藥物流產后患者血漿中血管生成調節(jié)因子水平與異常子宮出血的關系分析

1、藥物流產后患者血漿中血管生成調節(jié)因子水平與異常子宮出血的關 藥物流產后患者血漿中血管生成調節(jié)因子水平與異常子宮出血的關系分析 系分析【摘要】 【摘要】目的：分析血管生成素 2（Ang-2）、人血管內皮生長因子（VEGF）與藥物流產后異常子宮出血的關系，判斷是否起到獨立作用，為藥流陰道出血的防治提供依據。方法：2015 年 2 月～2016 年 8 月，以醫(yī)院產科門診接待的藥物流產者作為研究對象，共入選對象 182 例，其中出現流產后陰道

2、出血 32 例，納入病例組，未出現陰道出血 150 例，納入對照組。采用前瞻性研究，對所有達到納入排除的對象，都在進行藥物流產前、流產后第 1 周、第 1 個月進行復查。監(jiān)測血管生成素 2（Ang-2）、人血管內皮生長因子（VEGF），主要采用問卷調查法，在第 1 個月，調查目標對象 1 個月內的基本情況，進行因素分析。結果：病例組完成調查 31 例，對照組 135 例。藥流前、1 周后、1 個月后，病例組 Ang-2、VEGF 水平高

3、于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），1 周后、1 個月后，病例組與對照組 Ang-2、VEGF 水平高于藥流前，病例組 1 個月后Ang-2、VEGF 水平高于 1 周后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。病例組流產后恢復工作時間、有預防治療時間比重低于對照組，病例組流產期心態(tài)非常差、藥流前 Ang-2 水平中位數以上、藥流前 VEGF 水平中位數以上差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。有預防治療[OR=0.84，95%CI(0.

4、563～0.874)]、流產后心態(tài)非常差[OR=1.25，95%CI(1.844～3.515)]、藥流前 Ang-2 水平中位數以上[OR=1.345，95%CI(1.752～3.975)]、藥流前 VEGF 水平中位數以上[OR=1.545，95%CI(1.595～3.715)]成為獨立影響因素（P＜0.05）。結論：藥物流產后患者血漿中血管生成調節(jié)因子水平與異常子宮出血存在相關性，但并非唯一的影響因素，還可能受流產后管理因素影響。【

5、關鍵詞】 【關鍵詞】藥物流產；血管生成調節(jié)因子；子宮出血Analysis Analysis of of the the relationship relationship between between plasma plasma levels levels of of angiogenic angiogenic regulators regulators and and abnormal abnormal uterine uterin

6、e bleeding bleeding in in patients patients with with drug drug abortion abortion[Abstract] [Abstract] Objective: Objective: to analyze the angiopoietin 2 (Ang-2), vascular endothelial growth factor (VEGF) and the relati

7、onship between the abnormal uterine bleeding after medical abortion, to determine whether 傷被認為是出血的直接原因之一，藥流后子宮肌壁血管明顯擴張，伴小動脈生長修復功能障礙，通透性、脆性增加，同時引起局部的凝血障礙導致出血[3]。血管生成調節(jié)因子是影響血管生長與修復功能的重要因子，本次研究試分析其與藥物流產后異常子宮出血的關系，為藥流陰道出血的防

8、治提供依據（是否可以加一部分關于防治的措施或藥物治療方法？這樣會更完善，更能服務于臨床實際工作）。1 資料及方法 資料及方法1.1 一般資料2015 年 2 月～2016 年 8 月，以醫(yī)院產科門診接待的藥物流產者作為研究對象。納入標準：①計劃藥物流產；②無藥物流產禁忌癥，如凝血功能障礙；③年齡 18～40 歲；④未合并其他重大疾??；⑤妊娠≤49 日；⑥完全流產；⑦無既往月經紊亂病史；⑧未合并心血管、肝腎、造血系統(tǒng)等嚴重的原發(fā)性疾??；

9、⑨知情同意。排除標準：①不符合入選標準；②急慢性盆腔病變；③合并子宮肌瘤等其他生殖系統(tǒng)疾??；④原發(fā)性凝血功能障礙；⑤其他可能影響血管生成因子水平的疾病，如腫瘤性疾病、血管損傷、輸血治療史；⑥異位妊娠；⑦多次流產；⑧距離上一次妊娠不超過 6 個月；⑧合并高血壓、糖尿病等其他慢性疾??；⑨近半年開展藥流清宮等手術；⑩生命體征較差。退出標準：①拒絕繼續(xù)參與研究；②出現嚴重的其他可能導致血管內皮生長因子水平變化的疾病，如創(chuàng)傷。共入選對象 182

10、例，其中出現流產后陰道出血 32 例，納入病例組，未出現陰道出血 150 例，納入對照組。病例組，年齡（24.3±2.2）歲，妊娠時間（35.3±6.2）日。不良孕產史 4 例。孕囊大小（15.3±1.5）mm。既往正常月經周期（30.5±1.5）日。藥物流產追加藥物 14 例。宮腔手術史 4 例。對照組（23.5±3.1）歲，妊娠時間（34.5±6.4）日。不良孕產史 21