。(1)兒童對疼痛較敏感，易產(chǎn)生恐懼心理，較小的兒童因不能準確表達疼痛的感受常表現(xiàn)為哭鬧不安。隨年齡增長，疼痛經(jīng)驗增加，個體對疼痛的認識與理解力增強，可準確描述疼痛的部位、性質(zhì)及程度，并能采取措施減輕或緩解疼痛。(2)麥氏點位于臍與右髂前上棘連線中、外 1/3 交界處，此處壓痛為闌尾病變的標志。11.角色適應不良的定義、常見類型有哪些

5、？答：(1)角色適應不良是指當個體的角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)或無法達到角色期望的要求時，來自社會系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反應。(2)常見類型包括：角色沖突、角色模糊、角色負荷過重和角色負荷不足、角色匹配不當。12.．請闡述心房顫動的心電圖特點。答：心房顫動的心電圖特征：① P 波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動波（f 波） ，頻率 350～600 次/min;② 心室律絕對不規(guī)則；③ QRS 波群形態(tài)和時限正常。13. 如何判斷頸動

6、脈搏動有無異常? 列舉頸動脈搏動的臨床意義G答:正常人安靜狀態(tài)下不易看到頸動脈搏動，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動為頸動脈搏動異常。臨床意義:多見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進癥及嚴重貧血者。14 支氣管哮喘發(fā)作時可在肺部聞及何種類型的眼音， 解釋其形成的機制。答:支氣管碎喘發(fā)作時可在肺部聞及彌漫性高調(diào)的干眼音，類似于鳥鳴、飛箭或哨笛音，又稱哮鳴音。其發(fā)生是由于支氣管痊孿.氣流通過狹窄或部分阻塞的氣道發(fā)生揣流而產(chǎn)生。15 當

7、聞及心臟雜音的時候， 如何區(qū)別其是病理性或生理性雜音?答;1 )生理性雜音以兒童和青少年多見。部位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū)，性質(zhì)柔和、吹風樣，持續(xù)時間短促，強度一般在3 / 6級以下，不伴有震顫，較局限或傳導不遠。2) 病理性雜音則年齡和部位不定， 性質(zhì)粗糙， 持續(xù)時間較長， 常為全收縮期， 強度多在3 / 6級以上常伴有震顫，沿血流方向傳導較遠而廣泛。16 何謂反跳痛? 列舉其臨床意義。答:檢查者的手指在腹部觸診壓痛處稍停片刻，待壓痛